首都医科大学北京妇产医院
妇科
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HPV(人乳头瘤病毒)阳性、TCT(液基薄层细胞检测)正常这种情况在临床上比较多见，代表病人目前只有HPV感染的状态，但是感染未造成宫颈病变、癌变等宫颈的细胞学改变。一般此情况并非特别严重，但仍需根据具体情况做进一步检查，辨别HPV阳性的类型，常见的需要辨别的内容具体如下：
1、HPV16、18阳性：即使TCT正常，仍需要做阴道镜彻底排除宫颈癌变的可能；
2、其他：除HPV16、18之外的指标阳性，而TCT正常，一般不用马上做阴道镜，可以先观察1年，根据1年后的复查结果再考虑是否需要做阴道镜。
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HPV阳性的时候，但是TCT属于正常，还是会存在有一定的问题。HPV阳性会存在有病毒的感染，甚至可能会提示有癌前病变的几率发生。之所以HPV和TCT联合检查，可以增加宫颈排癌检查准确度，提升到95%左右，当出现有一项阳性的时候，提示是异常的表现。首先要根据HPV哪一项阳性进行相对应的治疗，如果同时存在有宫颈糜烂，并且伴随有同房的接触性出血，这时候要进行宫颈活检手术，判断宫颈有没有存在病理性的改变。同时可以进行塞药治疗，这时候鉴于没有出现宫颈糜烂，也没有出现接触性出血，可以宫颈塞药保妇康栓，可以在3个月以后进行复查，只要HPV转阴就没有太大问题。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/28收听(55838)
TCT正常，但HPV检测阳性，这种情况在临床上比较常见。TCT阳性是指宫颈脱落细胞出现可疑的变... 胡爱民│江西省肿瘤医院 2021/02/07播放(59970)
TCT正常，但HPV检测阳性，这种情况在临床上比较常见。TCT阳性是指宫颈脱落细胞出现可疑的变...
胡爱民│江西省肿瘤医院
2021/02/07播放(59970)
TCT和HPV是液基细胞学检查和人乳头瘤病毒的检查，是宫颈癌前筛查。感染过HPV病毒以后才可能会出现TCT改变，如果是高危型的HPV的病毒感染，持续感染超过两年以后才有可能会出现TCT改变。所以，在这个时间内如果做宫颈癌前筛查，虽然HPV是阳性，但是TCT是正常的，也是非常常见的现象。这个时候可以锻炼身体，增加机体抵抗力，如果机体抵抗力增强了，很快会将HPV清除。如果是出现TCT阳性，必须要做阴道镜检查。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(83770)
王丽丽│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(53280)
王丽丽│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(53280)
"如果TCT检查正常，HPV有高危型感染就必须要引起重视，因为TCT检查主要是取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检查，检查的部位比较局限，而且受到取材多少的影响，所以检查的结果正常，不代表整个宫颈都是正常的，只能代表本次取材的细胞没有问题。患者有HPV高危型感染时，一定要引起重视，如果是高危型16或者高危型18感染，必须要做阴道镜和宫颈活检，判断有没有高级别的上皮内瘤变和宫颈癌症的发生，因为女性有这两项高危性感染时，出现癌症的几率是非常高的，如果是除了高危型16和高危型18，可以3-6个月之后复查HPV和TCT，如果持续阳性时，需要进行阴道镜和宫颈活检。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/22收听(47900)
"HPV阳性、TCT正常，代表存在有HPV的感染。但是宫颈脱落细胞学检查并没有发现非典型性增生的情况，并没有子宫颈癌的早期表现。一般人乳头瘤病毒感染以后有一定的自愈倾向，所以目前可以不用特殊的治疗。但是同房时一定要采取佩戴避孕套等防护措施，以防感染性伴侣。同时要定期复查HPV及TCT，最好三个月到半年检查一次，因为要随时预防在病毒的持续复制下诱发子宫颈癌等不良的后果。平时要注意多休息，做好充足的会阴部的卫生，避免不洁性交及同时拥有多个性伴侣。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(91388)
TCT正常、HPV阳性在临床上常见，说明患者有高危型HPV感染，但是暂时宫颈没有发生病变。如果... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/11/09播放(48470)
TCT正常、HPV阳性在临床上常见，说明患者有高危型HPV感染，但是暂时宫颈没有发生病变。如果...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/11/09播放(48470)
宫颈癌筛查HPV阳性，TCT正常，要了解究竟是高危型HPV阳性还是低危型HPV阳性。有一些低危HPV感染在临床上会引起皮肤局部出现皮疹的情况，比如扁平疣或者尖锐湿疣。如果是HPV6型、HPV11型的感染就会引起生殖道的尖锐湿疣，主要是通过性接触传染。临床上会在外阴、阴道或者宫颈发现有灰白色菜花样的赘生物，需要用激光给予治疗。如果是高危型HPV感染，这种情况在临床上持续感染就会导致宫颈癌前病变，甚至发展为宫颈癌。所以在临床上需要做阴道镜检查，通过阴道镜检查来了解宫颈上皮是否存在病变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(38714)
TCT是宫颈液基薄层细胞学检查，用于检查宫颈脱落细胞是否正常。HPV检查人乳头瘤状病毒检查，即... 洪澜│海南省人民医院 2021/04/02播放(96242)
TCT是宫颈液基薄层细胞学检查，用于检查宫颈脱落细胞是否正常。HPV检查人乳头瘤状病毒检查，即...
洪澜│海南省人民医院
2021/04/02播放(96242)
首先TCT没有阳性、阴性之说，一般来讲，TCT分为异常和不异常。TCT的结果常常会告知鳞状上皮... 吴燕│北京大学人民医院 2020/11/20播放(54916)
首先TCT没有阳性、阴性之说，一般来讲，TCT分为异常和不异常。TCT的结果常常会告知鳞状上皮...
吴燕│北京大学人民医院
2020/11/20播放(54916)
TCT正常，HPV阳性分为两种，如果HPV16或者18阳性，建议转诊行阴道镜检查，根据阴道镜检查的结果决定是否行宫颈病理检查。如果TCT正常，HPV其它12种阳性，则建议观察半年或一年之后再复查。在此期间适当的增强身体抵抗力，锻炼身体，大部分HPV可以转阴。宫颈癌是一种可防可治的疾病而且其发病有阶段性，所以宫颈癌的筛查就显得尤为重要。对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌的筛查，及早的发现宫颈病变，可以在很大程度上减少宫颈癌的发病率和死亡率。年龄小于30岁的女性建议每3年进行一次TCT的检查。而对于年龄大于30岁的女性，则建议TCT和HPV的双筛，若首次双筛结果为阴性，可以间隔3-5年之后重复检查。
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(65822)
TCT正常，HPV阳性，要根据HPV是哪个型别阳性，进一步决定是否进行阴道镜及活检。HPV分为很多种型别，它的高危型感染和宫颈癌相关。如果TCT结果正常，而HPV是低危型阳性，则不需要进行活检。如果TCT结果正常，HPV高危型中的16、18型阳性，需要进一步转诊阴道镜，如果阴道镜存在异常醋白上皮，需要进行活检。如果是除了16、18型之外的HPV高危型感染，而且是初次发现，患者没有接触性出血等症状，可以进行观察，一年以后根据情况决定是否进行活检。如果是HPV其他型持续存在，即使TCT结果正常，也要转诊阴道镜。如果阴道镜存在异常醋白上皮，则需要阴道镜下活检。所以根据HPV不同型别，处理原则不同，如果拿到HPV阳性的报告单，建议进一步咨询妇产科医生，决定下一步的处理方式。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/03收听(17168)
液基薄层细胞检测(TCT)正常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性，是否需要活检需经医生综合判断。如果... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/25播放(47135)
液基薄层细胞检测(TCT)正常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性，是否需要活检需经医生综合判断。如果...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/25播放(47135)
TCT检查是诊断女性是否有宫颈癌变，即使做TCT检查阴性，也不排除会感染有HPV病毒，主要是高危型HPV16和HPV18型等感染，容易引起宫颈癌。感染后如果有宫颈炎，需要比较长的时间会引起宫颈癌变。并不是只要感染有这种病毒，就一定会有宫颈癌，如果病毒只是感染初期，而且宫颈属于正常，没有炎症做TCT检查就是正常的。HPV有很多种类型，如果感染的是低危型病毒，一般不会引起宫颈癌。有些低危型病毒不会导致人体生病，慢慢的会自愈，有些低危型病毒感染后会引起尖锐湿疣。如果检查发现有低危型HPV感染时，最好确诊是否有尖锐湿疣。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(49726)
TCT和HPV的联合防癌检查准确率可以达到98%以上，如果分开进行检查，TCT的筛查结果会存在85%，HPV会存在90%，只有联合的检查效果才会比较好。TCT是基液细胞的学的简称，适用于广泛的宫颈癌变的筛查，能够筛查出宫颈癌细胞的病变几率非常高。同时也可以对微生物，如细菌、霉菌、滴虫，可以良好的检出。HPV可以筛查宫颈里有没有人乳头状病毒的感染，高危型的HPV持续性感染，可以造成宫颈癌症的发生，两者结合的检查对宫颈癌筛查才最重要。
2019/12/25收听(76976)
HPV和TCT两项检查结果都很重要，HPV检查主要针对宫颈癌及宫颈癌前病变发病原因进行检查，检... 宫美丽│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(83562)
HPV和TCT两项检查结果都很重要，HPV检查主要针对宫颈癌及宫颈癌前病变发病原因进行检查，检...
宫美丽│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(83562)
"宫颈的TCT检查又称作宫颈的薄层液基细胞学检查，主要取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检测，观察有没有细胞变异，有没有出现上皮内瘤变或者宫颈癌症的可能性。HPV检查又称作是人乳头瘤病毒检查，这是一种病毒感染的检查，通过这个检查能够判断有没有HPV感染，以及感染类型具体是哪一种。如果是16和18高危型的感染，患有宫颈炎的几率会比较高。如果是6型和11型的感染，患有生殖器湿疣的可能性会比较高。所以进行TCT和HPV的检查主要是为了判断有没有宫颈癌变，有没有性病发生的可能性。可以进行这两者的联合筛查，如果这两者都没问题，可以3-5年筛查一次；如果有问题，则根据具体情况选择治疗或者随诊。"
2019/05/16收听(89102)
"通过宫颈癌筛查，TCT化验和HPV感染，都是阳性结果，在临床上意味着宫颈上皮已经发生了癌前病变，临床上有可能是低级别的癌前病变，也有可能是高级别的癌前病变。建议做阴道镜检查，通过阴道镜检查，临床取活检，最后以病理诊断为准。如果病理诊断表明是低级别的病变，建议做激光治疗，或做微波治疗，或做宫颈局部的冷冻治疗。如果是高级别的病变，建议在临床上可以做宫颈的锥形切除手术，在月经干净3-7天做该项手术，3个月之内不可以有性生活，3个月之后要给予复查。"
2019/08/12收听(94654)
"TCT正常，而HPV高危亚型阳性，这种情况可以进行如下处理：如果患者极其担心HPV感染会对宫颈造成不良的影响，即便TCT检查是正常的，我们仍然可以进行阴道镜下的宫颈活检，明确宫颈病理是什么样的一种状态。也可以在TCT正常、HPV高危亚型阳性的情况下，进行一年一度的定期的妇科检查以及宫颈癌筛查，这也是可以的。HPV高危亚型阳性并不意味着患者一定会得宫颈的癌前疾病或者宫颈癌，只要增强自身的免疫力，定期进行筛查，这种病毒也可以通过抵抗力的增高清除体外，所以得了HPV高危亚型阳性，患者大可不必恐慌。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/05收听(84686)
TCT是薄层液基细胞学检查，通过这项检查可以确诊是否患有宫颈癌以及宫颈是否有癌前病变现象。HP... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/21播放(65618)
TCT是薄层液基细胞学检查，通过这项检查可以确诊是否患有宫颈癌以及宫颈是否有癌前病变现象。HP...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/21播放(65618)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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