手掌出现红点有多种原因，具体如下：

1、变态反应：即过敏性疾病，通常伴有较明显的瘙痒，比较常见的是手掌部位有湿疹、过敏性皮炎、全身性疾病，比如药物过敏、食物过敏引起的药疹、荨麻疹等，累及到手掌部位，引起毛细血管扩张、充血，出现局部红点，伴有明显瘙痒；

2、感染性疾病：手掌部位如果有皮肤癣菌等真菌感染引起的手癣，真菌炎症产物也可以刺激手部小血管扩张、充血，出现红点，同时也可能有瘙痒；

3、其他原因：比如全身感染发展性疾病，有时也会导致手掌部出现不痛、不痒的小红点。其中手掌上的红点值得重视的是性传播疾病，梅毒可以出现手掌部红点，尤其在二期梅毒阶段，可以出现全身性梅毒疹。在手掌以及脚底部位出现铜红色的、浸润性红色斑点或者斑片，通常表面有圈状脱屑，不痛、不痒，但要引起警惕，及时通过检测梅毒抗体等加以确诊。