海南省中医院
妇产科
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宫腔镜手术后出现阴道少许褐色分泌物，是因为宫腔镜手术对子宫内膜有一定操作，会造成一定损伤。在宫腔镜下行子宫粘连分离术时，术后创伤面或者分离面，在愈合的过程中，受损血管会渗出血液，通过阴道流出体外，变成患者描述的阴道少许褐色分泌物。这种情况不需要特殊的处理，观察3-7天会慢慢的干净。如果是长时间不明原因宫腔镜术后阴道反复褐色分泌物，要到医院做相应检查，查明原因，是愈合不良还是感染引起，合并感染要做相应处理。
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"宫腔镜手术之后会存在有褐色分泌物，这个要根据宫腔镜手术之后多长时间，才可以进行详细的判断。例如宫腔镜手术之后，立即有褐色的分泌物，这个是属于正常的，宫腔镜虽然是属于微创，镜子是比较细，进入宫腔的操作或多或少都会引起子宫内膜少量的脱落，就可能会引起有出血。一般这样的出血会在3-7天内就会结束，并且在手术结束之后，医生会根据情况开出一些消炎和止血药物，根据医嘱的要求进行口服药物就可以，不会影响身体健康。例如宫腔镜手术之后有半个月的时间，又存在有褐色的分泌物，有可能是因为子宫内膜脱落不均匀，也有可能是子宫收缩不良，也有可能是其他的因素与内分泌激素的原因而引起褐色分泌物，需要去医院挂号妇科进行彩超的检查，根据情况需要口服止血药物处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(72960)
"宫腔镜手术之后出现褐色分泌物也都是正常的，尤其是经过宫腔镜进行小的息肉切除，或者进行诊断性刮宫，这样的操作会造成子宫内膜的轻度损伤，并且会伴随术后一定时间子宫出血。宫腔镜手术后出血量非常少，夹杂在女性的白带中，在阴道内残存的时间过久，容易导致铁元素的析出，因此在宫腔镜术后1-2周之内有可能会出现时断时续的出血，出血的颜色可以是鲜红的，也可以是暗褐色的，甚至纯黑色的。宫腔镜手术之后，正常情况下并不会有较多的阴道出血，尤其是阴道出血不能够达到，甚至超过平素的月经量。这种情况下如果出现异常增多的出血，甚至有伴随的腹痛，或者其他的不适，建议要尽快就医，寻求医生的帮助。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/08收听(92034)
"女性在月经干净后有褐色分泌物出现，考虑月经没有完全干净的表现，如果褐色分泌物干净的时间与来月经时间总共超过7天以上，称之为月经经期的延长。导致月经经期延长原因较多，最常见的是黄体萎缩不全、无排卵性功血、子宫内膜息肉，甚至有子宫瘢痕憩室引起。若女性在来完月经后一周才出现褐色分泌物，考虑由于排卵期雌激素波动下降，导致少量内膜剥落引起的排卵期出血表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(20400)
宫腔镜属于手术操作，手术过程中可能对宫颈、子宫及子宫内膜存在一定损伤，患者可能会出现少量阴道出... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/13播放(93748)
宫腔镜属于手术操作，手术过程中可能对宫颈、子宫及子宫内膜存在一定损伤，患者可能会出现少量阴道出...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/13播放(93748)
"月经前、后如果出现褐色分泌物，可能是阴道少量出血引起。阴道有褐色分泌物的原因如下：一、可能月经刚干净后由于少量子宫内膜剥脱后停留的时间较长，没有及时的排泄出来就会出现有阴道褐色分泌物。二、当女性存在着有宫颈炎症或者阴道炎症的时候，出现局部的黏膜小血管破裂，也会出现有阴道褐色分泌物。三、存在有子宫内膜炎症、黏膜下小肌瘤等也会出现有阴道褐色分泌物的情况，病因是来自于宫腔内，需要给予药物，例如桂枝茯苓胶囊、益母草颗粒等以促进子宫腔异物的排出或者手术处理。有宫颈炎症、阴道炎症而引起的，可以给予洗液进行清洗外阴和阴道，然后阴道内放置苦参凝胶、保妇康栓等给予治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(43255)
宫腔镜后出现褐色分泌物，主要是因为无论是宫腔镜检查，还是宫腔镜下做了相应的手术，都有可能会出现创伤的情况，比如出现宫颈局部轻微黏膜的损伤，所以会导致有褐色的分泌物，建议保持外阴清洁，不用紧张，绝大部分这种褐色的分泌物经过3-5天左右会自行干净，如果仍然不干净，并且褐色的分泌物会越来越多，可以去医院检查，排除其它问题所引起的这种症状，比如说炎症所引起的或者子宫收缩不良所引起的，建议在临床上根据不同的病因，给予不同的处理。另外，在宫腔镜后，无论是手术还是检查，都建议保持外阴局部清洁，并且根据医嘱决定同房时间。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(72442)
"同房后，如果出现有褐色分泌物，说明有阴道流血，也称为接触性出血。导致接触性出血比较常见原因是宫颈方面的问题，如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性病变。对于这种情况需要及时的检查，因为宫颈本来就是女性最容易发生病变的部位，建议去医院做宫颈防癌筛查，包括做阴道镜、宫颈细胞学检查、HPV测定。如果这些检查结果正常，则按照一般情况处理。如果检查的结果有异常，可能需要微波或手术进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/25收听(45371)
女性月经呈褐色分泌物，可有不凝或血凝块，如月经量过少提示可能存在病理改变。随月经发生，月经量逐... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/20播放(69913)
女性月经呈褐色分泌物，可有不凝或血凝块，如月经量过少提示可能存在病理改变。随月经发生，月经量逐...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/20播放(69913)
"正常的女性阴道分泌物通常是清晰、透明、无色、无味的，有的也可能是白色，随着月经周期的变化，在物理性状和量上面会有明显的变化，通常是无色无味的。如果出现了褐色的分泌物，是异常的分泌物。提示白带中有血或者是生殖道有出血的情况，常见的原因包括宫颈的重度炎症，宫颈的细胞内瘤样变也叫癌前病变、宫颈息肉、宫颈癌。此外，也包括子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌。最常见的是生殖道的感染性疾病，由于阴道炎导致阴道黏膜的充血水肿，局部的破块会出现血性的分泌物。出现了褐色的分泌物是不正常的现象，需要及时的去医院检查明确病因，做根本性治疗。此外也有一些在月经周期出现的褐色的分泌物，是正常的生理现象。比如排卵期出现的少许的褐色分泌物，通常提示体内雌激素水平一过性下降，导致部分子宫内膜剥脱性的出血，是正常的生理现象。黄体期出现褐色的分泌物，提示黄体功能不全，不管怎么样，出现阴道流褐色的分泌物绝大多数是属于异常的病理现象，需要及时的尽早的到医院去诊治，以免耽搁治疗，影响健康。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(25236)
"妊娠早期是不会出现褐色分泌物的，因此当妊娠早期出现褐色分泌物，需要孕妇引起重视。当孕妇体内孕激素水平较低时可引起阴道的褐色分泌物，这也是先兆流产的常见临床表现之一。因此，建议患者立即就诊于当地医院，行孕激素水平的检测，如果孕激素水平无异常，那么可以适当卧床休息，观察治疗。如果孕酮水平较低，那么需要给予补充孕激素保胎治疗。最后还需要排除，引起异常阴道流血的，其他病因，例如宫颈息肉等等。如果明确有宫颈息肉，那么需行手术切除治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(86691)
"阴道流出褐色分泌物是少许阴道出血表现，阴道出血量少时，在阴道内停留时间长，会逐渐由红色变为褐色。阴道褐色分泌物如果出现在妊娠期间，要考虑流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外这些特殊情况，一般诊断先兆流产，给予孕激素类药物保胎治疗。对于非孕期阴道褐色分泌物，最常见是宫颈病变，包括宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，要检查宫颈TCT和HPV，做好鉴别诊断。也见于宫腔病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(32878)
"如果女性持续性出现或者经常性出现的褐色分泌物，就证明患者有异常的阴道出血，是不正常的。必须根据患者其他的临床症状、体征，以及相关的检查来判断原因，因为在临床当中出现这种异常出血的原因非常的多。出现这种情况，可能的原因主要有以下几个方面：1、排卵期出血。这种出血有规律性，发生在两次月经中间，而且有自限性，流血三至五天就能干净，流血量比较少。2、慢性的宫颈炎、子宫内膜炎症导致局部充血水肿，而出现血性的渗出物，这种情况患者多半有腹痛。3、患者有子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤等良性肿瘤病变时，可以出现阴道褐色分泌物。4、患者由生殖道恶性肿瘤疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌等，可以出现经常性褐色分泌物。5、当患者有血液系统疾病，凝血功能异常时，可以出现阴道经常性的褐色分泌物。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/25收听(65126)
"女性阴道出现有褐色分泌物，有以下几种情况：一、如果是月经中期阴道有褐色分泌物，有可能是排卵性出血，一般不需要处理，大概2-3天会自然结束。三、月经前出现阴道有褐色分泌物，是因为部分子宫内膜少量脱落、引起的出血、属于正常生理现象、不需要特殊处理。三、上节育环后前几个月，由于节育环对子宫内膜形成慢性炎症，容易出现少量出血，阴道会出现有褐色分泌物现象。四、怀孕后受精卵着床，某些女性会出现少量出血，出现褐色分泌物。五、怀孕一个月以后如果出现阴道褐色分泌物，有可能是先兆流产。六、有些女性由于患有宫颈炎、子宫或宫颈恶性肿瘤、也容易出现阴道有褐色分泌物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(25473)
女性阴道出现褐色分泌物，大多数情况是由于子宫内膜少量脱落引起少量出血，由于在宫腔停留时间比较长，混合宫颈分泌物一起排出阴道出现的症状，比如在月经前1-2天或者在排卵期，由于雌激素暂时减少引起少量子宫内膜脱落，这种情况属于正常生理现象，一般不需要特殊处理。有些女性由于上宫内节育器，会对子宫内膜产生一定损伤，或者引起慢性子宫内膜炎，也会引起少量子宫出血症状，如果是由于宫内节育器引起经常性阴道出现褐色分泌物现象，说明子宫对这种型号的节育器不服，建议最好去医院妇产科就诊，配合医生更换其他类型的节育器，避免长期宫腔慢性炎症，引起其他妇科疾病。
2019/09/16收听(21247)
"来月经只有褐色分泌物，说明经量过少，要查找原因给予处理，先要检查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为月经量减少，尤其要除外宫外孕的危险情况，除外妊娠之后，对于月经量少，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外特殊情况后，偶然的经量减少，常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种情况，一般不用特殊处理，会逐渐好转。"
2020/07/27收听(84471)
"到月经来的时候只存在褐色分泌物，这个时候要排除当月有没有口服一些药物，例如紧急避孕药物。当吃了紧急避孕药物就会造成月经不调，也会存在有褐色分泌物的发生。月经来只是第一天会存在褐色分泌物，第二天、第三天的量尽量观察一下，只要恢复正常也算是一个正常现象，由于月经前或者月经来时吃一些辛辣、刺激的食物，包括压力过大也会造成褐色分泌物的发生。当怀孕时由于着床出血或者存在先兆流产也会存在有褐色分泌物的发生，一定要先排除有没有怀孕的几率发生。当存在内分泌激素失调的时候，因为激素水平改变造成宫内膜偏薄，会引起月经来的时候比较少，可以在月经来的第二天至第五天空腹查激素六项，根据情况可以用药物来进行调理。"
2019/09/09收听(11396)
"怀孕了有褐色分泌物要看是在怀孕的什么时期，如果是在刚怀孕的情况下，有可能是受精卵着床而出血，但是如果是在怀孕的早期，更有可能是因为先兆流产所引发。当女性在怀孕早期胚胎刚着床，尚不稳定的情况下，非常容易受到外界因素的影响，比如同房、过于劳累、摔倒等等，而引发先兆流产。建议女性应尽早到医院就诊，完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查。如果检查结果胚胎发育好，应该给予积极的保胎治疗。如果胚胎已经停育或者发育不好，则需尽早终止妊娠。如果是在怀孕晚期出现褐色分泌物，有可能是见红，应到医院待产。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/03收听(26330)
"正常情况下，如果月经干净以后，不应该有褐色的分泌物。月经干净以后还有褐色分泌物，有拖尾的现象，这个时候提示有内膜息肉或者是黏膜下肌瘤，必须到医院做彩超。正常情况下月经结束后，内膜应该是薄的，是0.30.4ml左右，如果要是出现这种情况，大于这个厚度，提示有内膜息肉的可能性。所以，月经过后还是有褐色血，必须看内膜情况。如果要是月经结束后有黏膜下肌瘤，有的人会出现月经拖尾的情况，这个时候也会出现褐色分泌物，必须根据检查结果对症治疗。月经结束后有褐色分泌物出现，是否跟同房有关系，要是同房以后出现褐色分泌物，是不是宫颈有问题。要是有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈有癌性病变，也会出现月经结束出现褐色的分泌物。所以，这个时候必须到医院去查找导致褐色分泌物发生的原因，做彩超和妇科内检就可以明确诊断，然后根据检查结果，对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(68614)
"月经过后有褐色分泌物，要考虑以下几个方面：1、阴道炎，需要化验白带常规，根据结果决定是否进一步治疗；2、为炎症刺激所导致的子宫内膜息肉、宫颈管息肉，可以做妇科彩超和妇科检查，查看有无宫腔及宫颈管的占位，再决定是否进一步治疗；3、宫颈的病变，如果做妇科检查发现有宫颈糜烂，需要进一步做TCT和HPV检查，排除宫颈病变；4、黄体功能不足和黄体功能萎缩不全导致，需要进一步服用黄体酮胶囊来治疗。如果是月经过后1周出现的褐色分泌物，考虑是排卵期出血，这种情况下无需药物治疗，出血较多则需要服用雌孕激素来治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/25收听(42398)
月经干净以后，如果有褐色分泌物多见于以下两种情况。一种是月经并没有完全干净，出现月经回潮，这是子宫内膜没有完全恢复好的缘故；另外一种情况是有慢性宫颈炎症，也可能会出现褐色分泌物，多见于同房以后出现褐色分泌物。所以如果出现有褐色分泌物，要避免同房，观察一段时间，如果褐色分泌物消失考虑问题不大。但是如果在一次同房以后又出现褐色分泌物，需要检查宫颈TCT和HPV，同时做妇科内检了解宫颈，排除是否有宫颈炎症、宫颈息肉以及宫颈上皮病变。如果是因为子宫内膜恢复不好，可以应用八珍益母草膏调理，同时要注意外阴清洁，避免出现子宫内膜炎症。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/22收听(64142)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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