纵隔肿瘤在临床上较为常见，可通过影像学判断其良恶性，具体如下：

1、良性纵隔肿瘤：如纵隔囊肿性变化、胸腺囊肿或胸骨后甲状腺肿等。通常以囊性为主，密度较低，且边界、被膜相对较完整、光滑，缺乏对周围组织、器官侵袭浸润能力；

2、恶性纵膈肿瘤：具有恶性生物学行为，可向周围组织侵袭、浸润，被膜不光滑，表面不完整，局部脏器可出现侵袭的影像学表现。

但最终判断，需进行穿刺病理的活检明确其性质，必要时可通过手术根治肿瘤，或术后的病理，对其性质进行细致区分，从而指导后续抗肿瘤治疗的具体对策。