一般情况下心肌酶的正常与否与心脏是否受到损伤有一定关系，但不是所有的心肌酶正常就代表心脏正常。在临床上患者心肌酶正常，心电图也没有变化，但是化验肌钙蛋白比较高，结合患者有胸痛的症状会确诊为急性心梗，这种往往是小灶性的心梗。

如果是大面积的心梗，在临床上检测心肌酶会出现升高，而且心肌酶升高的程度与梗死的范围大小成正比。如果患者有持续的胸疼症状，到医院化验心肌酶正常，也不能掉以轻心，必须留院观察，所以心肌酶正常不代表心脏没有问题。

在临床中不是所有的心肌酶增高都代表着心肌梗死，有一些心肌炎的患者或者是心力衰竭的患者，化验心肌酶也会增高，但对于心梗患者，一定要结合症状、实验室检查、心电图的情况才能确诊患者有没有心肌梗死。