说话吐字不清楚，临床称为构音不清，其常见原因如下：

1、脑血管病：如果双侧大脑半球有多发的脑梗，或脑干等出现梗塞，则可能会出现构音不清，同时可能还会有吞咽困难、饮水发呛等症状；

2、重症肌无力：如果有重症肌无力等神经肌肉接头的疾病，如果影响到球部肌肉，同样也会有构音不清的问题；

3、帕金森病：如果有帕金森病或部分变性的疾病，同样也会出现声音低沉、构音不清等情况；

4、肌肉系统疾病：影响到咽喉部球部肌肉的肌肉系统疾病，均可能会导致构音不清，例如延髓麻痹等情况。