广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性月经后出现褐色分泌物，常见原因具体如下：
1、月经期黄体功能萎缩不全可导致月经期延长，并出现褐色分泌物；
2、由于节育环的副作用导致月经期延长，并出现褐色分泌物；
3、剖宫产术后可出现子宫憩室，从而导致月经后出现褐色分泌物。
如果女性月经后出现褐色分泌物，且持续时间较长，应前往医院进行检查明确病因，方可进行针对性的治疗。
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"女性月经有褐色分泌物的因素比较多，中医认为可能是宫寒引起的，也有可能是气滞血瘀或者气血过于虚弱导致的。西医认为是黄体功能不足或者体内雌激素分泌水平过低导致子宫内膜不够厚，引起的褐色分泌物，可能是女性患有妇科炎症导致的，临床上比较常见的是子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎。临床上宫颈疾病如宫颈息肉、宫颈糜烂，也会出现褐色分泌物，女性出现月经有褐色分泌物时应到医院进行检查，才可以明确病因，可以做盆腔B超以及激素六项的检查。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/08收听(97301)
"正常情况月经刚开始来时是褐色分泌物，或者快结束时有褐色分泌物，只要中间有鲜红的血，这种情况属于正常。月经褐色分泌物，是子宫内膜脱落的慢、量少，血在阴道内存留时间长。月经有褐色分泌物，一般临床常见刚开始或结束，中间血色鲜红，经量能够达到30-50ml，是属于正常的。如果整个经期都是褐色分泌物是不正常，必须到医院做相关检查。整个经期经血褐色，跟以往月经不一样，早孕试纸试验，如果早孕试纸显示两条杠，褐色分泌物考虑怀孕，有先兆流产、宫外孕、自然流产的情况，都会出现褐色分泌物，必须到医院做相关检查，根据检查结果对症治疗。排除怀孕整个经期都是褐色分泌物，其实是月经量少，常见有气血亏虚或者有内分泌失调，必须根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(80397)
大多数情况下，女性在月经开始时，以及月经将要结束时，因为子宫内膜剥脱的比较少，阴道出血量少可以表现为阴道褐色分泌物，但是在来月经的中间时间段，一般流血量会比较多，多呈鲜红色。如果女性在整个月经期一直都是褐色分泌物是不正常的，出现这种情况时，主要考虑以下几种可能：第一、异常的怀孕导致的流血，比如先兆流产或者是宫外孕。患者出现这种情况时，胚胎发育不好或者死亡，会导致患者出现阴道褐色分泌物，患者同时会伴有小腹的下坠不适或者腰酸。第二、患者有内分泌紊乱导致的月经量少。比如患者有卵巢功能减退、卵巢早衰、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等疾病可以导致月经量少，通过检查性激素六项、抗苗勒管抗体，甲状腺功能可以明确诊断。第三、有子宫内膜的损伤或者是粘连导致的月经量少，这种情况下患者月经量少多是继发于人工流产刮宫或者是子宫内膜炎症等一些手术和病变之后，通过宫腔镜可以明确诊断。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/19收听(71090)
月经有褐色分泌物的常见原因有以下几个：1、可能是因为有妇科炎症，常见的有阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。当患有炎症的时候，可以导致皮肤黏膜的通透性增加，也会导致小动脉或毛细血管的通透性增加，因为妇科炎症大部分都是由细菌感染导致。当有细菌感染时细菌也会有异常的分泌物，同时也会有炎症细胞，如白细胞、中性粒细胞等免疫细胞的聚集，而且不同细菌感染时所形成的分泌物质也是不一样的。这些综合因素都可以导致在月经前两天有异常，即褐色泌物形成。2、对于有多个性伴侣的女性，要怀疑是否有性病，比如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等。当女性被这些性病病毒感染的时候，也可以导致机体产生异常的褐色分泌物。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(78532)
"如果到了来月经的时候没有正常来月经，只是出现少量褐色的分泌物，有可能是以下原因导致：第一、有可能是怀孕引起，像孕激素不足引起的阴道出血，或者是宫外孕所导致的褐色分泌物，或者是在临床上由于生化妊娠而引起的现象，就建议抽血检查血HCG。如果是阴性，表明跟妊娠没有关系。第二、有可能是临床上其他的问题所引起，比如子宫内膜炎症，或者孕激素不足、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，都有可能会导致到了来月经的时候没来月经，而出现褐色分泌物，建议通过检查以后可以做出初步诊断，然后再给予相应的治疗。第三、如果是近期压力大、工作紧张，也可能造成内分泌紊乱，也会出现褐色的分泌物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(33546)
"正常情况下女性月经后不应该有褐色分泌物，如果出现有褐色分泌物，常见的原因有以下几个方面：第一、考虑是患有炎症感染，最常见的原因，也是最主要的原因。正常人月经过后一切应该恢复正常，如果有褐色分泌物，考虑是阴道或者子宫有炎症、细菌感染导致的异常分泌物，异常分泌物可以在月经过后慢慢的随着血管收缩而渗出，从而在阴道内流出，不同细菌的感染，分泌物的颜色也不一样，分泌物的颜色也可以是褐色的，第二、考虑是否患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等恶性疾病，因为恶性疾病可以在月经过后随着体内激素水平的变化而发生变化，坏死物可以从血管向外渗出，从而形成褐色分泌物，年龄越大，患恶性肿瘤的可能性也就越大，所以需要看分泌物的颜色，还要考虑到女性的年龄大小。"
2019/12/24收听(46862)
"正常来月经的时间是3-7天，但是大部分的女性在3-5天月经就已经完全干净。如果月经到第7天还有褐色分泌物，说明来月经的时间还是稍微长了一点。这种情况通常见于子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、盆腔炎症还有子宫肌瘤等。如果卵巢功能不稳定，女性上了节育环也会导致月经的时间延长。如果女性在月经期间过度的劳累没有充分休息，也是会对月经的时间造成影响，建议要充分休息，可以适当吃调经止血的药物，比如裸花紫珠还有其他的妇科消炎药物。如果出血比较多建议做B超的检查，判断是否需要进行诊断性刮宫。"
2020/01/02收听(25693)
如果月经只存在褐色分泌物，说明患者月经量少。如果月经量多，可能会有鲜红色的血。如果只是褐色分泌... 何方方│北京协和医院 2020/05/06播放(51227)
如果月经只存在褐色分泌物，说明患者月经量少。如果月经量多，可能会有鲜红色的血。如果只是褐色分泌...
何方方│北京协和医院
2020/05/06播放(51227)
"引起女性出现褐色分泌物的原因有很多，尤其在月经来潮前期体内的黄体功能较低或者黄体萎缩不全造成子宫内膜剥落较少，因此会有褐色经血流出。症状较轻不用服用药物，注意休息，月经来潮后经血会恢复正常。如果在两次月经来潮之间有褐色分泌物产生，属于排卵期现象。排卵期有褐色分泌物是由于排卵激素含量比较低，导致少量子宫内膜出现剥脱，为正常生理现象，不用过于担心。考虑是否与不良生活状态引起宫颈疾病有关，当女性患有宫颈息肉或者宫颈糜烂时在同房后会产生褐色分泌物。必要时建议去医院进行宫颈TCT感染检查，建议女性在日常生活中关注阴道情况并保持干燥、清洁。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(81894)
如果女性出现褐色分泌物，其实也是阴道少量出血的表现，这种出血可以是宫颈病变引起，也有可能是子宫... 瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/21播放(78477)
如果女性出现褐色分泌物，其实也是阴道少量出血的表现，这种出血可以是宫颈病变引起，也有可能是子宫...
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/21播放(78477)
"月经周期中一直有褐色分泌物，基本考虑以下三个方面：第一个方面是炎症因素，比如阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等，也会出现褐色分泌物。第二方面的原因主要考虑是生殖器官肿瘤，比如宫颈肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、卵巢瘤、输卵管肿瘤也会引发褐色分泌物。第三种情况考虑节育器的副作用或者是宫颈手术术后脱痂期，也会出现褐色分泌物。建议针对上述几种情况，去医院做详细的检查，选择合适的方法，对症治疗。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/08收听(86295)
"月经后又出现褐色分泌物，一般提示仍然有少量的阴道流血，只是由于出血量少，并且存留在宫腔或者阴道内的时间过长，就形成褐色的陈旧性血液。这种情况有可能是功能失调性子宫出血，最主要的病因可能是黄体功能出现异常。在整个月经周期中有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致子宫内膜发生不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少，出血量大时类似正常的月经，量少时就表现为褐色的分泌物。治疗这种疾病可以使用口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/28收听(92934)
月经过后有褐色分泌物，临床比较常见，可能是子宫内膜脱落不太完整，月经过后还有少量的子宫内膜没有脱落，也可能是内分泌失调，月经过后体内的雌激素水平偏低，子宫内膜生长缓慢，所以会有少量的出血。可以去医院做超声及性激素六项检查，如果雌激素水平偏低可以在医生指导下补充雌激素治疗，比如可以口服补佳乐促进子宫内膜增长，有助于止血。有时候也可能是宫颈炎症或者肿瘤，导致月经过后有褐色分泌物，如果经常这样出现应该做妇科超声检查或者阴道镜检查。建议不食生冷、寒凉、刺激性的食物。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(26452)
"月经褐色，是由于有少量经血没有及时从宫腔排出导致的。如果是偶尔出现，有可能是经期饮食不当，比如吃生冷刺激性食物引起。如果是经常这样，考虑有气滞血瘀的可能，建议可以多喝热汤热水，注意腹部保暖，也可以用生姜红糖熬水喝，可以起到温中散寒、补血、活血的效果，也可以服用益母草颗粒，改善症状。经期要注意休息，不要熬夜，熬夜会影响正常激素分泌，从而影响月经。要合理饮食，多吃温补性的食物，不要吃生冷刺激性食物，也可以多吃豆类及其制品，可以调理内分泌。"
2019/04/26收听(83561)
"来月经只有褐色分泌物，通常是指本次月经量很少，出血量不能及时经阴道排出。这种少量的出血在阴道存留时间比较长，由于阴道内是酸性环境，同时有大量的细菌及血液停留在酸性环境当中，会出现颜色的改变。月经量少是导致月经只有褐色分泌物的原因，而月经量少的原因却有多种多样，可以因为妊娠、炎症、卵巢功能异常、口服药物、机体状态欠佳、减肥等导致。因此月经量少或者是不来，原因很多，治疗方法也不同，应该积极寻找原因，了解究竟需要如何治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(22065)
"有一点褐色分泌物不一定是要来月经，阴道的血性分泌物和年龄、月经周期有关系，但是也和生殖道的疾病密切相关。出现这种褐色分泌物，生育年龄的女性要看是不是到了月经周期，如果除外月经，通常和下面这些因素有关系：第一、特殊药物的服用，包括激素类药物，也就是通常说的调整月经周期、促排卵的药物，紧急避孕药物、长效避孕药、短效避孕药都含有激素，中医喜欢用的活血化瘀、扩血管类药物也会引起出血。第二、受到感染，最常见的是子宫内膜感染引起子宫内膜血窦开放会导致出血。第三、宫颈病变，比如宫颈的糜烂样病变、宫颈炎症、宫颈癌症都会有出血。第四、绝经以后的女性有了褐色分泌物一定要警惕子宫内膜病变的可能，要及时、及早的到医院去就诊。综合上面的几点，给大家一个明确的概念就是阴道有褐色分泌物不一定是月经来潮，其原因很复杂，有这种情况的时候要尽早去医院就诊。"
王少为│北京医院
2020/04/08收听(87032)
来月经只有褐色的分泌物，多考虑是由于黄体功能不全，所引起的子宫内膜不规则脱落，导致了褐色的分泌物。建议在月经的第20天开始口服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续服用5天，停药以后3-7天就会来月经。目的如下：第一、可以减少月经前阴道有褐色的分泌物。第二、可以起到药物性刮宫的作用。另外，如果在月经前有褐色的分泌物，也要排除子宫内膜炎症的可能性。所以在月经干净以后做B超检查，如果子宫内膜回声不均，考虑内膜炎症所导致，要在月经来的6-12小时之间，做诊断性刮宫，以便了解是否有子宫内膜的炎症。
2018/10/06收听(99309)
如果患者到了月经期没有明显的月经量，只是有少量的褐色分泌物，在临床当中主要见于两种情况：第一、意外怀孕而导致的流血。比如患者有先兆流产或者宫外孕，会有少量的阴道流血，呈褐色，同时可能会伴有腹痛或者小腹下坠等不适。通过检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的综合变化情况就能判断。第二、考虑是月经失调。月经失调的原因是比较多的，比如卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高雄激素血症、甲状腺功能减退等，可以引起月经量减少。如果有子宫内膜的损伤、子宫内膜的粘连、子宫发育异常等，都可以引起月经量减少，如同褐色的分泌物。患者要根据临床症状和体征进行筛查，初步筛查有妇科彩超、宫腔镜、性激素六项检查、甲状腺功能检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/02收听(70668)
如果月经是褐色分泌物，而且来的日子相对比较晚，要排除是否有怀孕的可能性。正常月经颜色应该是暗红... 荣春红│中日友好医院 2023/06/07播放(51383)
如果月经是褐色分泌物，而且来的日子相对比较晚，要排除是否有怀孕的可能性。正常月经颜色应该是暗红...
荣春红│中日友好医院
2023/06/07播放(51383)
"月经过后有褐色分泌物，要考虑以下几个方面：1、阴道炎，需要化验白带常规，根据结果决定是否进一步治疗；2、为炎症刺激所导致的子宫内膜息肉、宫颈管息肉，可以做妇科彩超和妇科检查，查看有无宫腔及宫颈管的占位，再决定是否进一步治疗；3、宫颈的病变，如果做妇科检查发现有宫颈糜烂，需要进一步做TCT和HPV检查，排除宫颈病变；4、黄体功能不足和黄体功能萎缩不全导致，需要进一步服用黄体酮胶囊来治疗。如果是月经过后1周出现的褐色分泌物，考虑是排卵期出血，这种情况下无需药物治疗，出血较多则需要服用雌孕激素来治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/25收听(42398)
湘雅三医院 张婷
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