湖南省脑科医院
老年及躯体疾病精神科
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治疗老年人失眠首先需要分析失眠原因,失眠一般分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是除外精神障碍、躯体疾病、药物等有关因素导致的失眠,继发性失眠是指由明确病因导致的失眠,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症以及躯体疾病、慢性疼痛或长期药物依赖等导致失眠。老年人失眠原因包括生理性原因,如年纪大导致睡眠时间减少,孤独以及抑郁情绪等导致失眠。失眠的治疗包括以下几点:
1、如果是抑郁症、焦虑症引发的失眠,优先治疗原发病;
2、避免长时间大剂量使用苯二氮䓬类药物,即安定类药物;
3、调整心态,避免长期焦虑;
4、心理治疗结合认知行为治疗,放松治疗等;
5、保持良好生活方式以及合理运动。
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"老年人得了失眠首先可以选择非药物治疗,让患者了解睡眠卫生知识,消除睡眠不良带来的恐惧感,养成良好的睡眠习惯。睡前不要看书、看电视,睡前两小时避免做剧烈的体育运动,睡前不要口服咖啡或浓茶。另外还可以做物理疗法,比如:推拿、按摩、针灸等。如果上述方法效果不佳,可以增加药物治疗。如果是以入睡困难为主可以选择新型药物,比如佐匹克隆。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/02收听(94476)
"当今社会生活节奏比较快,压力、工作等容易导致失眠,尤其在老年人群比较普遍。老年人中失眠的人群比例比较高,和生活压力,老人情绪,疾病影响,家庭关系,儿女成长等有一定关系。长期失眠会严重影响老人的情绪和生活质量,抵抗力下降,诱发疾病的发生,所以老人出现失眠要尽早干预。白天尽量不要午休,生活要规律,白天适当户外活动,遇到纠结的事情可以和家人或者好友做交流,睡前不要看惊悚、悬疑影视节目。如果通过上述的调整睡眠还是不能改善,就需要药物干预,可以口服佐匹克隆、唑吡坦等新型安眠药,副作用小,不容易依赖。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(22794)
"老年人失眠可能是生理现象,也可能是合并有焦虑、抑郁而导致。对于生理性失眠,要培养对睡眠的耐受型,不要一晚上睡不着觉就产生挫败感,另外也不要把生活中所有的事情都归结为失眠。早上起来可以喝杯茶、喝咖啡提提神,白天多运动,只有运动量足够大,晚上才能够睡好觉。另外一定要控制午睡时间,午睡不要超过半小时,到了下午、晚上尽量不要再喝兴奋性、刺激性饮料或者酒精。晚上不要过度饱食,营造舒适、安逸、黑暗的睡眠环境,困了再上床,不困不上床。上床之后也可以转移下注意力,比如听不太感兴趣的东西,脑子不要光想着今天能不能睡好觉。如果要是第二天有活动,必须要睡好的情况下,可以备有一定的镇静安眠药,临时吃一次。如果合并有焦虑、抑郁的情况下,一定要针对焦虑、抑郁进行治疗。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(87581)
老年人的失眠原因和白天的活动量下降、身体激素水平紊乱以及高龄有关系,要培养对失眠的耐受型,这是生理现象,不是疾病,要有这方面准确的认识。另外要进行生活的调整,首先早上起来睡醒了觉之后,醒了就离开床,进行一天的活动,白天可以喝咖啡、茶提神。白天清醒的时候建议多活动,多做体育锻炼,多做事,脑子是用进废退的,一定要找事情做,身体、脑子都要做。如果中午困倦,可以小睡一下,不要时间太长,不建议超过半小时。下午、晚上的时候不要喝兴奋性的、刺激性的饮料,也不要饮酒。晚上营造良好的、安静的、黑暗的、比较舒适的睡眠环境,不要有人打扰,困了就上床,不困就不上床。老年人的睡眠特点还有就是后半夜容易醒,醒了上个厕所回来之后可以看会儿书,看会儿报纸,困了接着再睡。只要一小盹的累计起来,白天只要不困,精神、情绪饱满,说明睡够了。一般不需要吃安眠药,但是如果第二天有重要的活动,头一天必须要睡好,这时可以头一天吃一片非苯二氮卓类的镇静安眠药,睡一觉,第二天参加活动就行。
2020/07/02收听(29528)
"失眠是临床上很常见的症状,老年失眠的患者更多,会表现为入睡困难,在夜间的时候容易清醒,再次入睡困难,维持患者的睡眠时间比较少,很多原因都会引起。老人失眠可以从以下方面进行调整:1、要改善患者的睡眠习惯。老年人在白天可能因为活动少,不参加工作等原因,容易在白天的时候经常睡觉,这种情况就一定要避免,在白天的时候不要睡眠,对于晚上的睡眠会有一定程度的好转。在白天的时候多参加体育活动,强身健体,对于睡眠的深度会有一定的促进作用。2、要口服药物,调整患者的体质,改善睡眠。比如给患者口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、精乌胶囊类的药物,改善患者的睡眠问题。3、如果通过以上两种方式仍然没有改善,建议给予患者口服西药的镇静安眠药,比如右佐匹克隆、佐匹克隆,加深患者的睡眠深度,减少患者入睡困难的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(40183)
失眠在老年人中比较常见,包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、夜间易醒、睡眠时间过少等,治疗方法如... 边平达│浙江省人民医院 2020/09/07播放(77564)
失眠在老年人中比较常见,包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、夜间易醒、睡眠时间过少等,治疗方法如...
边平达│浙江省人民医院
2020/09/07播放(77564)
"老年人失眠可能是生理现象,随着年纪的增长,人们睡眠可能会越来越差,尤其是到了五六十岁、六七十岁之后睡眠逐渐的变差,大段大段的睡眠可能比较少了,多半是支离破碎的,入睡困难,有时候睡得比较早,但是后半夜就经常醒,醒了再睡不了。所以老年人要培养对失眠的耐受型,不要把任何的事情都归结为失眠。白天尽可能的不要睡午觉,中午午睡不要超过半个小时,白天多进行体育锻炼、多活动,适当的做家务事,要把生活变的丰富多彩。晚上困了再上床,把卧室弄的比较温馨,营造一个比较舒适的睡眠环境,不要有吵闹的声音。如果躺床上20分钟以上睡不着就离开床,不要再躺着了,困了再上床。如果实在是睡眠非常不好,可以间断的服用非苯二氮卓类的安眠药,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等等。"
2020/04/17收听(33325)
"老人失眠的原因很多,需要具体到每个人进行具体的分析,通常来说老年人随着年龄的增长,他的睡眠节律会明显异常于青年人,主要表现为入睡时间延长、深睡眠时间减少,而且睡眠过程中容易醒,这是大部分老年人可能存在的生理基础。在一些有疾病的情况下,睡眠更容易出现障碍,比如有器质性脑病的患者,例如脑梗死、脑出血、痴呆,老人失眠的概率就增大。另外一些全身性疾病,也会导致失眠的概率增大,比如有贫血、明显的肝肾功能长期障碍甚至衰竭阶段,都可能导致睡眠障碍。还有一些老年朋友可能患有抑郁症、焦虑症等,也都是影响睡眠的原因。一旦老年朋友发生失眠,建议到神经内科、内科进行全面的诊疗,并且注意发现原发疾病对睡眠的影响,在治疗失眠的同时,要注意对原发疾病、基础疾病合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(42405)
目前老年人失眠比较普遍,治疗老人失眠的方法主要包括以下几点:1、非药物治疗:包括... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(55053)
目前老年人失眠比较普遍,治疗老人失眠的方法主要包括以下几点:
1、非药物治疗:包括...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(55053)
老年人的失眠,首选的是非药物的认知行为疗法,通过改变不良的睡眠卫生的习惯,还有改善对睡眠的认知... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(81071)
老年人的失眠,首选的是非药物的认知行为疗法,通过改变不良的睡眠卫生的习惯,还有改善对睡眠的认知...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(81071)
老年人失眠较常见,治疗需根据病因判断。具体如下:1、年龄:年轻人睡眠需求量较大,... 邵自强│中日友好医院 2021/06/18播放(70294)
老年人失眠较常见,治疗需根据病因判断。具体如下:
1、年龄:年轻人睡眠需求量较大,...
邵自强│中日友好医院
2021/06/18播放(70294)
"老人失眠很痛苦,晚上睡不着觉,第二天会头蒙、脑胀、头晕,老年失眠症也是严重的影响老年人的生活质量。有的老人失眠以后长期吃安定,全靠安定来进入睡眠,不建议这样。应该检查老人失眠的原因,因为脑动脉硬化、脑供血不足,老年人也可以反应出失眠、记忆力减退、健忘。首先应该做多普勒的检查,看有没有明显的脑血管狭窄。如果有这方面的问题,应给予改善脑供血,活化脑细胞方面的治疗,比如尼麦角林、艾地苯醌、益脑胶囊等。如果没有明显的血管狭窄和供血不足,而单纯的失眠,老年人的失眠症可以口服百乐眠胶囊,早晨4粒,晚上睡前4粒,最好连服2周以上。入睡前也可以口服半片右佐匹克隆,此药物不会影响老年的记忆力和认知功能,仅仅是促眠的效果,所以副作用小。建议老年人尽量少吃安定,可以口服右佐匹克隆片,因为安定会影响老人的记忆和认知功能。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(32637)
"多数老年人每日睡眠时间较短,如果对第二天的生活没有带来不良的影响,老年人自己也没有觉得疲乏感,则属于生理性睡眠减少,可不予以处理。如果老年患者明显处于失眠状态,则需要积极的治疗和处理。一般老年人的肝肾功能都有一定程度的减退,所以不建议老年人长期口服太多的药物来辅助睡眠。某些具有养心安神作用的中成药制剂可以适当口服,但是因为这些药物疗效不确切,起效缓慢,用药时间太长,也不建议长期服用。一般建议可以偶尔间断口服些长效和新型的镇静安眠药,如氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦等。同时建议采取能够促进睡眠的物理方法:第一、中医针刺治疗。针刺治疗失眠,疗效确切,无明显的化学药物的不良反应,非常适合老年失眠患者,但是建议必须寻求正规针灸医生的诊疗。第二、睡前以温开水泡脚,或者中药泡脚。常选取具有镇静安神功效的中草药,如远志、夜交藤、酸枣仁、茯神、生牡蛎、生龙骨等。每味药物取50-80g,煎开后让其自然降温,以不烫脚为度,每晚睡前泡脚半小时。但是有下肢深静脉血栓的患者禁忌使用泡脚。第三、自行按摩某些促进睡眠的穴位,如神门穴、内关穴、腰眼、肾俞、足三里、三阴交、申脉、照海、太冲和涌泉穴。第四、睡前半小时不要喝水,可以喝半杯温热的牛奶。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(463)
"老年失眠需要分辨老人的年龄以及属于短期失眠还是长期失眠。如果是短期失眠,比如3个月之内的失眠,则尽量采用非药物的办法缓解治疗,比如制定良好的睡眠休息计划,在睡眠之前采用身体放松的办法;可以服用有一定催眠作用的中药,比如茯苓、莲子。如果是长期失眠,建议根据患者属于入睡困难,还是睡眠时间减短,还是睡眠不稳定等情况采用合适的药物治疗来处理。"
2019/06/25收听(79633)
"治疗老人失眠的方法要根据不同的原因给予相对应的治疗,如果是某些器质性病变引起的,比如咳嗽、憋喘或者不安腿综合征,还有身体的疼痛麻木等等,针对这方面的原因就要先治疗原发病,把原发病治疗好了,睡眠就会随之改善。如果排除了器质性的病变,考虑是功能性的因素引起的,最快最有效的治疗方法就是在临睡之前服用一粒安眠药,包括苯二氮卓类的,或者是非苯二氮卓类的安眠药,常用的有艾司唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。安眠药能够很快的帮助入睡,并且维持睡眠的时间,但是安眠药会产生成瘾性或者依赖性,所以很多人怕吃安眠药。不过从另外一个角度来看,失眠对人体造成的危害更大,失眠会造成人体的免疫力、抵抗力下降,长期失眠还会使各种慢性病的机会增加,所以两害相权取其轻,对于失眠对人体造成的危害,安眠药的副作用是可以接受的。如果老年人的失眠是由焦虑或者抑郁的情绪引起的,还要用一些抗焦虑或者抗抑郁的药,从根本上解决引起失眠的问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(73015)
老年人睡眠时间一般都比较短,属于生理性睡眠时间减少不需要治疗。部分老年人经常处于入睡难、维持难... 赵丽娜│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(57031)
老年人睡眠时间一般都比较短,属于生理性睡眠时间减少不需要治疗。部分老年人经常处于入睡难、维持难...
赵丽娜│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(57031)
"老人出现失眠的症状,有可能和神经衰弱有关系,平时要多吃红枣、酸枣仁等有补气血而且安神作用的食物。尽量不要喝浓茶、不要饮酒,要减缓生活中的压力,避免过度的紧张和焦虑,可以做太极拳、散步等运动,有利于放松身心,在睡前应该听比较舒缓和轻松的音乐,用热水泡脚,促进睡,。可以适量服用佐匹克隆、安神补脑液、谷维素等药物。如果患有脑血管疾病、高血压等,经常头痛、头晕等影响睡眠,可以服用钙离子拮抗剂等降压药、银杏达莫等扩张血管的药物。心肌供血不足等导致胸闷、气短、入睡困难,可以服用硝酸酯类的药物治疗,不舒服症状明显缓解以后,可以通过饮食、运动等方法,促进入睡、提高睡眠质量。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(30792)
老人严重失眠的治疗如下:1、先保持健康睡眠行为习惯,保持正常的规律睡眠,白天多活... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(69682)
老人严重失眠的治疗如下:
1、先保持健康睡眠行为习惯,保持正常的规律睡眠,白天多活...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(69682)
失眠在老人中很常见,随着年龄增长、脑功能减退、睡眠觉醒的调节能力下降,老人躯体疾病发病增加均可... 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(99584)
失眠在老人中很常见,随着年龄增长、脑功能减退、睡眠觉醒的调节能力下降,老人躯体疾病发病增加均可...
薛爽│中日友好医院
2023/08/29播放(99584)
"老年人失眠考虑由于阳气虚弱出现阴阳平衡失调后导致的睡眠障碍,中医认为阴平阳秘、精神乃至,病人的睡眠会比较好,所以可以给予老年人补阳气、安心神的药物,临床上可以用柏子养心丸、天王补心丹等口服。但是对于老年人失眠最有效的药物,可以口服氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等二苯二氮卓类的镇静药,这类药物能够延长睡眠时间。老年人由于阳气亏虚会出现睡眠短的现象,晨醒的比较早,所以可以给予病人延长睡眠时间的药物。同时老年人由于年纪的增大会出现焦虑、紧张的情绪,可以给予改善焦虑、紧张情绪的药物,必要的时候可以给予针灸、按摩改善老年人的失眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(37693)
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