烟台毓璜顶医院
肾内科
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糖尿病肾病3期可能持续时间因人而异，有的病人控制非常好，维持时间很长，可以有3年、5年，有的病人血糖和血压控制不好，且身体管理也不好，可能几个月就到了4期，所以病情的持续时间要根据病人的情况来决定。有的病人到了4期，或者是3期，水肿越来越重，需要透析治疗，自然就变得进入到4期，所以糖尿病肾病要早期治疗，控制各种并发症，这样才能保护残余肾功能，避免进入到下一期。
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随着现代的技术发展，糖尿病肾病患者的预期寿命已经基本接近于普通人，但是受到其他基础疾病和其他并发症的影响，而缩短了预期的寿命。目前对3期的平均寿命没有完整的或系统的研究，所以对这个方面不能给予很准确答复。能给予的是在糖尿病肾病基础上，加强对一些基础疾病的治疗，加强对肾损害因素的严格控制，同时定期在门诊复查，然后遵循医生的指导。糖尿病肾病是缓慢进展的一个过程，在糖尿病肾病患者进入3期之后，目前西医上治疗主要是采用沙坦类或是普利类的药物进行降尿蛋白治疗。这样治疗的手段是比较有限的，而且比较单一，治疗效果也是因人而异。一般在积极治疗之后，还是会继续往前发展，比较难以逆转。在极个别报道经过中西医系统治疗之后，可以得到较长时间的缓解和病情稳定，不进一步发展，这是比较理想的状态。
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(329)
"糖尿病肾病是由于糖尿病造成的肾脏损害，当糖尿病发病时间超过10-15年的时候，可以对肾脏造成一定的损害，这种损害就称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般以1型糖尿病来进行分期，根据临床表现可以分为1-5期。当糖尿病肾病达到3期，说明尿中的蛋白质已经很多，大于500mg\/L，这时候说明糖尿病肾病已经很严重，造成了肾小球基底膜的损害比较严重，肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障都受到了严重的损害，但是以电荷屏障损害为主。糖尿病肾病的患者尿中蛋白增加为主，而几乎没有红细胞的增加。仅仅很少的糖尿病肾病患者，尿常规中可以出现非均一性的红细胞增加。如果糖尿病肾病患者尿常规中出现大量的非均一性红细胞增加，说明这种糖尿病肾病很可能合并了原发性的肾小球疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/20收听(60508)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(75208)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(75208)
"糖尿病肾病3期能活多久，要看患者糖尿病肾病的进展，血糖、血压控制情况，患者的依从性。糖尿病肾病3期，也叫微量白蛋白尿期，一般需要5-10年进入糖尿病肾病4期，也叫临床蛋白尿期，糖尿病肾病4期进入糖尿病肾病5期，也叫尿毒症期，一般约5-10年，进入尿毒症期，由于糖尿病肾病引起的尿毒症并发症多，所以透析生命一般约3-5年时间。目前糖尿病肾病无特效药物治疗，主要是控制血压、血糖，控制蛋白尿，选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂降蛋白尿的降压药，并可用到最大耐受量。糖尿病肾病呈慢性进行性进展，直至尿毒症期，需透析维持生命，所以，糖尿病肾病患者能活多久是多种因素的影响。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/08收听(21098)
"糖尿病肾病3期一般不需要特殊治疗，看糖尿病肾病的分期，通常是根据它的微量白蛋白来进行，如下：一、1期就是高滤过期，这一期病人尿中不会出现微量白蛋白，但是这一期病人会有滤过增多的情况，也就是病人会有肾小球的滤过率增高，另外也会看到肾脏的体积增大。二、2期就是运动后蛋白尿期，这一期平时尿中没有蛋白，但是活动以后尿中就可能出现蛋白。三、3期就是微量白蛋白尿期，这一期病人的尿中的蛋白是30-300mg的样子，这算是微量的蛋白尿。这一期病人往往没有肾功能不好的表现，所以也不需要进行透析治疗，透析治疗对这一期的患者也基本无效。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(93862)
"糖尿病肾病3期控制好了，患者通常可以在该时期长时间停留，而不会往下一期发展，可以活很长时间。糖尿病肾病主要根据微量白蛋白尿进行分期，1期一般是糖尿病肾病高滤过期，该期尿中并没有出现白蛋白。2期是运动后蛋白尿期，运动以后患者会有尿蛋白，但在休息时尿蛋白多会消失。3期一般是微量白蛋白尿期，此期尿中白蛋白一般仅有30-300mg。所以这一期并不是太严重，如果维持好，可以长期停留在此期，而不向临床蛋白尿期发展，对病人寿命影响不是太大，病人可以得到长期存活。"
2021/04/19收听(31883)
"糖尿病肾病多发生在糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的微血管病变导致糖尿病的肾病，微血管病变是指微动脉和微静脉之间的毛细血管网，由于高血糖使得内皮细胞受损，血管内的物质渗透出血管外造成基底膜病变。糖尿病肾病在临床上分为五期：一、肾小球高滤过期；二、间歇性微量蛋白尿；三、持续性微量蛋白尿；四、普通尿常规就可查到尿蛋白；五、氮质血症、肾功能衰竭期。发生糖尿病肾病史患者已经在糖尿病肾病3-4期了，因为一期和二期属于生理和病理状态。发生糖尿病肾病时要用胰岛素控制好血糖，尽量减少糖尿病肾病的发生与发展，因为发展到糖尿病肾病五期时是需要透析治疗的，脾内的毒素只能通过透析排除体外，在透析的病人中大约有40%-50%都是由于糖尿病肾病所造成的，所以糖尿病患者要控制好血糖，尽量减少糖尿病肾病的发生及发展。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(26013)
对于糖尿病肾病的患者，如果已经发展成为终末期肾病，便需要进行透析治疗，包括腹膜透析以及血液透析... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/29播放(83972)
对于糖尿病肾病的患者，如果已经发展成为终末期肾病，便需要进行透析治疗，包括腹膜透析以及血液透析...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/29播放(83972)
糖尿病肾病需进展成尿毒症的时间，跟患者的基础血糖的控制以及患者的重视程度，往往有很大关系。如果... 莫世安│海南省中医院 2020/01/23播放(88406)
糖尿病肾病需进展成尿毒症的时间，跟患者的基础血糖的控制以及患者的重视程度，往往有很大关系。如果...
莫世安│海南省中医院
2020/01/23播放(88406)
IgA肾病的Lee分级分为五级，3级不算特别严重，其控制时间不能一概而论。除病变严重程度外，影... 张彩香│山西省人民医院 2020/10/10播放(94607)
IgA肾病的Lee分级分为五级，3级不算特别严重，其控制时间不能一概而论。除病变严重程度外，影...
张彩香│山西省人民医院
2020/10/10播放(94607)
肾衰竭本身是慢性肾脏损害到了终末期，也就是肌酐>707umol/L，需要进行替代治疗的一个阶段，慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期。三期的慢性肾脏病内生肌酐清除率是30-60ml/min ，而五期的内生肌酐清除率是<15ml/min。一个人从慢性肾脏病三期进展到五期需要多长时间，这需要根据治疗方法或对治疗反应来判断，例如如果吃药合适，诊疗方法得当效果好，三期可以维持很多年，如果发生了外在性诱发肾脏恶化病变，有可能在短期内进展到第五期。
2020/04/20收听(57267)
"慢性肾脏病Ⅲ期是指内生肌酐清除率在60-90mL/分钟，多久转为尿毒症，要根据患者治疗情况决定，不能一概而论。此时，肾脏损害已经到了一个比较严重的程度，说明体内的肌酐或者达到了200umol/L或者达到300umol/L。如果患者进行积极的治疗，可能使血中的肌酐有程度的降低，降低到正常范围不太可能。通过服用保护肾脏药物，排出肌酐的药物，减少蛋白尿的药物，降低血压的药物等，同时对引起肾脏疾病的原发性疾病，进行积极的治疗，可能慢性肾脏病Ⅲ期进入到Ⅴ期即尿毒症期的时间延缓，可以达到5-10年。如果指标控制都不好，如血压、血糖、血脂等未得到有效控制，病人的依从性也较差，很快在几个月之内，有可能达到慢性肾脏病Ⅴ期，就是进入了尿毒症期。慢性肾炎患者在日常饮食中，要注意低钠、低钾、低磷、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，积极控制血压、血糖、血脂等致病因素。"
2020/05/11收听(24092)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(44439)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2018/04/16播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2018/04/12播放(94420)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/04/12播放(94420)
"糖尿病肾病是糖尿病所导致微血管并发症，以肾小球动脉硬化为特征的一种糖尿病的并发症，在早期的时候会表现为间断性的微量蛋白尿，到了中期会出现持久的微量蛋白尿，然后会出现大量蛋白尿期，最后会导致肾功能不全期，这个时候患者会出现水肿、高血压、高血脂等等一些临床表现。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(57083)
糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一，是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，进而... 李智飞│北京大学第三医院 2017/03/24播放(95892)
糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一，是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，进而...
李智飞│北京大学第三医院
2017/03/24播放(95892)
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