山西医科大学第一医院
心血管内科
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如果患者平躺时心跳83次/分，站起后心跳106次/分，可能是因为患者有植物神经功能障碍、心脏神经症，或者心衰、甲状腺功能异常，建议患者进一步检查血清离子、甲状腺功能以及血常规。同时建议患者可以进行动态心电图检查，明确24小时平均心率情况。
必要时建议患者可以结合服用抑制交感神经兴奋的药物，如比索洛尔或美托洛尔，也可以联合口服稳心颗粒，进一步改善心跳偏快的情况。此外，建议患者要多放松心情，有助于更好的改善这些异常表现。如果心电图正常，一般休息不好也会引起心率加快，这种情况注意休息即可。
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心跳83次/分是正常的，因为正常人在安静状态下心跳的正常范围是60-100次/分，所以心跳83次/分完全正常。心跳受很多因素的影响，比如运动、情绪激动、焦虑或者睡眠状态，都会影响心率的快慢。如果是没有器质性心脏病的患者，心率83次/分是理想的心率。如果是有器质性心脏病的患者，比如患者患有心功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病，对于这类患者，心率尽量控制的慢一些，比如维持在60-65次/分左右，是最佳的心率，能够减少心肌的耗氧量，减少胸闷、气短、呼吸困难等症状的发生。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/19收听(37457)
"心率83次\/分是否属于正常心率，要根据不同的情况来判断，具体如下：1、如果一个成年患者在静息状态下的心率是83次\/分，这种心率比较标准，属于正常的心率；2、如果患者目前存在心脏不舒服的症状，也可以进一步去做心脏彩超，以及24小时动态心电图的检查明确，如果是一个冠心病心绞痛的患者，心率虽然83次\/分属于正常心率，但是对于这类人群建议最好将心率控制的相对偏慢一点，比较理想的心率范围是55-60次\/分，在患者血压不低的前提下，心跳83次\/分，建议优选口服β受体阻断剂，比如美托洛尔或者是比索洛尔这样的药物，尽可能将心跳控制的相对慢一点，这样更加有助于预防心肌缺血的出现，可以更好的改善患者的预后。如果说患者目前血压偏低，心跳83次\/分，对于一个冠心病的人群来说，必要的时候还可以吃伊伐布雷定来控制心室率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(29358)
"如果患者在躺着的时候心跳为83次\/分，站起来之后心跳为106次\/分。这种情况，考虑可能是由于患者存在植物神经功能的调节紊乱，或者是心脏神经症，也有可能患者存在心力衰竭或者是甲状腺功能的异常，建议患者可以检查一下血清离子、甲状腺功能以及血常规。同时建议患者可以进一步的行动态心电图的检查，来明确目前24小时患者的平均心率情况如何。必要的时候，建议患者可以结合服用一些抑制交感神经兴奋性的药物，比如可以先口服比索洛尔或者是美托洛尔，也可以联合口服稳心颗粒，来进一步改善心跳偏快的这种情况。除此之外，建议患者要多放松心情，这样才有助于更好的改善这种异常的表现。"
2019/08/14收听(27552)
对于正常的健康成年人而言，心率达到106次/分通常不会产生危险。如果是合并有基础心脏疾病的患者... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(91809)
对于正常的健康成年人而言，心率达到106次/分通常不会产生危险。如果是合并有基础心脏疾病的患者...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(91809)
"患者躺着感觉心跳强烈震动，有可能是生理性原因，也有可能是心脏或全身性疾病引起，具体如下：1、生理性原因：患者剧烈运动后，精神过度紧张的时候，饮酒，喝浓茶、咖啡后，服用某些药物之后，比如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等，会出现躺着感觉心跳强烈震动。2、疾病因素：患者躺着感觉心跳强烈震动，可见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、贫血、发热、心动过速、心动过缓等等，通常建议患者进行常规心电图检查或者24h动态心电图检查，以进一步明确诊断。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(10198)
"躺着老是感觉心跳很重，考虑由于下肢血液更多的回流到人体心脏，而引起患者心脏负荷增加所导致。正常人体心脏心跳很规律，并且人体每一搏的输出量基本上为一致。当患者突然由坐位或者站位变成卧位，也就是平躺时，人体下肢大量血液会更多回流到心脏中，会加重心脏的负荷，由于人体依然要将血液更多摄入到主动脉中，而心脏负荷增加。患者会反射性地引起心肌收缩有力，当心肌收缩越有力时，人体会感觉到心跳很重，能感觉到咚咚咚心跳声，这就是为什么躺着时，经常能感觉到心跳要比平时坐着或者站着时要重得多。所以如果患者经常出现这种症状，提示目前心脏可能储备功能已经开始下降。所谓储备功能是平时心脏用不到的功能，而在关键时需要心脏增加做功才会出现的功能，这种功能一旦下降，提示患者已经出现早期心功能不全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(99803)
如果患者躺下时经常感觉心跳重，通常建议到医院进行相应检查，排除 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/22播放(98248)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/22播放(98248)
躺着的时候感觉心跳强烈震动，首先来判断躺着的时候为什么会感觉心脏跳动剧烈。因为平躺的时候，身体平的状态，腿上的血还有脑子上的血，都在一个位置，和心脏是平齐的，回心血量是明显增加的。当回心血量增加，心脏的收缩力就会增强，要把多余的血全部泵出去，这个时候心脏跳动是剧烈的，所以有的人就会感觉到心脏跳动强烈，尤其是身体比较瘦弱的人更容易有这种感觉。当坐起来或者行走的时候，腿是在低位的，而心脏是在高位的，血都会聚集到下肢，回心血量就会减少，心脏的收缩力就不那么强，所以就没有这种感觉了，这是一个方面。还有一个方面，有可能是早搏，有情绪的影响、精神紧张、失眠时候都会导致早搏发生，当我们有早搏的时候，也会感觉到心跳强烈震动。可以做心电图检查或者24h的动态心电图，看晚上感觉心脏跳动强烈的时候，心电图的表现是什么样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(31991)
"躺着心跳加快最常见的原因是由于心功能不全，平卧位的时候由于静脉回心血量的增加，导致心脏负荷的增加，心脏代偿性的需要通过增加心跳来改善其供血，提示着心功能不全，所以躺着心跳加快往往是由于心功能不全，建议对于心脏疾病进行系统性检查。心功能不全是各种类型器质性心脏病的终末期表现，对于左心功能不全最常见的症状是呼吸困难，症状由轻到重，逐渐表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状，可出现低灌注的症状，如乏力、运动量减低、少尿、无尿、肾功能损害等。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(38512)
"躺着能听到自己的心跳这种现象是否正常，需要结合患者的具体情况具体分析：1、可以见于心脏疾病，最常见于主动脉瓣或者二尖瓣关闭不全，导致心脏的容量负荷过重、心脏跳动更加有力，这种情况听到心跳不正常；2、心脏以外的疾病，最常见于贫血或者甲状腺功能亢进，前者由于血红蛋白含量降低，后者由于人体分泌的甲状腺激素的量增多，都能引起人体循环血容量的增多，引起心脏的容量负荷增大导致心跳有力，容易听到患者心跳，这种情况听到心跳也不正常；3、精神紧张焦虑的病人，这种患者往往伴有紧张、焦虑的情绪、精神压力大、睡眠不好，也容易听到自己的心跳，这种情况听到心跳往往是正常的。鼓励患者多运动、改善睡眠、转移注意力有助于缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(98522)
如果在平卧位时出现心跳加快，这种情况考虑由于自身的感觉异常而出现，在平卧位时心脏的部位贴近胸壁，患者可能感觉到心跳比较明显，如果在安静状态下，明显的心跳会让患者感觉自身心跳偏快、声音过大。主要见于年轻、体型偏瘦的患者，在安静状态下非常容易常见，无需过度的担心。但是有一种情况是由于体位性的改变而出现的心跳偏快，但是这种体位性的改变出现的心跳偏快，多数是在站立时出现，而平卧时则会逐渐降至正常。所以如果患者单纯出现此种症状，定期观察即可，也不必过度的紧张自己的心跳。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(98027)
平躺时能听到自己的心跳声，是正常的现象。心脏本身就在跳动，如果对自身的心跳声音特别敏感，或能真... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/07/07播放(96598)
平躺时能听到自己的心跳声，是正常的现象。心脏本身就在跳动，如果对自身的心跳声音特别敏感，或能真...
2021/07/07播放(96598)
躺着心跳55次/min，多半情况下属于正常范围。一般心率正常范围在60-100次/min，出现... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/09播放(75959)
躺着心跳55次/min，多半情况下属于正常范围。一般心率正常范围在60-100次/min，出现...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/10/09播放(75959)
心跳快、双脚站着无力，要明确两个问题，心跳快的程度和引起心跳快的原因。如果心跳快是因为情绪激动... 宋俊平│山西省心血管病医院 2020/03/24播放(97234)
心跳快、双脚站着无力，要明确两个问题，心跳快的程度和引起心跳快的原因。如果心跳快是因为情绪激动...
宋俊平│山西省心血管病医院
2020/03/24播放(97234)
"当患者出现心跳快、双脚站着无力等不舒服症状的时候，考虑可能是由于发生了室上性心动过速或者心房纤颤，也有可能是由于患者存在低钾血症，相应也会出现心跳快、乏力的症状。除此之外，也不排除有可能是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，心脏神经症的人就会自觉心跳加快，平时自觉乏力这种异常的表现。如果想要明确诊断，最好在症状发作的时候先做心电图，有助于明确目前是否存在心律失常，同时可以进一步检查甲状腺功能、血常规以及血清离子的化验检查，可以进一步排除此异常状况的出现，与贫血或者甲状腺功能的异常是否存在相关性。"
2019/05/26收听(87762)
"心脏如果跳动的快，伴有腿抖，这种情况考虑可能是发生了室上性心动过速或者心房纤颤，造成这种情况出现的原因有很多。有些患者可能单纯的是由于年龄因素所造成的，比如老龄，年纪越大的人，相对更容易出现心律失常。除此之外，低钾血症或者贫血，还有一些患者可能是由于心肌供血不足、严重的冠脉血管狭窄，这些问题都有可能导致异常状况的出现。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行血常规、血清离子、甲状腺功能的检查。还要检查心脏彩超，为了明确是哪一种类型的心律失常，一定要做一份心电图检查，如果异常表现只是偶发，就要做动态心电图的检查。"
2019/06/19收听(28304)
"心跳有力可以见于一些生理状态下，如剧烈运动、精神紧张、情绪激动等，也可以见于一些疾病的原因，包括心脏疾病，如高血压、心脏病、主动脉瓣疾病、肥厚型心肌病等。也见于其它系统疾病所引起，如甲状腺功能亢进症、严重的贫血以及各种原因导致的发热等。生理状态下出现的心跳有力为暂时性，经过去除相关的诱因，很快就可以缓解。病理状态下出现的心跳有力，需要积极的对相关基础疾病进行有效的处理，当疾病得到控制后，心跳有力的症状也会得到有效的缓解。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(97310)
"心跳有力可见于以下几种情况：1、心脏本身的疾病，最常见的是瓣膜关闭不全，比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心脏在舒张期时要容纳更多的血容量，会引起心脏的收缩有力，从而造成心跳有力；2、贫血，由于血红蛋白含量下降，机体处于缺氧状态，会刺激红细胞数量增加，从而使血容量、回心血量增加，心跳会有力；3、甲状腺功能亢进症，会使患者甲状腺分泌更多甲状腺激素，人体处于一种高代谢状态，会引起交感神经兴奋，引起心跳加快、心脏收缩力增强，导致心跳有力。"
2020/01/20收听(40010)
心跳明显称之为心悸，可见于一系列功能性疾病及器质性病变，具体如下：1、植物神经功... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(72482)
心跳明显称之为心悸，可见于一系列功能性疾病及器质性病变，具体如下：
1、植物神经功...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(72482)
"站立时由于重力的作用，肛门区直肠黏膜松弛、下垂，或痔疮患者痔核充血、肿胀，均会导致肛门区压力升高，引起肛门感觉神经受到刺激，产生下坠感。而当平卧后重力作用影响消失，直肠黏膜脱垂症状会缓解，痔疮充血症状也会减轻，肛门末梢神经受到刺激缓解后，患者肛门坠胀症状会减轻。出现肛门坠胀，建议患者肛门区理疗或温水坐浴，改善循环，缓解肛门坠胀，养成良好的饮食和排便习惯。针对肛门区原发疾病，如肛门脱垂、痔疮进行系统的治疗，肛门坠胀症状会自然缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/08收听(71568)
北京东直门医院 张宇
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