首都医科大学北京妇产医院
妇科
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停经1年有可能怀孕，停经对育龄期女性来讲不多见，一般有内分泌的紊乱、卵巢功能的异常造成停经。但停经这1年中可能有意外排卵，所以临床上有时看到1年就来1次月经的患者也可能怀孕，但此种患者比较少见，只是停经1年有机会怀孕。
一般闭经1年对育龄期的年轻女性来讲一定有问题，比如多囊卵巢综合征、高密乳素血症、卵巢功能早衰，即卵巢功能减退等，一般停经时间较长，就算停经2-3个月，也要到医院检查，明确停经的原因，除外怀孕后应有内分泌的失调。如果卵巢功能不良，尽量进行调解，如果是多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，也要及时针对病因进行合理的内分泌治疗。
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"停经后不会怀孕在医学上停经称为绝经，女性绝经的年龄在45-55岁左右，如果连续1年没有来月经称为绝经。如果在绝经前阴道会有不规则出血，有少数人会出现排卵，如果此时进行性生活，没有采取正确的避孕措施，可能会有怀孕可能性。绝经后卵巢功能衰竭，由于卵巢没有分泌激素和卵泡发育就不会再排卵，没有卵子与精子结合形成受精卵，就不会有怀孕的可能性。而且停经后女性的子宫内膜，不会出现增生期和分泌期的变化，也不适合受精卵着床，子宫内膜就相当于肥沃的土壤，没有土壤种子也不会发芽，所以也就没有受精怀孕的可能性。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(28179)
"女人停经后是不会怀孕的，尤其是在围绝经期后是不可能怀孕的，因为卵巢功能已经衰退，体内的雌孕激素也减退，这种现象是无法受孕的。可以通过选择试管婴儿，可以达到受孕的目的，建议最好选择正规的生殖中心进行咨询和治疗，再就是可以查一下卵巢的功能有没有下降或者体内的激素水平是否还在正常的情况。如果年龄在50岁以上受孕的几率非常小，因为子宫以及卵巢功能都有衰退的现象，再次受孕会引起一定的风险。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/23收听(60193)
停经1年又出血属于异常情况，需要查找原因给予处理，通常原因与患者年龄有关，具体如下：<...
停经1年又出血属于异常情况，需要查找原因给予处理，通常原因与患者年龄有关，具体如下：
赵晓东│北京医院
2021/06/28播放(97119)
如果女性1年不来月经，又开始有出血时，首先要看一下年龄和之前为什么不来月经。如果是45岁以后的... 刘宏奇│山西中医药大学附属医院 2019/08/14播放(85889)
如果女性1年不来月经，又开始有出血时，首先要看一下年龄和之前为什么不来月经。如果是45岁以后的...
刘宏奇│山西中医药大学附属医院
2019/08/14播放(85889)
"如果停经以后一年又出现了阴道出血的情况，这不是月经，而是不正常的阴道流血。在临床上，如果连续6个月没有来月经，临床上就可以诊断为绝经。绝经以后再出现的阴道流血情况，一定要警惕宫颈癌和子宫内膜癌。所以需要做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜大于0.5公分的情况下，建议做诊断性的刮宫，排除子宫内膜的病变。另外，也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，并且建议每年都要做一次宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(89166)
"停经一年以上是否还会来月经，需要根据卵巢功能状态及卵巢内是否有卵泡发育决定。如果卵巢功能没有完全下降，体内仍然有一些小卵泡继续发育，等待发育成熟以后，排卵就会有雌激素和孕激素分泌。此时作用于子宫内膜，就会引起子宫内膜增生、分泌、脱落，导致出血，就会有月经来潮。而一般停经超过一年以上，体内雌孕激素水平比较低，卵巢内卵泡基本耗竭，此时再来月经可能性也比较小，但也有极个别人会出现偶尔月经来潮，在此期间需要监测子宫内膜等情况。由于长时间不来月经，体内有少量雌激素作用于子宫内膜，而没有孕激素分泌对内膜拮抗，可能会导致内膜产生病变，容易发生子宫内膜恶性肿瘤。所以在此期间需要监测内膜情况，并且要观察阴道有无异常出血。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/16收听(39387)
"52岁停经一年又来月经，一般不考虑月经来潮，而诊断为绝经后阴道出血，要查找原因给予处理。首先要除外宫颈病变出血，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等子宫病变。一般需要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。常常需要宫腔镜结合刮宫检查，可以更准确的判断宫腔疾病。"
2020/08/03收听(58052)
"54岁停经一年又来月经是属于不正常的，属于异常子宫出血，需要积极的进行排查。造成出血的原因很多，老年性阴道炎也会造成阴道出血或者宫颈的疾病，比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈癌前病变、宫颈癌都会造成异常子宫出血。子宫内膜的息肉、子宫内膜的病变或者是内分泌紊乱、黏膜下肌瘤都会造成异常子宫出血。所以要进行宫颈排癌检查，要进行宫颈的妇科检查，了解宫颈有无息肉，甚至还有行白带常规的检查，了解有无阴道的炎症，行彩超检查，了解子宫内膜的情况，根据检查的结果对症的给予有效的治疗。如果是阴道炎的药给予积极的抗炎治疗，如果是宫颈息肉造成的异常子宫出血，要行息肉摘除手术，子宫内膜异常增厚的，甚至要行子宫内膜的诊刮，行病理检查明确诊断，对症的给予有效的处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/06收听(21085)
如果女性正常来月经是不会怀孕的，女性来月经主要是因为黄体萎缩、激素水平下降、子宫内膜剥脱导致的，如果患者怀孕，则患者体内的雌性激素水平是非常高的，不会出现剥脱、出血的情况。但是有一种特殊情况，当女性怀孕之后，因为胚胎发育不好而出现先兆流产或者胚胎着床位置异常，出现宫外孕时可以有异常的阴道流血，这种情况下患者会误以为是月经，但并不是真正的月经。当患者到了月经期出现阴道流血量少、小腹坠痛不适时，则考虑可能是怀孕。患者必须要及时的检查血孕酮和HCG，来判断孕囊的活性是否有先兆流产的情况。同时必要时要检查彩超，来观察是宫腔内还是宫外怀孕，根据检查的情况及时进行治疗。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(39761)
避孕药是起避孕作用的，而并不是使之不孕的。如果口服短效避孕药，一年当中连续服用了十个月，停药1-2个月以后就可以怀孕了，药物对卵巢功能没有抑制，药物代谢也会比较快，对排卵没有影响。如果一年之内吃了十次紧急避孕药，服用药的次数比较多，有时或因为多次服用紧急避孕药导致月经失常，一旦出现月经失常，可能对排卵就有影响了。有月经紊乱的人，要检查是否存在不排卵，或者是排卵异常的现象，如果没有月经紊乱，常常不影响怀孕。一年吃了十次避孕药，无论是哪种情况，都应区别对待，一般情况避孕药不影响怀孕。
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(21020)
"怀孕之后会引发停经，主要因为怀孕之后卵巢不会再出现排卵，因此子宫内膜不会再出现增生或脱落的情况，也不会产生月经来潮的问题。如果同房之后发现有月经推迟症状，建议及时去医院进行检测，看有无出现怀孕症状，可以等月经推迟七天左右去医院进行检查。很多女性怀孕之后还可能会出现出血症状，误认为是出现了月经，这种判断不太准确。怀孕之后有出血情况考虑出现了先兆流产症状，如果此时胚胎发育不稳定，或者出现其他异常问题，都可能会导致出血产生，建议及时进行检查。若有先兆流产，最好做好保胎工作，可以服用保胎丸或注射黄体酮等药物。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(20127)
黄帅│北京医院 2021/08/12播放(77335)
黄帅│北京医院
2021/08/12播放(77335)
"一般卵巢排卵以后如果遇到精子，精卵结合，事实上这个时候就应该是已经怀孕了。精卵结合以后，称之为受精卵，在输卵管的运输下进入子宫腔，而受精卵与子宫内膜结合，并且生长发育，形成胚胎。排卵期在月经前的14天，排卵以后经过7-8天运送受精卵，所以真正胚胎生长到宫腔内，也就基本上到了月经期的时间，所以胚胎种植在宫腔后就会出现停经，这是一般情况。而有些人有意外排卵，或者是排卵延迟时，预计该来月经的日子并没有来月经，而只有停经一段时间以后，精卵才结合或者是才着床于子宫。这种情况，停经的日子和怀孕的日子就不一定吻合了。"
2020/04/17收听(98198)
停经不一定就是怀孕，育龄妇女如果出现停经要考虑是否是怀孕造成，要进行血HCG的检查，如果血HCG增高，说明就是怀孕。但是如果血HCG阴性，停经的原因也是非常多，比如生活工作压力比较大、劳累、环境影响，以及内分泌失调引起的疾病都会造成停经。所以如果停经在要7天之内可以再等待，暂时观察，如果是停经时间比较长超过10天以上，要进行彩超检查了解子宫内膜厚度，如果子宫内膜增厚，可以给予黄体酮口服促是月经来潮。在月经来潮的2-4天抽血检查激素六项，了解造成月经不调的原因，对症治疗。
2020/03/26收听(16130)
"一年的耳洞，基本上耳洞的创面已经皮化，耳洞已经形成是很难再堵住的。但是也会存在一些特别的情况，在戴耳饰的时候金属耳饰的钢丝损伤了耳洞里面的黏膜、皮肤组织，皮肤组织发生急性的炎症，充血、水肿就有可能发生耳洞的皮肤组织和一些皮下组织粘连，发生粘连的有可能再堵住。尽管这种情况很少，但是还是会出现的。如果出现了可以进行再次的扩张，然后进行抗感染处置，扩张之后耳洞还是会恢复的与原来的再次打耳洞是两回事。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(30077)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：1、如果... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/15播放(56009)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：
1、如果...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/15播放(56009)
"停一年再出现阴道出血的情况不叫来月经了，称为绝经后出血。绝经后出血是一个不正常的现象，绝经后出血的原因有很多，最常见的是由于老年性阴道炎所导致的。女性在绝经以后，由于雌激素水平下降，阴道黏膜由于没有雌激素的保护作用，会变得非常薄，并且呈现一个充血、水肿的状态，这个时候非常容易被外来的细菌或者其他的病原微生物入侵，导致老年性阴道炎的发生。老年性阴道炎时阴道的黏膜就会出现充血、水肿，并且很容易被外界的刺激引起黏膜的少量的出血，因此会出现绝经以后的阴道的少量出血。另一个可能性是肿瘤，尤其是对于年纪比较大的女性，一定要小心妇科肿瘤，包括宫颈癌和子宫内膜癌。老年女性如果出现绝经后出血的现象，一定要做一下全面的妇科检查和超声检查，要做宫颈的TCT和HVP的联合筛查。排除宫颈癌之后要做超声看一下子宫内膜的厚度，如果出现有子宫内膜增厚，不均质回声，要考虑有子宫内膜的病变。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(57783)
"52岁停经一年，又来月经，属于异常阴道出血，一般诊断绝经后出血，要查找原因给予处理。首先要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于可疑宫腔病变，除了刮宫，常常需要宫腔镜检查。如果宫腔镜检查发现内膜息肉，一般要行宫腔镜下内膜息肉摘除术，摘除物送病理学检查，明确诊断。"
2020/07/07收听(94079)
52岁患者绝经一年又来月经了，可以是以下原因，首先卵巢功能已经开始减退，但因为某种原因卵巢可以逐渐发育、卵泡生长，同时出现排卵，最后造成了一次月经来潮。这种月经来潮通常量和以前基本差不多，一般在一周之内可以干净，这样的情况通常需要定期复查即可。而有些患者是不明原因的阴道出血，阴道出血的量往往和月经不同，出血的时间也不同，可以是少量也可以是多量、淋漓不断，出现这种情况要引起重视。因为停经一年以后又来月经，它的原因不同，需要到医院由专科大夫进行检查来了解是否出现肿瘤等因素。
2020/04/07收听(99254)
52岁停经一年又来了的可能原因是：1、正常围绝经期的月经改变；2、子宫肌瘤、生殖器炎症性疾病、生殖系统肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等。如果妇科检查、宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检查、子宫附件B超、阴道镜、宫腔镜以及相关辅助检查未发现异常，那么可能是正常的生理变化，注意定期妇科检查，动态观察就可以，如果检查发现是疾病因素导致的阴道出血，需要明确诊断后遵医嘱积极治疗。所以目前到正规医院妇产科就诊，在医生的指导下完成相关的辅助检查是尤为重要的。我国女性绝经年龄一般在49.5岁左右，绝经期应该注意保持平和的心态，保证营养均衡，坚持每天运动半小时。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(32607)
北医三院 王雪梅
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