首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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病毒检查比较可靠的方法是核酸检查，无论是新型冠状病毒、鼻病毒、流感病毒、甲型流感、乙型流感，或者艾滋病的感染，均可以通过核酸检查进行判断。因此，核酸检查阳性一定要看是哪种病毒的核酸检查结果。
新型冠状病毒核酸检查结果是阳性，可以确定是新型冠状病毒感染，且患者处在感染期，具有一定的传染性。评价新型冠状病毒感染的依据还有新型冠状病毒的抗体检查，阳性结果说明感染过新型冠状病毒，而且可能处在疾病期；若新型冠状病毒IgM抗体阳性，说明处在感染的急性期。
若新型冠状病毒IgG抗体阳性，说明感染病毒的过程已经过去，或者病人处在恢复阶段。
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如果新型冠状病毒感染核酸检测结果为阴性，说明患者正常，未被感染，如果呈阳性，提示被感染需要被隔... 李英│河南省人民医院 2023/04/25播放(71200)
如果新型冠状病毒感染核酸检测结果为阴性，说明患者正常，未被感染，如果呈阳性，提示被感染需要被隔...
李英│河南省人民医院
2023/04/25播放(71200)
"核酸阳性不一定100%是冠状病毒感染，因为核酸检测本身也存在假阳性，尽管假阳性的几率不高，但存在假阳性的可能。如果实验室的环境或者操作台有病毒核酸的污染，即可以出现假阳性，所以拿到核酸阳性的结果，还需要结合患者的临床表现、流行病学史，来综合判断是否是冠状病毒感染。如果有明确的流行病学史，临床表现符合冠状病毒感染，而且血常规也符合病毒的感染，胸部的CT检查也有肺部炎症的表现。综合分析，如果患者各方面符合冠状病毒的感染，核酸检测阳性就可以支持冠状病毒的诊断，否则不一定是冠状病毒感染，还要注意排除假阳性的可能。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/17收听(64907)
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵感染机体导致的传染性疾病，新型冠状病毒为2019年底首先出现的一种冠状病毒。新型冠状病毒具有多个变异株，目前常见的变异株为奥...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(3145)
"新型冠状病毒感染性肺炎，查血常规会有病毒性感染的提示，出现白细胞正常或偏低，淋巴细胞会出现偏高的情况，但单纯的血常规检查不能判断是否患有新型冠状病毒感染性肺炎。血常规只能看到有没有细菌或者病毒性感染，但并不能确定有没有肺炎的病变，还需要进一步做胸部CT来明确。新型冠状病毒性肺炎的症状是发热、乏力、干咳、呼吸困难，潜伏期为14天。如果CT检查结果提示双肺有毛玻璃状改变，考虑感染的可能性很大。同时也要结合临床症状，比如咳嗽、头痛、低热等表现来进行共同分析。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(33465)
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起，与2003年的非典型肺炎（SARS）、2012年的中东呼吸综合征（MERS）同属于冠状病毒感染。新型冠状病...
2020/02/07阅读(3157)
"新型冠状病毒感染肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。如果有上述症状而患者又有流行病学史，要到医院去验血常规、查胸部CT等检查，必要时还要做新冠病毒的核酸检测或者抗体检测，一般来说核酸检测及抗体检测可以确诊。如果诊断为新型冠状病毒肺炎，应该及时进行隔离治疗，还要追问患者的生活轨迹，凡与该病人有接触的人都要进行相关的医学观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(91712)
新型冠状病毒肺炎抽血化验的项目为血常规、C反应蛋白、心肌酶谱或者肝功能。对于这几项化验可以表现为血常规提示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，C反应蛋白可正常或者稍微偏高，心肌酶谱会出现升高，肝功能也会出现肝酶升高，但是这些并不能作为诊断新型冠状病毒肺炎的确切依据。诊断新型冠状病毒肺炎要对其行病毒核酸检测，核酸检测为阳性才能确诊为新型冠状病毒肺炎。一旦确诊要及时予以隔离治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/04收听(54734)
"对新型冠状病毒感染引起的肺炎进行检查一般会通过实验室检查以及影像学检查进行，实验室检查会完善血常规、肝肾功能、炎症指标等，血常规往往表现为白细胞总数正常或减少，而淋巴细胞计数会明显减少。患者的肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白可以升高，降钙素原正常，C反应蛋白和血沉可以升高，胸部CT会提示病毒性肺炎的改变。如果采集患者的咽拭子、痰、下呼吸道分泌物等标本进行检测，能够在这些标本当中检测出新型冠状病毒的核酸，从而进行确诊。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/10收听(58287)
"新型冠状病毒感染阴性和阳性的区别，是新型冠状病毒核酸阴性、阳性区别的简称。新型冠状病毒核酸是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸，检测结果为阴性，提示暂时没有被新型冠状病毒感染，由于新型冠状病毒核酸检测存在假阴性，因此需要反复进行。如果患者在整个潜伏期，多次检查新型冠状病毒核酸结果均为阴性，患者可以完全排除新型冠状病毒感染。如果患者新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，提示患者被新型冠状病毒感染，主要见于新型冠状病毒感染患者和新型冠状病毒无症状感染者。如果患者在整个病程中，自始至终都没有出现明显临床症状，肺部CT影像学检查没有发现典型的肺炎影像学改变，患者属于新型冠状病毒无症状感染者。无症状感染者不需要进行治疗，需要进行严密监测，如果患者出现发热、乏力、干咳等典型症状，就可以诊断为新型冠状病毒感染，需要进行相应治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(32016)
新型冠状病毒感染的阴性和阳性，通常是针对新型冠状病毒的核酸进行检查。具体分析如下： 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/26播放(64039)
新型冠状病毒感染的阴性和阳性，通常是针对新型冠状病毒的核酸进行检查。具体分析如下：
2023/05/26播放(64039)
"根据目前的医疗条件，新型冠状病毒肺炎前期可以通过肺部影像检查、抽血化验等检查，再结合流行病学、临床表现做疑似诊断，确诊则需要进一步的病毒学检查。目前主要是呼吸道分泌物及血液标本的病毒核酸检测，但新型肺炎前期病毒核酸检测的阳性率较低。新型冠状病毒前期会出现的症状一般是发热、乏力、干咳，部分患者会有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状，严重的患者还会出现呼吸困难。如果不尽快治疗，呼吸困难还会快速转化为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克或者难以纠正代谢性酸中毒、出凝血障碍等，所以出现上述症状应立刻就医以避免病情加重。此次的肺炎存在潜伏期，在潜伏期也存在感染他人的风险，建议近期尽量不要出门，并勤洗手、勤通风，在家要保护好自己。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(44705)
"如果怀疑患有新型冠状病毒感染，要进行抽血检查，主要是查新型冠状病毒抗体，一般四个小时左右出结果，根据样本量的多少，以及检测机构的能力，具体的时间略有出入。如果抗体是弱阳性，就需要进行复查，可能出结果的时间会相应地延长。机体感染新型冠状病毒后会产生特异性的抗体，特异性的抗体分为IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是快速产生的抗体，提示为近期感染，IgG抗体提示是既往感染新型冠状病毒。如果IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能完全排除近期感染新型冠状病毒，需要结合患者的流行病学史，询问患者是否去过新冠疫区，是否与新型冠状病毒感染患者的密切接触史，是否出现了发热、乏力、干咳等典型的症状。建议患者去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT，来综合判断是否感染了新型冠状病毒。如果新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，就可以诊断为被新型冠状病毒感染，需要进行相应的治疗。"
2023/03/23收听(52167)
目前新型冠状病毒感染还不存在非常有效的特效药可以治疗，现在常用药物如克力芝(洛匹那韦利托那韦片... 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(77956)
目前新型冠状病毒感染还不存在非常有效的特效药可以治疗，现在常用药物如克力芝(洛匹那韦利托那韦片...
2023/04/19播放(77956)
"谈到新型冠状病毒感染病人的症状，什么症状都可能会出现，这是什么概念。新型冠状病毒感染以后病毒会入血，入血以后全身各脏器都会受累，但是病变不一定全身的各脏器同时爆发，可能集中在一个或者几个脏器出现比较重的情况，最常见的可能是肺部，肺血管网很丰富，可能会出现不同程度的渗出，从单片影到大面积的实变，也就是大白肺都有可能出现。这时候就会出现不同程度的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、紫绀，相类似全身的症状可能就是发热、乏力。如果累及胃肠道，就可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等情况。有一些心血管事件，包括心率恶性的心律失常，还有很多是血栓的形成，因为损伤血管内皮，所以有些原位血栓或者比较大的下肢血栓脱落，引起肺栓塞，还有肝肾功能的损害。除此之外，包括中枢系统也能看到有中枢病毒性脑炎的表现，从神志的障碍到昏迷。有病例报道生殖系统也受到影响，发现不单纯是累及肾脏，在男性的精原细胞里浓度甚至是体内最高，所以造成一定程度雄激素下降的激素水平变化。总之，这个病毒毒力很强，需要尽量的预防，做好预防、防护。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(11739)
"新型冠状病毒感染发热每个患者的表现是不一样的，有个体差异，没有固定的温度，一般轻型时可能会出现轻微的发热，普通型时可能是中度到高度的发热，重症患者高热比较多。但是也有些重症患者没有发热，或者是只有低度或者是中度的发热。新型冠状病毒感染典型的症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失，少部分人还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻，重症患者可以在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，快速地进展为急性呼吸窘迫综合征以及脓毒血症、出凝血功能障碍等，都可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(63093)
"新型冠状病毒感染的潜伏期是1-14天，通常是3-7天。新冠感染一般无明显前兆，在感染新冠病毒之后，疾病初期部分患者也可能无任何的明显症状，其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现。因存在个体差异，新型冠状病毒感染的患者，还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性，可见于多种疾病，并非新型冠状病毒感染独有，所以在出现上述症状时，且认为自己既往有接触新型冠状病毒感染者的可能性时，应该尽早到定点医疗机构发热门诊，进行相关的检查，以明确诊断。"
2023/03/22收听(42739)
"新型冠状病毒引起的传染病传染性很强，所以了解是否感染了新型冠病毒出现的症状很重要，对于新冠状病毒感染以后会出现哪些症状，可以出现发烧、嗓子疼、咳嗽，有些病人多数是出现干咳，重的病人还可以出现呼吸困难，造成病毒性的肺炎。一些抵抗能力差的病人，有基础病的病人还可以引起基础病的加重，有的病人还可以出现腹泻、其他系统的症状。最常见的早期症状主要是发烧、咳嗽、肌肉酸疼。最重要的是一定要了解自己在出现这些表现之前，是否接触过、是否到过流行新冠病毒的疫区、接触过这样的新冠病毒感染的病例，之后在14天之内出现了相应的症状，就要怀疑自己是否得了新冠病毒的感染，就要及时到发热门诊进行检查是否出现了感染。"
徐潜│中日友好医院
2020/03/30收听(86299)
"新型冠状病毒不是非典冠状病毒(SARS冠状病毒)，新型冠状病毒感染也不是非典型肺炎(非典)。新型冠状病毒感染与非典型肺炎主要的区别是病原体不同、致病性不同、流行范围不同、临床分型不同、病死率不同，大致情况如下：1、病原体不同：新型冠状病毒感染的病原体是新型冠状病毒，是一种新发现的冠状病毒，属于β属的冠状病毒，而传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起；2、致病性不同：新型冠状病毒的致病性与SARS冠状病毒相比较弱，但新型冠状病毒传染性更强。3、流行范围不同：新型冠状病毒感染传染、流行的范围更广，现在已经成为全球的大流行，属于重大的公共卫生事件。非典型肺炎传播较新型冠状病毒肺更为局限，未引起全球大流行。4、临床分型不同：新型冠状病毒感染后可以出现无症状携带者，还有轻型、普通型、重型、危重型患者，SARS冠状病毒感染人体后致病性很强，往往轻症患者很少，无携带者，绝大多数都是重症、危重型的患者。5、病死率不同：新型冠状病毒感染的病死率为1%，SARS冠状病毒感染的病死率很高，一般可以达到10%。"
2023/03/23收听(88723)
"新型冠状病毒感染的主要传染源，是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期就具有传染性，发病五天内传染性最强。新型冠状病毒感染，可以通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播，接触病毒污染的物品，也可以造成感染，在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中，可以分离出新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成的间接传播，或气溶胶传播。人群对新型冠状病毒普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗以后，可以获得一定的免疫力，但免疫力尚不持久。新型冠状病毒感染，为新发的急性呼吸系统传染病，目前已经成为全球重大的公共卫生事件，通过积极的防控和救治，我国境内的新型冠状病毒感染疫情基本得到了控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。新型冠状病毒感染目前以综合治疗为主，尚未发现有明确治疗效果的抗病毒药物。"
2023/03/23收听(18971)
"新型冠状病毒感染主要通过以下几种方式预防：1、目前新型冠状病毒疫苗，是预防新型冠状病毒感染最有效的方法，因此应该积极接种新型冠状病毒疫苗。2、尽量减少外出，不去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒，或流感样症状的人。3、外出前往公共场所、就医、乘坐公交车时，注意佩戴医用外科口罩，不要接触、购买、食用野生动物，避免在未加防护的情况下，接触野生动物和家禽。4、注意手卫生、勤洗手，使用洗手液或肥皂，用流水洗手，或使用含有酒精成分的免洗洗手液。5、打喷嚏的时候不要用手捂，要用手肘部或纸巾遮住口鼻。6、居住及工作场所要保持清洁、通风的状态，注意多喝水、多休息、避免熬夜、适度运动，提高个人的免疫力。7、出现呼吸道症状，应及时到发热门诊就医。8、近期去过高风险地区、与确诊或疑似病例有过接触，应主动进行新型冠状病毒核酸检测。"
2023/03/23收听(64851)
武汉协和医院 朱锐
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