脊髓出血的情况一般有两种，一是外伤性损伤造成了脊髓损伤以及血管破裂，还有一种更常见的是脊髓原发血管畸形，因为畸形血管的血管壁比较薄，在患者没有任何预感的情况下就可以自发破裂出血，从而造成对脊髓的压迫和撕裂等损伤。这种情况一旦出现，患者应该在第一时间，即急性期就要进行手术开放，从后面将椎管打开找到出血部位，先要止住活动性出血，不再让其继续出血。然后要将抽出的血块造成的压迫清除，才能够第一时间保护脊髓功能，否则可能造成永久性瘫痪。
如果不是由于急性损伤，即不明原因出现的脊髓出血通常是由于血管畸形，要做DSA(数字减影血管造影)，证明畸形血管团的位置，然后进行栓塞或者是手术切除。如果是急性损伤造成的脊髓出血，比如车祸或者坠落造成脊柱骨折，扎破脊髓而出血，在清除血肿、解除压迫的同时还要做脊柱固定，防止由于脊柱的不稳定造成二次损伤。
