上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小肠梗阻的保守治疗没有明确的时间限定，当患者出现小肠梗阻或大肠梗阻，应明确病因，如堵塞或肠扭转。对于小肠梗阻通常会接负压吸引球或负压瓶，进行胃肠减压，减轻胃肠道压力，在肛门口使用开塞露进行通便，促进肠蠕动。
患者进行上述治疗措施后，医生可以通过观察胃肠减压量和颜色判断病人情况，若量越来越少，颜色变淡，说明病人病情有所改善，在好转过程中可以通过定时拍片，如腹部X光观察到液平面变小，张力减少，通常说明病情逐渐缓解。若患者胃肠减压量增多，呈粪汁样，此时说明保守治疗失败，应及时进行手术治疗。
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"小肠肠梗阻保守治疗的时间，在临床上并没有确切的时间概念，在临床上如果是粘连性肠梗阻，一般在三天左右可以获得临床症状的缓解，肛门恢复排气、排便。除此以外，最需要警惕的是机械性肠梗阻，比如肠管异物或者肿瘤所引起，严重时需要高度警惕肠绞窄、肠坏死。小肠肠梗阻在临床上绝大多数保守治疗三天以上，可以获得临床症状的缓解。如果保守治疗三天以上，仍然不能缓解或者临床症状加重，临床称为有手术指征，诊断不明确的情况下可以考虑行剖腹探查。在临床上引起肠梗阻的病因很多，最常见的是腹部手术以后粘连引起，又称为粘连性肠梗阻。对于粘连性肠梗阻，绝大多数可以通过保守治疗获得临床症状的缓解，包括禁食、胃肠减压、制酸、抗炎、补液等对症治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(95600)
肠梗阻是外科常见的疾病，若病情较轻，未出现肠坏死等，可选择保守治疗，一般7天左右就能恢复正常。肠梗阻是指多种原因引起的肠内容物通过障碍，常见于手术后肠管粘...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/20阅读(3866)
肠梗阻的保守治疗一般需要1-2周，但并不是绝对的，需要根据肠梗阻的临床表现及具体病情来采取下一... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(90879)
肠梗阻的保守治疗一般需要1-2周，但并不是绝对的，需要根据肠梗阻的临床表现及具体病情来采取下一...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(90879)
"如果是选择保守治疗的肠梗阻患者，恢复一般需要七天左右的时间，常见保守治疗如下：1、胃肠减压：保守治疗期间需要禁食、禁水，同时行胃肠减压。2、促进肠蠕动：可以口服石蜡油，以促进肠道蠕动，有助于排气。同时需要配合盐水或者是肥皂水进行灌肠，促进肠道蠕动，进而加快排气，可以配合大肠水疗，都有助于恢复。3、对症治疗：静脉输液，一般是为了防止发生电解质紊乱，如果有炎症，则需配合抗生素，另外还需配合解痉、止痛的对症治疗。如果保守治疗无效，则需要及时进行剖腹探查手术，在探查的过程中，需要积极寻找肠梗阻的部位，根据具体的情况来决定手术的方式。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/28收听(34497)
"小肠肠梗阻是属于高位的肠梗阻，治疗方法分几种。及时到正规医院消化内科就诊，先禁饮食，给予胃肠减压，通过插胃管、胃肠减压减少胃部消化液排入小肠，减轻上消化道上段压力，禁食后要注意补液治疗，预防水电解质紊乱，还要补充热量、营养，必要时输血浆或者代替品。同时还需要注意肠道内细菌感染，使用抗厌氧菌的药物治疗，如果出现腹部疼痛，可以适量的使用解痉止痛的药物对症治疗，同时灌肠，保持下消化道通畅。如果症状持续加重，并且肠梗阻症状不缓解，必要时需要积极手术治疗，通过积极的手术治疗缓解肠道梗阻症状，避免更严重的并发症出现。尽量到稍微大点的正规医院就诊，及时治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(87793)
"肠梗阻是一种常见的临床表现，但是肠梗阻本身并不是一种疾病。也就是有很多种疾病都可以导致肠梗阻，比如肠扭转或肠道肿瘤，可以导致肠腔完全闭塞而形成肠梗阻，肠道功能不佳出现一些功能障碍时，也可以导致肠梗阻。有时是由于局部血循环障碍，尤其是肠系膜血管出现一些栓塞或血栓形成时，也会导致血运障碍性肠梗阻。不同肠梗阻的治疗方案是完全不同的，比如对于机械性肠梗阻，就是肠道肿瘤或肠道扭转导致的完全性肠梗阻，通过保守治疗大多不会有明显的效果。对于那些因肠道功能引起的肠梗阻，通过保守治疗有时也可以取得良好的效果。所谓保守治疗就是通过抗炎、补液、纠正离子紊乱，并在胃上留置胃管，在肛门上通过灌肠，刺激肠道蠕动来加速大便的排出。如果通过这些保守疗法仍不能缓解肠梗阻症状，需要进行相应的手术才能解决肠梗阻的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(30681)
"肠梗阻保守治疗几天疼痛消失没有统一的时间概念，保守治疗时间一般与患者的病情、治疗方法、治疗效果等因素有关系。肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，是临床上比较常见的外科急腹症。引起肠梗阻的原因很多，常见炎症、肿瘤、粘连、肠扭转、套叠、粪块堵塞等，此外还有麻痹性肠梗阻、肠系膜栓塞和低氧血症。肠梗阻的处理原则是解除梗阻，纠正因梗阻引起的全身性病理生理变化，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。对于临床上症状比较轻的患者可以采取保守治疗，如禁食水、胃肠减压、放置胃管、纠正纠正水电解质紊乱等。患者一般3-5天左右可以恢复正常，具体恢复时间由病情和观患者个人身体状况决定。如果保守治疗无效，手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻，先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及保守治疗无效的肠梗阻病人。这类患者如果不及时手术可能发生肠坏死、腹腔感染，严重导致感染性休克，危及患者生命。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(75847)
肠梗阻治疗大体分为保守治疗和手术探查，即剖腹探查，肠梗阻的保守治疗包括以下几方面： 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(80488)
肠梗阻治疗大体分为保守治疗和手术探查，即剖腹探查，肠梗阻的保守治疗包括以下几方面：
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(80488)
"肠梗阻的保守治疗就是进行非手术治疗。出现肠梗阻可以先进行保守治疗，就是通过静脉输液来调理水、电解质和酸碱平衡的失调，由于肠梗阻时会丢失大量的水分、电解质，所以需要进行补充液体和热量。同时胃肠减压来减低胃肠道的张力，有效改善胃肠壁的血液循环，改善人体循环功能。对于单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，保守治疗效果往往比较好，同时还需要应用抗生素来预防感染。如果患者出现肠梗阻的同时伴有比较严重的腹痛，这时保守治疗效果比较差，需要进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(99730)
肠梗阻如果保守治疗期间，肛门没有排气，没有排便时，不允许吃饭，应禁食、水。保守治疗之后，如果肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/15播放(77208)
肠梗阻如果保守治疗期间，肛门没有排气，没有排便时，不允许吃饭，应禁食、水。保守治疗之后，如果肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/15播放(77208)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(68803)
2023/04/12播放(68803)
"肠梗阻的病人如果经过保守治疗之后症状好转，在以后应该注意饮食结构。肠梗阻发生的原因，最常见的是由于腹腔开放手术之后内环境的破坏，或者腹腔的感染之后导致肠管浆膜表面有瘢痕形成，影响到了肠道的蠕动，并且可以有局部受压以及狭窄。在平时的饮食当中应该注意，不要吃生、冷、硬以及刺激性的食物，最好不要吃黏质的食品，比如年糕，应该以清淡、容易消化的食物为主，并且多吃粗纤维的食物，包括白菜、芹菜、洋葱等。平时也应该注意增加饮食营养，尤其不能过分暴饮暴食，少食多餐，进食后应适当进行体育功能锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(46688)
肠梗阻保守治疗通常无确定时间，因为患者的病情不同，治疗时间也存在差异，部分患者能够进行保守治疗... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(80645)
肠梗阻保守治疗通常无确定时间，因为患者的病情不同，治疗时间也存在差异，部分患者能够进行保守治疗...
2021/08/31播放(80645)
"肠梗阻一般是小肠梗阻多见，在临床上引起小肠梗阻的原因大多是由于粘连所导致的，很多患者均有腹部手术史，由于腹部手术的创伤，会导致小肠与小肠之间或者小肠与系膜，或者小肠与腹膜之间产生粘连束带，而当小肠在蠕动的过程中，卡进的粘连束带就会导致卡压部的小肠出现梗阻，患者就会出现恶心、呕吐、腹痛，肛门停止排便、排气等临床症状。而肠梗阻大多是由于肿瘤性所导致的，少部分患者会出现肠扭转等原因，可以通过腹部立位平片或者腹部CT，初步鉴别大肠梗阻还是小肠梗阻。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(37215)
肠梗阻部位可以在小肠，也可以在大肠。肠梗阻根据梗阻部位分为高位肠梗阻和低位肠梗阻，高位肠梗阻的致梗阻部位在空肠，低位肠梗阻的致梗阻部位在回肠和大肠，其中空肠和回肠均属于小肠。肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，典型的临床表现为腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便，肠梗阻发生时梗阻部位以上的肠道强烈蠕动，即可发生腹痛。肠道梗阻之后胃肠内容物无法顺利经过肠道从肛门排出，只能通过呕吐将内容物排出，发生肠梗阻后肠内容物不能通过梗阻部位，临床上表现为停止排气、排便。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/07收听(64187)
"小肠肠梗阻如何才能使肠管通畅，要明确梗阻的原因是因为粘连引起的，还是因为占位引起的，还是因为内疝引起的。如果是因为粘连引起的，可能通过保守的治疗方案，比如禁食、补液、抑制胃肠蠕动，有的粘连性肠梗阻可以缓解。但是如果是占位性病变，通过这些方法很难奏效，多数是需要手术治疗。一些内疝也会引起肠梗阻，这种情况下通过保守治疗效果也不好，也是通过手术将内疝进行复位。刚才提到的占位性病变是通过手术来解决，只有通过这种方式将肠管梗阻的原因给去除掉了，肠管才能完全通畅，单纯的保守治疗只适用于粘连性的肠梗阻，而且粘连性肠梗阻是比较轻型的。如果重型粘连性肠梗阻使肠管成角，也使肠管不能通畅，这时候也是需要手术治疗，保守治疗往往意义不大。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/09收听(77591)
"肠梗阻保守治疗以后恢复良好，在饮食上也要注意多吃以下几种食物：1、容易消化、吸收的食物：特别是富含营养的流质或半流质食物，在日常生活中可以选择多吃一些面条、稀饭，以及新鲜的蔬菜、水果等，上述食物可以有效促进人体的排便。2、富含比较多营养物质的食物：其容易被身体所吸收，同时要注意不要吃过度油腻或胆固醇含量比较高的食物，上述食物容易加重胃肠道负担。患者一定要注意三餐规律，最好是少食多餐，也需要细嚼慢咽，可以有效减轻胃肠道的消化负担。"
2021/07/05收听(49737)
"肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症，其发生的原因主要有术后肠粘连、肠扭转、肠胀肿瘤堵塞，以及肠系膜血管的相关疾病，对于肠梗阻按其症状和发生的程度，分为不完全性的肠梗阻和完全性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻属于比较轻的一类肠梗阻，其症状主要表现为腹部饱胀不适、腹部隐痛或阵发性绞痛、恶心、反酸，以及肛门排气、排便减少。对于不完全性肠梗阻发作的早期可采取保守治疗，保守治疗的方式主要有禁食水、口服石蜡油或蓖麻油导泻、灌肠，以及胃肠减压、抑酸、抑酶、营养支持等对症处理，如症状得到明显的缓解，则可进一步检查或者随访。如症状加重不缓解，则需及时行手术治疗，防止肠缺血、坏死或肠穿孔的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(51346)
"急性肠梗阻发病比较急、比较凶险，临床症状发展比较快，是临床上比较危及生命的病症，必须及时准确的治疗。这种肠梗阻多发生在肠系膜栓塞或者肠扭转、肠套叠的情况下，发病比较急，治疗也比较急，处理起来比较棘手。明确诊断是非常重要的，诊断就是腹部拍片或者腹部CT检查，基本上就可以明确诊断。保守治疗还是要根据急性肠梗阻的情况，是完全性的，还是不完全性的。如果完全性肠梗阻，保守治疗一般不能超过一天；不完全性的肠梗阻，时间可以长一点。在保守期间要密切观察病人的病情变化，如果腹痛、腹胀逐渐缓解，出现排便、排气，就是好转的情况，可以继续保守。在保守治疗的情况下，腹痛、腹胀无缓解，无排便、排气的情况，该需要手术治疗的，就要立即手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(84208)
肠梗阻保守治疗主要禁食，胃肠减压，补充水和电解质，使用抗生素及灌肠通便治疗等。轻度肠梗阻患者，... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(89882)
肠梗阻保守治疗主要禁食，胃肠减压，补充水和电解质，使用抗生素及灌肠通便治疗等。轻度肠梗阻患者，...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(89882)
陕西省人民医院 宋斌
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