痛风可以冷敷消肿止痛吗

2021-09-01 16:28播放 :

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痛风急性发作时,会出现局部关节的红、肿、痛,这时患者需制动。给予局部冷敷,可能有一定减轻肿胀以及疼痛的作用,但作用并不大。因为痛风发作实际上是无菌性炎症的发作,大量炎症因子释放,会引起血管的通透性增加,出现液体滞留在周围组织,引起局部肿胀。

这时给予冷敷,确实可以使血管收缩,使血管的通透性有所下降,局部肿胀会有所减轻,但炎症反应所产生的大量炎症介质还在不断释放中,所以冷敷作用较轻,不是对症或对因的治疗。对于痛风急性发作期,还是需采取制动配合药物的治疗,药物包括非甾体消炎药、秋水仙碱,必要时可选择糖皮质激素进行治疗。

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痛风吃什么药消肿止痛

"痛风的急性期治疗的目的应该是迅速缓解关节炎的症状,包括早期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、尽量给予消炎止痛药物控制进行发作,越早治疗越好。一般使用秋水仙碱或者非甾体的消炎药,是治疗急性关节炎发作的一线治疗的药物。秋水仙碱推荐的痛风发作应该在12小时内尽早服用,如果超过36个小时疗效就会降低,但是会有许多明显的不良反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻非常大的反应,还有一些肝功能或者肾功能受损的表现。非甾体类的消炎药包括非选择性氧化酶抑制剂,常用的像双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛,这些主要不良反应就是消化道的症状,如果存在着消化道溃疡或消化道出血的患者,应该禁用或者慎用。第二类就是COX-2抑制剂,COX-2抑制剂的消化道的不良反应比较少,但是主要存在着一些心血管病的发病风险。常用的包括依托考昔、塞来昔布,这些就属于COX-2的抑制剂,这是临床当中常用的非甾体类的消炎药。如果患者的疼痛没有缓解,或者全身症状比较严重的情况下,还可以少量、短期的使用糖皮质激素,包括口服和静脉使用。当然如果累及大关节的情况下,全身治疗效果不好,还可以腔内注射短效的糖皮质激素,但要警惕避免短期内重复使用,以上这是主要的消炎止痛的药物。"

语音时长02:05''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(61443)

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