首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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紧急避孕药一般是指72小时之内的，称其为紧急避孕药。紧急避孕药在24小时之内服用可能会更好，避孕的效果可能会比在72小时之内更好。一般作为紧急避孕药来说，现在市场上常见的有两类，一类是像各种什么金毓婷、毓婷这一类药物，主要成分是左炔诺孕酮，左炔诺孕酮是一种孕激素。还有一类药物，是米非司酮。
米非司酮和左炔诺孕酮是两类紧急避孕药，不管是这两个哪一类，都不是百分百地可以达到避孕效果。所以一般还是尽量采取避孕措施，因为所有的紧急避孕药都不可能达到百分百的效果，还有可能出现意外妊娠的发生。
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严格来说避孕药分三类，紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。24小时避孕药应该属于紧急避孕范畴，紧急避孕药物有两种：1、米非司酮，须在性生活后72小时内服用，时间越早效果越好，效果可达99％。2、左炔诺孕酮，商品名是毓婷，需在性生活后72小时内服用两片，两片药物间隔时间为12小时。值得提醒大家的是，不管哪类型的避孕药物都有其副作用，能导致血栓形成、心血管疾病、骨质疏松等疾病，应当在正规医院专业妇产科医生的指导下使用，切不可自行服用。同时避孕方式有很多，应当综合考量，选择最适合自己的、副作用最小的。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/24收听(99344)
"避孕药有多种类型，比如长效避孕药、短效避孕药或者紧急避孕药等。紧急避孕药是在无措施同房后72小时内服用的，是一种避孕失败后的补救措施，有可能会出现一些不良反应，比如在服药以后有可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛、月经提前或者推迟的情况，而且可能会造成2-3个月内的月经不规律。服用紧急避孕药以后，两个小时之内如果发生呕吐，需要再次服用，否则会影响避孕效果。紧急避孕药有效率90%左右，如果服用药物以后出现了月经推迟的情况，首先要检查一下是不是意外怀孕。紧急避孕药含有大剂量的孕激素，如果短时间内多次服用紧急避孕药，有可能会造成内分泌失调、月经紊乱，甚至可能会出现闭经，影响怀孕等。"
2019/06/24收听(90827)
"没有24小时避孕药，避孕药分为短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药、探亲避孕药等，没有24小时避孕药。如果是服用的紧急避孕药，它不是24小时避孕药，是属于72小时避孕药，在性生活后72小时内服用都可以起到避孕作用。如果性生活没有采取避孕措施或者出现避孕失败的情况，可以在72小时内服用紧急避孕药，用药的前后两小时不要吃东西，越早服用避孕效果越好。在服用了紧急避孕药以后如果再有性生活，需要采取其它的避孕措施，一个月内只适合服用一次紧急避孕药。"
2019/06/24收听(83535)
"24小时避孕药又称为紧急避孕药，激素含量比较大，服药后，有的可能出现恶心、头晕、乏力、困乏、食欲不振等类似早孕反应的情况，一般是激素刺激胃粘膜导致的，轻者是不需要处理的，可自然减轻或者消失。还有的容易出现阴道出血，我们又称为突破性出血，有的还容易出现月经紊乱、月经不调，出现宫外孕的可能性比较少，还有的有一些药物反应的，比如头痛、乳房胀痛、皮疹和瘙痒等等，都可以对症处理。这些反应并不是说所有的人服用了紧急避孕药都会出现，而是极少数部分人可能出现这样的反应。"
万静雯│南昌大学第三附属医院
2019/05/17收听(74221)
"在性生活之后的24个小时之内，如果服用了紧急避孕药有避孕效果，避孕成功的概率可以达到85%以上。如果进行了没有保护措施的性生活，建议在性生活之后的72个小时之内服紧急避孕药，吃药的时间越早避孕的效果越好。紧急避孕药只是一种紧急的避孕措施，不能够作为常规的避孕方法。这种药物对激素水平会有影响，用多了容易导致月经紊乱，对于子宫的内膜也会有影响，还会增加宫外孕的发生概率。所以紧急避孕药要慎用，也要少用，1年之内最多不能使用超过2次。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/29收听(35094)
紧急避孕药在性生活24小时后服用是有效的，适用于72小时内的无保护措施或者避孕失败的性生活，但其避孕效果与服用时间早晚成正比，服用越早避孕成功率越高。紧急避孕药的作用机制是阻止排卵及受精卵着床，因其孕激素含量高，副作用也极大，常见的副作用有月经紊乱、乳腺增生、胃肠道反应等，服药后2小时内禁食禁饮，以免影响避孕效果。服完药后要多喝水，多吃蔬菜水果，加快药物代谢，不要吃辛辣刺激性食物。没有生育要求的女性需咨询医生，选择合适的避孕方式。
2019/06/14收听(40314)
"紧急避孕药只要在同房之后72小时之内服用都是有用的，每一种药物都有它的半衰期，也就是在血液当中的有效浓度，所以要在72小时之内口服才能达到避孕作用。另外，如果吃的是金毓婷，只吃1粒就可以，如果吃的是普通毓婷，在72小时之内吃1粒，然后在12小时还要再吃1粒，这样才能达到避孕的效果。另外，建议不要把紧急避孕药作为常规的避孕药来服用。如果短时间内没有计划怀孕，可以选择避孕套避孕，既安全、简单、经济，而且避孕效果好，在临床上又没有什么副作用。如果1年以上都没有计划怀孕，建议可以上宫内节育器避孕，减少副作用的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(34336)
24小时紧急避孕药类型目前分为两大类，孕激素和抗孕激素。如果不是系统学习内分泌学，可能不易理解... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(66338)
24小时紧急避孕药类型目前分为两大类，孕激素和抗孕激素。如果不是系统学习内分泌学，可能不易理解...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(66338)
女性在同房结束后24小时吃紧急避孕药，都有避孕作用且其避孕成功几率可高达85%以上，但并不是100%有效。尤其在排卵日同房的女性，由于受精卵可能已经开始相遇或者结合，因此失败几率会更高。建议女性同房后尽早服用紧急避孕药，因为越早服用其避孕成功的几率越高。如果女性在同房后24小时吃短效避孕药或长效避孕药没有任何的效果，短效避孕药需在月经的第1-5天内服用，而且连续服用一周以上才有避孕作用。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(28137)
"紧急避孕药有激素类和非激素两类，需要在72小时之内服用，有效率可达98%。有雌孕激素复方制剂、单纯的孕激素制剂和单纯的雌激素制剂。米非司酮是非激素类的药物，单剂量600毫克避孕效果可达100%。紧急避孕药越早服用效果越好。现在市面上销售的多数是含有孕激素的，使用后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血。紧急避孕药阻止或延迟排卵、影响卵巢正常功能，长期服用可能造成卵巢功能早衰，还会使月经量减少，对肝肾功能也有一定的影响，不能作为常规的避孕方法，但是偶尔服用一次相比计划外妊娠需要做流产而言而言还是利大于弊的。建议平时采取有效适合避孕的方式，不要经常服用紧急避孕药。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/05收听(94486)
"女性在没有保护性的性生活24小时之内吃避孕药有效。在临床中的避孕药主要分为三大种，三大种当中雌激素和雌孕激素为主要成分的避孕药，在没有保护性的性生活之后72小时之内服用是有效的。米非司酮成分的紧急避孕药，在没有保护性的性生活之后120个小时之内服用是有效的。所以当患者没有保护性的性生活之后24小时之内服用避孕药，任何一种都有效。但是紧急避孕药，其避孕率都不是百分百的，所有的避孕药都有避孕失败的几率，避孕失败的几率大约在2%-4%之间。如果服用避孕药之后出现月经推迟，一定要进行怀孕的相关筛查。同时在服用避孕药时一定要注意尽量空腹服用，在用药的前1个小时和后1个小时之内尽量空腹，这样能够提高药物的吸收和药效。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(10496)
"紧急避孕药由于药物浓度较高，有可能引起女性出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等不适症状。如果平时月经欠规律，还有可能导致月经量少、闭经等症状。紧急避孕药一般都是含量较高的雌孕激素合剂，正常女性体内的激素水平处于平衡的状态，但是为了达到避孕目的，使用避孕药之后改变体内的激素水平，子宫内膜受到激素水平的波动，会出现过度的增生，大约在五天到一周左右，过高的激素水平被人体代谢，代谢之后导致子宫内膜失去激素支持，而出现不规则流血、提前脱落的状态，即撤退性出血。由于含有大量的孕激素，还有可能导致女性出现头晕、恶心、腹痛等情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/27收听(90958)
"一般情况下，紧急避孕药属于事后的避孕药，性生活以后开始服用，服用的时间越早越好，最好在事后的72小时内服用。所谓的事后紧急避孕药就是在没有任何保护措施的情况下同房，为了避免意外怀孕，而在事后采取的一种补救方法。避孕机理是抑制卵巢的排卵，改变宫颈管局部黏液的性质，阻碍精子进入宫腔与卵子结合。另外，还会干扰受精卵着床，所以从三个方面来达到避孕的目的。事后紧急避孕药应该在同房72小时之内口服，当然越早越好，通常避孕成功率是在85%左右，失败率是10%-15%。如果在服用紧急避孕药后出现月经推迟超过7天，同时应该警惕避孕失败的可能，要到妇产科查血中的人绒毛膜促性腺激素，确定是否妊娠。"
王少为│北京医院
2020/05/08收听(42010)
"紧急避孕药激素含量相对较高，其副作用也更大。常见的副作用如下：1、阴道异常出血，服用紧急避孕药后，体内激素水平迅速升高，使子宫内膜短时间内增长并转化分泌期，当药物完全代谢后，子宫内膜失去支撑而脱落、出血，出血量与正常月经量相等。2、内分泌紊乱，经常服用紧急避孕药的患者，卵巢功能受到影响，不能正常分泌机体所需激素，而出现一系列的症状如卵巢早衰、月经失调等。3、胃肠道反应，临床表现为恶心、呕吐等。4、导致乳腺疾病如乳腺增生、乳腺纤维瘤等。紧急避孕药一年最多服用三次，一个月之内不能连续服用两次。"
2019/06/24收听(61619)
"24h紧急避孕药，也叫事后紧急避孕药，通常在同房后72小时之内服有效，越早效果越明显。紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮，是高剂量的孕激素，通过干扰卵巢的排卵功能，改变宫颈局部的黏液性状，阻止精子与卵子相遇，结合形成受精卵，同时干扰受精卵的着床，通过上述3个渠道来影响妊娠，达到避孕的目的。主要是在事后使用，在没有采取安全有效避孕措施的前提下，性生活以后72小时之内服用的紧急补救措施，越早应用越好。因为是孕激素，长期的使用会导致排卵功能障碍，月经紊乱，闭经甚至不孕，所以1年之内最多应用3次，1个月之内最多服用2次，不建议长期使用。对于短时间内没有妊娠计划的女性，一定要选择安全有效的避孕措施。推荐使用宫内节育器、男用避孕套或者短效的口服避孕药，避免意外怀孕。"
2020/06/19收听(90075)
"事后24小时之内吃避孕药，这个避孕药指的应该是紧急避孕药，不要吃口服短效的避孕药，是没有用的，紧急的避孕药就是在药店能够买到的，这种紧急避孕药应该是在同房后的72小时之内口服一片，12小时之后再加服一片，这是紧急避孕药的用法。紧急避孕药不应该作为一种常规的避孕方式，还是应该选择长期、可靠、可避的避孕方式，因为紧急避孕药这一片里面含有高效的孕激素，有可能会造成月经紊乱，而且紧急避孕药也有可能吃了之后，还是避孕失败。因为紧急避孕药是一种避孕效率最低的方式，成功率有92%左右，还有一部分人还会失败，避孕失败之后还有风险，有可能会得宫外孕的。"
周丹│北京医院
2020/04/15收听(11387)
"24小时紧急避孕药，应该在发生无保护性生活之后24小时之内使用。紧急避孕药的成分，一般都是性激素类药物，进入到体内后可以起到抑制排卵或者是使受精卵不能着床，或者是精子不能通过宫颈屏障，从而能达到避孕的作用。但是由于激素水平较高，所以必须要在性生活后及时服用，一般24小时内的紧急避孕药，是在24小时之内有作用。如果超出24小时没有及时服用，就有可能出现排卵，或者是宫腔没有受到激素水平的影响，以及精子已经穿过宫颈屏障，而发生意外怀孕风险也是比较大的，所以应该及时根据药物的说明书使用。"
2019/03/12收听(10806)
"在进行没有措施性的同房的时候，可以在同房之后72小时之内口服紧急避孕药，同样会起到避孕的效果。如果是在24小时内口服紧急避孕药，都是可以起到作用的。紧急避孕药它能够抑制宫颈管的黏液变稠，从而会阻碍精子与卵子结合，从而会达到一个避孕的效果。但是紧急的避孕药，并不是百分之百的避孕，可能会存在一定的失败几率。一般成功的几率为80%左右，失败几率可能在20%。如果在口服紧急避孕药之后，出现月经推迟的情况，只要在同房之后12天左右的时候就可以进行测验，排除一下有没有怀孕的可能。同时紧急避孕药也会存在一定的不良反应，例如会出月经提前，甚至推迟，甚至异常出血情况发生，因为每个人体质不一样，表现也可能不一样，建议观察。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/03收听(83938)
性生活以后24小时的时候，吃紧急避孕药能够起到避孕作用。只要使用方法正确，避孕成功的几率在90%以上，但是紧急避孕药仅对这一次的无保护性生活有效。一般吃紧急避孕药以后，这个周期不建议再有性生活，除非能正确的使用安全套避孕。紧急避孕药的避孕有效率明显低于常规的避孕方法，而且紧急避孕药含有的激素剂量比较大，副作用也比较大，不能代替常规的避孕方法。吃了紧急避孕药以后可能会出现恶心、呕吐、不规则的阴道流血，或是影响到月经周期，一般都不需要特殊的处理。如果月经推迟一星期以上，这时候需要做相应的检查，来排除怀孕的可能。
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/04/23收听(58507)
目前市面上所有的紧急避孕药，是在无保护性生活后72小时之内口服，12小时后可进行追加，这种紧急避孕药的有效率通常在90%以上，而如果12小时后没有追加药物，避孕效果会减低。一般没有24小时紧急避孕药之说，只有按规律服用紧急避孕药，才能够起到紧急避孕的作用。一般女性性生活最好有事前的避孕方法，因为事前的避孕可以有效地防止怀孕，而紧急避孕药副作用比较大不可以常规使用。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/08收听(56697)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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