孕酮低HCG高怎么回事

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

孕酮低HCG高怎么回事

2021-06-18 14:34播放 :

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视频内容

孕酮低、HCG水平较高，常见原因为早孕阶段，由于黄体功能不足使内源性孕激素水平偏低，但孕卵发育良好，滋养层细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素处于正常状态。即胚胎发育良好，但支撑胚胎生长发育体内的内源性激素降低，主要表现为排卵后黄体异常，特别是妊娠黄体功能不足，在临床上表现为先兆流产或流产发生。

有效治疗方式为积极补充外源性孕激素，使激素水平足以支撑孕卵生长发育，使胚胎发育处于良好状态。常见激素治疗即孕激素治疗，如地屈孕酮、黄体酮胶囊或黄体酮肌肉注射等。孕酮低、HCG高，属于流产常见母体性因素。如果给予一定量激素支持治疗，保胎成功率可超过95%。

hcg低孕酮高是怎么回事

"孕妇的HCG和孕酮指标都是用来衡量早期孕妇胚胎发育的情况，出现HCG低、孕酮高的症状是由于胚胎发育不良所导致。孕妇的HCG值每48小时内都会发生剧烈的变化，数值呈翻倍变化，当Hcg值比较低时说明HCG翻倍不明显，通过检查在医生的建议下给予保胎药物治疗。可以通过口服或者打保胎针的的方式，以起到保胎的作用。不用过于担心，只要在后期的检测中HCG翻倍正常，孕酮高，则说明胎儿发育正常。大部分孕妇在怀孕两个月左右时胎心、胎芽已经存在。如果HCG值依然很低甚至有了下降的趋势，尽管孕酮值高也说明胎儿发育严重不良，甚至胎儿有停止发育的迹象，建议终止妊娠。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/08收听(40409)

HCG高孕酮低怎么回事

"在怀孕早期，测定孕妇的HCG值水平高，说明受精卵的着床部位和发育是正常的。孕酮水平不足，说明卵巢的黄体功能不全。怀孕早期，正常的孕酮值可以促进胚胎的正常发育，也有助于维持HCG的水平。如果在怀孕早期孕酮水平持续不足，虽然HCG值暂时正常，如果不及时补充孕酮，就会导致胚胎发育异常，反过来会使HCG的水平下降或者增长速度减慢，这种情况一般发生在孕妇年龄较大，或者本身卵巢功能不好的女性。应当在医生的指导下，正确使用黄体酮等孕激素补充孕酮水平，进行保胎治疗。"

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/27收听(16834)

hcg高孕酮低怎么回事

"HCG的增高一般代表着有妊娠的可能性，如果HCG高但孕酮低可能会有以下几种情况：第一、可能是宫内妊娠，但是胚胎可能发育不良，在这种情况下因为胚胎种植引起的HCG会有升高，但是孕酮的值比较低，有流产的风险，所以如果是这种情况，可以给予黄体酮补充孕酮保胎。第二、可能是异位妊娠也就是宫外孕，宫外孕的情况可以有HCG的增高，但是同时可能有孕酮的低。在这种情况下我们就要注意，有没有腹痛及阴道流血的症状，可以及时做B超检查了解是不是有异位妊娠的风险。"

语音时长01:09''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/04收听(82873)

孕酮低hcg高说明什么

"女性在怀孕的早期，如果出现孕酮低、HCG水平高，一般多考虑是有先兆流产的可能。因为在怀孕的初期，一定量的高水平孕酮，它是帮助子宫肌肉放松，而有利于受精卵的着床发育，若是孕酮水平低很容易会导致子宫发生收缩，而出现下腹痛、阴道流血等先兆流产的情况，严重者会导致胚胎停育、自然流产。当出现孕酮低而HCG升高在正常范围，女性需要给予适当的卧床休息，并且需要补充黄体酮类的药物进行保胎治疗1-2周后，再次复查孕酮，孕酮能够如期升高、妊娠囊饱满、胎心良好则不影响胎儿的生长发育，否则是需要给予及时终止妊娠。"

语音时长01:12''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/11收听(56693)

hcg低孕酮高怎么回事

"在女性怀孕以后如果发现HCG低，而孕酮高，这种情况是有可能发生的，HCG低有两个可能性：第一、怀孕的时间比较短，血清内的HCG水平还没有上升达到很高的状态，我们知道在受精卵着床之后一周左右，就可以在血中检测出HCG的水平了，但是最开始的时候HCG是比较低的，如果是正常的胚胎，它会呈飞快的生长，一般48小时会出现HCG翻倍的现象。如果HCG值比较低，有可能是受孕的时间比较短。第二、发生了宫外孕或者是胚胎即将发生流产导致的HCG低，由于胚胎没有种植在宫腔或者胚胎的活性逐渐下降，会造成HCG水平较低，是这两种可能性。孕酮在妊娠早期是呈波动性的，并不是持续一个水平，或者是像HCG一样是进行性升高的，而是呈波动性，可能今天偏低，明天又会偏高，所以孕酮往往在正常范围之内忽高忽低，是正常现象，所以不用根据孕酮水平的高低来判断胚胎生长发育的情况，除非孕酮值非常低，比如小于5mIU\/ml，这种情况往往是胚胎停育的表现。"

语音时长01:36''

毛滢│北京医院

2020/08/25收听(77854)

孕酮低HCG高怎么回事

"在孕期出现孕酮值比较低，说明孕激素分泌不足，要考虑有流产的可能，在孕期绒毛膜促性腺激素值本身就是增高。如果数值明显高于同孕期的正常范围，要考虑有葡萄胎的可能，需要去医院进一步检查，如果确定是葡萄胎，要及时进行清宫治疗并做病理检查，如果孕囊发育没有问题，在医生指导下补充黄体酮就可以，在补充黄体酮期间，要注意定期回医院复查，不要突然间停药，以免引起阴道出血。平时饮食可以多吃豆制品，要注意补充微量元素和叶酸，孕酮低会增加流产的几率，要注意预防便秘，平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少活动，多喝水。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/24收听(55341)

hcg低孕酮高怎么回事

怀孕后孕妇体内的HCG和孕酮都会保持正常水平，如果HCG低、孕酮高可能是胚胎质量不太好，因此会导致HCG翻倍不是特别明显，建议及时去医院进行检查，看有无出现先兆流产症状，是否需要保胎治疗。但是也不能完全排除其他情况，比如宫外孕、生化妊娠等各种问题，其都会影响到HCG的含量，部分孕妇出现宫外孕情况后，也会导致HCG翻倍不好，而且还有可能会出现HCG不上升的情况。建议及时去医院进行B超检查，观察宫腔内有无出现胎芽、胎心，如果怀孕50天后，还没有在宫腔内出现妊娠囊，就需要引起重视，考虑宫外孕的可能性。

语音时长01:18''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/05收听(87968)

HCG高孕酮低这么回事

"早孕期HCG和孕酮这两个指标是监测孕囊发育的重要参考。正常情况下，HCG值应该随着孕周逐步增加，主要是由于绒毛细胞逐步增生。HCG应该隔天翻倍，一直到达十周左右处于最高峰，然后逐步下降维持在一个比较平稳的水平。孕酮在早孕期对于支持胚胎的生长发育尤为关键，可以起到促进孕囊着床以及免疫抑制的作用。孕酮在早孕期并不像HCG值一样绝对升高，孕酮在早孕期本身就波动，而且孕酮和每个女性检测时间和检测方法有很大的关系。因此在怀孕期间主要是使用HCG来监测孕囊的生长发育情况，孕酮不作为主要的参考指标。如果发现HCG高、孕酮低，这种情况提示孕囊仍然发育良好。"

语音时长01:30''

张露│山东省立医院

2019/04/26收听(98929)

孕酮低但hcg高安全吗

"孕酮低但HCG高是属于不安全的，若在怀孕期间出现孕酮偏低情况，可能会产生先兆流产或早产问题，因此一定要及时去医院进行检查。若孕酮偏低情况一直都没有好转，建议及时在医生的指导下服用黄体酮或保胎丸等药物进行治疗，能够增加体内孕酮，同时也可以采取食疗的方式进行调理，平时多吃含孕酮较多的食物。若怀孕一段时间之后孕酮偏低持续存在，而且还伴有阴部出血、腹部疼痛等各种情况，建议去医院进行输液治疗，可以采取黄体酮注射液等药物进行治疗，同时需要多卧床休息，不要经常活动，才能够让孕酮慢慢提高，避免出现严重的后果。"

语音时长01:22''

杨胜│深圳大学总医院

2020/05/13收听(73450)

孕酮高HCG低说明什么问题

"女性在怀孕的早期，抽血化验检查如果出现孕酮高、血HCG值偏低的情况说明已经怀孕，而且胎儿状况良好，但是胎儿发育比较慢。因为孕酮是女性卵巢分泌的激素，对胎盘发育提供营养，促进胎盘发育成熟，有利于胎儿健康发育。HCG是胚胎分泌的物质，如果过低说明胎儿发育不太好，建议及时做子宫彩超等相关检查，排除是否有宫外孕、葡萄胎等情况，以及排除胎儿畸形等情况。需要在医生的指导下注射HCG，补充充足的HCG，促进胎儿健康发育，避免影响胎儿正常发育导致胎停或流产等情况。平时要注意均衡饮食，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果以及含蛋白质丰富的食物。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(98904)

hcg高孕酮低代表什么

"正常情况下，怀孕早期HCG会隔日翻倍，孕酮逐渐上升，代表胚胎发育正常。如果HCG隔日翻倍，孕酮数值下降，一般提示先兆流产，会出现流血、腹痛等情况，所以HCG高、孕酮低考虑先兆流产，可以根据检查结果对症治疗，直到孕酮恢复正常流血、腹痛的情况才能够缓解。如果HCG没有隔日翻倍，孕酮数值特别低，应该警惕宫外孕，要进一步检查，一般到医院做彩超，可以看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现异常包块，盆腔有大量积液，一般考虑宫外孕。宫外孕一旦诊断成立，一定要根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:04''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/21收听(17591)

hcg正常孕酮低怎么回事

"HCG正常但孕酮低，这种情况在女性的早期妊娠期间是非常常见的，所以对于没有腹痛、阴道出血、异常孕产史的女性，并不建议在妊娠早期常规进行孕酮的检查。HCG的分泌在妊娠早期是呈快速增长的状态，一般可以在48小时进行HCG的复查。正常妊娠状态下，如果胚胎发育是正常的，HCG会在48个小时出现翻倍增长的情况，这样的情况说明胚胎发育基本上是正常的。但是，孕酮值并不是这样升高，孕酮值是呈波动性的分泌，它是脉冲式分泌，所以孕酮有可能今天低一些，明天高一些，后天又低一些，这都是正常的现象。所以，并不建议根据孕酮值来指导早孕期间对于胚胎发育情况的判断，另外也不根据孕酮值来进行治疗的指导。如果是检查发现孕酮低，也可以给予地屈孕酮、黄体酮等进行孕酮的补充。但是，如果病人没有腹痛、阴道出血，没有曾经发生多次自然流产这样的病史，对于孕酮的检查和治疗都不是非常建议。"

语音时长01:38''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(99959)

孕酮低hcg正常怎么回事

"HCG翻倍正常说明胚胎发育是好的，如果孕酮低，可能有先兆流产的症状，这是由于在怀孕早期孕酮波动比较大。正常情况下，如果是在正常范围之内，孕酮就没有问题，如果孕酮低于正常，一般患者可能会有先兆流产的症状，比如阴道少量出血或者肚子疼痛，这种情况下一定要注意尽量的卧床休息，减少活动。如果孕酮低于5ng\/ml，这种情况要考虑到胚胎发育不好。所以发现孕酮低、HCG正常要继续观察，有条件的可以去做B超，检查胎儿发育是不是正常。"

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/19收听(13089)

孕酮正常hcg低是怎么回事

"血清人绒毛膜促性腺激素是由胎盘细胞生成分泌的，可以反应胚胎发育的状态。而孕酮是由卵巢妊娠黄体分泌的，是支持妊娠必不可缺少的激素。在妊娠早期，检测两种激素的变化，可以反映出胚胎发育的情况。如果出现血清人绒毛膜促性腺激素水平较低，那么提示胚胎发育不良的可能性，需要进一步监测其增长的速度，如果增长速度正常，那么提示胚胎良好。对于孕酮的监测，如果孕酮水平低，那么需要补充孕酮治疗。如果孕酮水平正常，那么定期进行产前检查即可，不需进行特殊处理。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/07/07收听(37833)

HCG正常孕酮低是怎么回事

"HCG正常，但是孕酮比较低，要是没有其它不适，后续加强检查频率，孕酮没有继续下降，能够维持在较为正常的水平，不需要过度担心。孕酮可以随着孕周的增加而有所波动，维持妊娠的重要激素，并不是唯一的评价指标，需要注意排除的是孕妇自身黄体功能不足，或者原来就有内分泌系统方面的基础疾病，影响性腺轴对激素的调节和分泌，如甲状腺功能低下症、胰岛素抵抗、肾上腺功能异常等疾病。如果同时还出现了小腹疼痛、阴道流血的症状，需要怀疑是否存在先兆流产的情况，需要动态的对孕酮及人绒毛促性腺激素进行监测，随时观察胎儿在宫内的安危。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/19收听(78998)

怀孕初期hcg低孕酮高怎么回事

"正常情况下，怀孕初期HCG每隔48小时会翻倍，孕酮一般会保持在比较高的水平，正常情况下应该是25ng\/ml以上，这是卵巢黄体功能好的表现。早期有的人HCG翻倍不是特别明显，有可能是因为胚胎不好，再加上如果孕酮低，B超确定是宫内孕的前提下可以选择保胎治疗。可以口服保胎药，也可以打保胎针，只要后期HCG翻倍正常、孕酮高，大部分人等到怀孕50天或者两个月的时候，肯定会有胎心、胎芽，说明早期胚胎发育正常。如果HCG不上升，甚至于下降，就算孕酮高，也说明胎儿发育不良，甚至是胎儿停止发育。如果HCG下降，百分之百说明胚胎不好，也只能建议终止妊娠。"

语音时长01:15''

陶晖│常州市妇幼保健院

2019/06/05收听(90332)

孕酮比上次低但HCG高正常吗

孕酮比上次比较低是不正常的，因为孕激素起到稳定胎儿的作用，如果在进行复查的时候存在偏低，提示存在有先兆流产的几率发生，并且它也会预示着孕激素缺乏。这时要口服一定的黄体酮、地屈孕酮片，或者肌肉注射黄体酮来进行预防性的保胎治疗，避免存在持续性的偏低，造成腹痛和出血，引起有流产的几率发生。虽然HCG会存在上升，但是要看一下存在不存在翻倍，这时还是要进行保胎的治疗。在进行保胎期间一定要按照医嘱进行口服药物，避免盲目的停药存在异常出血，同时尽可能不要做重体劳动工作，以免影响胎儿的健康。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/16收听(35586)

hcg翻倍好孕酮低怎么回事

"女性在怀孕以后，如果有生育要求，常常会检查血HCG和孕酮判断胚胎的生长发育情况。如果这时检查HCG提示翻倍良好，但是孕酮却偏低，考虑是由于黄体功能不足，或者本身就有先兆流产而导致的表现。由于孕酮低，所以很容易出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状。因此需要考虑服用黄体酮胶囊或者肌注孕酮针进行对症的保胎治疗，在保胎治疗后还需要再次复查，观察孕酮的增长变化情况，而且先要检查彩超确诊宫内孕后才可以进行保胎。"

语音时长01:17''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/22收听(31261)

hcg翻倍孕酮低怎么回事

"HCG翻倍说明胚胎的活性比较好，而孕酮不是常规的监测项目，也就是如果患者没有先兆流产的症状，比如没有阴道流血、没有下腹坠胀不适，而且既往也没有不良的孕产史，不建议常规进行孕酮监测。因为目前而言，孕酮没有标准值，即便是做出来有结果，也不能正确地推算孕酮属于低水平还是高水平。低水平不一定会导致流产，而高水平也可能出现流产的迹象。所以，如果没有先兆流产的迹象不建议常规行进行孕酮监测。"

语音时长01:10''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/10收听(19737)

孕酮低HCG翻倍好怎么回事

"怀孕后去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素加上孕酮，HCG值翻倍正常，只是孕酮偏低一些，说明宝宝正在正常的生长发育。如果没有腹痛、出血的症状，可能是由于精神太紧张导致，需要卧床休息，避免剧烈运动，禁止性生活。如果孕酮太低，有少量的出血现象，需要绝对卧床休息，中西药结合保胎治疗，可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊补充孕酮或者肌肉注射黄体酮，加上中药或者中成药制剂的保胎药物补肾安胎治疗，比如滋肾育胎丸、保胎灵胶囊等药物。"

语音时长01:13''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2019/12/02收听(44544)

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