今天跟大家来说一说，脑血管病的预防。因为在生活中，有这样一群人，他们就像行走在健康的钢丝绳上，时刻面临着脑血管病的潜在威胁。这些人主要就是指什么？指那些患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者。我想大家在临床上，或者是身边的好朋友，都会有这些问题。大家也好奇，是不是为什么他们就是患这种病的风险会更高呢？那么对于这种情况，又有哪些独特的预防妙招能帮助他们远离脑血管病这种致残率、致死率比较高的健康杀手？ 今天我就为大家来说一说关于这个病的预防，给大家揭晓一下这些问题。 对于高血压的患者，大家都知道他有遗传的易感性。我们对于高血压的患者要严格的控制血压，这个是预防脑血管病的关键。 首先我们要遵医嘱，按时的服用降压药。临床上有的患者是吃长效的降压药，他吃一种就可以达标，有的人基础血压偏高，有时候一种降压药就不能够达标，我们不可以随意的增减药量或者是停药。临床上常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，再有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。每个药我们临床上都有它自己的降压的作用机制，同时每种药适合的人群也是略有不同的。医生会根据患者的血压情况以及患者的这种是否有遗传以及的具体情况选择适合患者的这种药物。 同时患者要密切的监测血压，我们也要知道自己血压的变化，每天定时测血压并且记录。现在临床上就有好多小本子，上面一般有时间点然后有血压的数值，我们建议早上起床、晚上睡觉前这样各测一次血压。 如果出现了血压波动比较大的情况，我们应该及时的告诉医生，就是说我最近的血压波动比较大，我们要查明是什么原因导致这种血压波动，然后告知医生后，医生根据你的情况及时调整这种治疗方案。 再有保持健康生活方式，对于高血压的患者也是至关重要的。首先就是饮食上，我们要减少钠盐的摄入，每天食盐的摄入量不要超过5克。现在大家都知道就是做饭饮食上都有那种小勺，就是3克的小盐勺，大家要是确定不好可以用这个来测量你每天的食盐摄入量。再有就避免食用一些高盐的食物，高盐的食物比如说咸菜、腌肉，这些它的盐含量都特别高。我们可以增加钾的摄入，多吃香蕉、土豆、菠菜等这种含钾食物比较高的，因为钾有助于促进钠的排出，进而能够起到稳定血压的作用。再有生活方式方面，我们就要适量的运动，比如说散步、打太极，每周至少要进行150分钟的中等强度的这种有氧运动，这样能够帮助我们降低血压，同时能够增强血管弹性。对于这个运动，我们如果刚开始运动一定要循序渐进的量力而行，不可以一次运动的时间太久、强度过大，然后又好久不运动一次，一定养成规律的作息时间。 说完高血压，再跟大家说说这种高血脂的患者预防脑血管病的重点。大家都知道高脂血症它这个低密度脂蛋白是一个坏蛋白，它会在我们血管内膜沉积，那么高血脂的患者重点就在于控制这种血脂的水平。在饮食上我们要减少这种饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物的脂肪、油炸食品、动物内脏，因为这些食物它富含的这种饱和脂肪酸和胆固醇比较多，吃了之后可以引起这种血脂升高，增加低密度脂蛋白的水平。 我们生活方式上可以适当的增加不饱和脂肪酸的摄入，那么哪些属于不饱和脂肪酸？比如说橄榄油、鱼油、坚果，这些有助于降低血脂。同时我们也要遵循医嘱服用这种降脂药，临床上常用的比如说他汀类的降脂药，它能够有效的降低我们的胆固醇还有坏蛋白低密度脂蛋白。 同时也要定期的复查我们的血脂然后肝功，因为他汀类降脂药它是经过肝代谢的，然后我们要监测肝功，定期复查血脂，根据血脂的指标调整及时调整治疗方案。再有就是说保持理想的体重也是非常重要的，大家都知道有一个BMI指数，大家可以自己算一下，因为肥胖是高血脂的危险因素之一，我们通过合理的饮食、适当的运动，除了能控制我们的体重就是降低我们的BMI，同时还能够增强我们身体的代谢，进而能够改善我们的血脂情况，同时对于一些尿酸这些都有改善作用。 那么对于糖尿病的患者我们说一下子，预防脑血管病应该怎么办？ 对于糖尿病的患者，我们控制血糖是一个核心，严格控制血糖，遵循糖尿病的饮食原则，定时定量的进餐，控制碳水的总摄入量，同时也要根据我们血糖的水平然后适当的安排运动。血糖指数如果两餐之间会有饿的时候，我们可以选择一些就是两餐加一些（升血糖）比较低的食物，比如说全麦面包、豆类等，合理的分配三餐的热量，一般早餐占25%-30%，午餐的热量一般占30%-40%，晚餐的热量就是占30%-40%。然后遵从医嘱使用降糖药，不可以自己随便调量，再有这个胰岛素的量也建议固定，不能说我今天看饭好我就多吃点儿然后多打点胰岛素，一定要养成规律的这种进食习惯。我们同时要定期的监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，积极有效的预防糖尿病并发症的发生，因为糖尿病主要是对我们靶器官的损害，比如大血管、眼底、肾就是我们眼睛的视网膜，糖尿病视网膜病变这些我们都应该引起重视。 上述主要跟大家讲了一下高血压、高血脂和糖尿病患者如何预防脑血管病，这样能减低我们发生脑血管病的风险。

今天跟大家聊一聊，做好哪些事，脑血管病可以绕道而去，因为大家都知道，在生活中的脑血管病，是一个隐匿的健康杀手，它悄然地威胁着我们人们的生命健康和生活质量，很多人，在毫无察觉的时候，就被脑血管病缠上了，就是得了脑血管病的人，他是承受着巨大的痛苦，一个是包括身体上的，再一个包括心理上的，大家有没有想过，就是说有没有什么办法，能让这个脑血管病的杀手远离我们，能够让脑血管病绕道而去，随着就是大家对健康的关注，其实大家心里肯定是已经有一个答案了，首先就是这个三高，大家都知道，我出门诊的时候，也会发现大家都会来查，我要看一看，我这个血脂、血糖和血压都怎么样，其实三高的控制办法，它就隐藏在我们日常生活的细节里，在日常生活中，我们要做好这些事，我们就能够就是减少这种三高，同时就能够大大的降低脑血管病的发病风险，那么三高哪些原因可以导致我们三高哪些可以加重动脉硬化，首先就是健康饮食，是预防脑血管病的重要一环，大家都知道，就是说现在都提倡这种低盐低脂饮食，所以我们首先要控制盐分的摄入，世界卫生组织就建议，成年人每天的食盐的摄入量不应该超过5克，因为高盐饮食会导致血压升高，可以增加脑血管病的发病率，生活中，我们就是说，除了一个这种减少盐的摄入，在一些食物上的选择，你比如说腌制食品，像咸菜、咸鱼、腊肉这些东西，它往往就是说含盐量是比较高的，我们要减少这些食物的摄入，同时就是说在做菜的时候，我们也要减少调味剂，就是说调味剂加的过多，因为这种调味东西它也含有盐分的，我们在烹饪过程中，可以适当的，就是说尝试一下用一些柠檬汁、醋这些天然的调味料来增添食物的风味，这样可以缓解这种盐分和调味品的加入，再有饮食中，我们就要加增加这种膳食纤维的摄入，一定要多吃新鲜的蔬菜、水果或者是全谷物，这些富含纤维的食物，蔬菜每天摄入量是不应该小于300克的，那么水果一般在200-350克，如果是有糖尿病的患者，我们要严格的限制这种甜的水果的摄入，因为膳食纤维能够促进我们胃肠道的蠕动，胃肠道一蠕动之后，它就会降低胆固醇的摄入，这样就是可以控制我们的血脂，有利于我们维持这种血管的健康，你比如说西兰花菠菜、苹果、香蕉这些都是很不错的选择，再有饮食上，我们要保证一些优质蛋白的摄入，你像鱼肉、瘦肉鸡蛋、豆类、奶制品这些就是说蛋白质的含量是比较丰富的，我们一定要适当的摄入，因为它们富含人体必需的氨基酸，对于我们这种维持身体的正常功能是有着非常重重要的作用，这个是关于饮食方面我们需要做的，再有就是说运动，运动对于预防脑血管病也是至关重要的，大家都知道血脂，刚才跟大家说了一些低盐低脂饮食，这个能够控制血脂，那么适当的运动它能够提升我们身体的代谢，对于降低这种血脂也是有很好也是有很大的作用的取着至关重要的作用，那么运动我们每周应进行至少150分钟中等强度的有氧运动，你比如说快走、慢跑、游泳这些就依照自身的情况，你看你擅长哪个就是说适合哪个，运动能增强我们的心肺功能，促进血液循环，降低血脂，控制体重，减少高血压、高血脂脑血管病危险因素的发病率，大家都知道高血脂里边有一个低密度脂蛋白，它如果高之后，它会在血管内膜上沉积，沉积之后我们血管内膜就变得不光整当血液成分流过之后你比如血小板的红细胞它就在这不光等的地方聚集那么越积越多最后就形成了一个血栓，对于运动我们以快走为例，保持适当的速度，每分钟大约是100-120步，每次可以快走30分钟左右，每周建议固定5次，同时也可以适当的配合着一些力量的训练，你比如说举重、俯卧撑仰卧起坐这些都能够增强我们肌肉的这个啊肌肉的量吧啊，增加我们的肌肉量，这样的能够提高我们人体的基础代谢率，因为这个肌肉在代谢过程中它能够消耗更多的热量，这样有助于我们维持身体的健康，我们在运动之后能够减轻体重，这样也能够减轻血管和身体的负担，这个关于运动，再就是一些不太良好的生活习惯，你比如说烟还有酗酒，吸烟是脑血管病重要的危险因素之一，现在在临床上有很多人其实没有高血压糖尿病他只是有吸烟、喝酒结果他的动脉硬化同样也很重，为什么呢，因为香烟中的尼古丁、焦油这些有害物质它能够损伤我们的血管内皮细胞，血管内皮细胞血管内皮细胞损伤之后它可以去导致这种血管收缩进而出现血压升高还能够导致我们动脉粥样硬化的这种形成，所以戒烟也是预防脑血管病一个重要的呃重要的一个措施，再有就是对于喝酒，喝酒一定要是适量，适量适量并不是说我就是我就一个月我就喝一天然后七他天我我都不喝我一天喝很多这是不健康的，对于适量就是男性每天的饮酒量酒精是不要超过25克的女性是不要超过15克的，大家都知道过量的饮酒可以使我们的血压波动这样会增加我们脑出血的风险，同时饮酒对于我们的肝脏、神经、血管都是有损伤的，所以建议有饮酒喜好的人一定要控制我们酒精的摄入量，除了吸烟、戒酒再就是保持良好的作息时间避免熬夜，这些希望大家都能够从生活细节方面让脑血管病远离我们。

今天来和大家说一说，脑血管病的康复，因为脑血管病的康复在脑血管病的治疗中也是至关重要的，大家都知道脑血管病是一场突如其来的风暴，它无情地侵袭着患者的身体，然后留下了肢体运动障碍、语言表达困难这些诸多的创伤，许多患者在患病后就是看着自己不听使唤的肢体或者是难以表述自己的想法，这时候是满心绝望的，你比如说这个失语，临床上有运动性失语和理解性失语，这时候患者如果要是说听理解有障碍真的是满心绝望，对于这些情况真的是我们就这样被疾病束缚了吗？难道患者就是真的离健康生活越来越远了吗？其实不是的，我们只要是踏上了正确的康复之路，脑血管病患者依然是有希望重新回归到正常生活中的，那么就是这条充满希望的康复之路就是我们应该究竟如何去如何去走才能是一个积极、有效的康复之路，今天就跟大家简单的说一下我们康复训练过程中的一些重要的手段，首先就是肢体康复训练，大家都知道脑梗或者是脑出血之后可以出现一侧肢体的活动不灵，甚至肌力可以达到0级、1级这种情况，（肢）体康复训练这个是康复过程中的重中之重，因为在病情稳定之后，患者一定应该尽早的开始，就是初期患者的肢体活动可以是被动的进行，被动的进行就是什么，由我们家人或者是康复治疗师帮助患者活动肢体，你比如说屈伸手臂、转动手腕、抬腿屈膝，这样的每个动作重复10-15次，每天进行2-3次，这种情况一个可以是防止患侧肢体的肌肉萎缩，同时还能够缓解局部关节的僵硬，促进患侧肢体的血液循环，为后续的这种康复也是打下基础，随着患者身体状况的逐渐改善，我们这种肢体的康复可以逐渐过渡到主动运动，主动运动什么，你比如说我们患者如果是首先是可以练习坐起，根据患者情况坐起啊，练习坐起、站起，一开始是可以借助一些辅助工具，你比如说床边的这种扶手还有助行器，站立我们可以扶着床或者是家人扶着，首先可以是双脚分开与肩同宽，然后尽可能的保持身体平衡，每次的站立时间一般建议在5-10分钟，每天可以根据患者的情况逐渐增加这个时间，之后还可以进行走路的训练，首先是要在平坦的地面上练习，因为患者的这种患侧肢体它肯定是活动受限的，你要是不平坦容易绊倒，在平坦的地面是缓慢行走的，要注意步伐的协调性，不要是说为了我走多远的距离，我们一定要注意患者这种姿势的协调性，因为你要是练的不正确，大家也都知道有的人会出现这种踝内翻，这时候家人可以在旁边给予适当的辅助和保护，同时还可以进行一些简单的手臂的精细动作，比如说抓握这种练的有那种小球带弹性的手指的灵活性，我们还可以用捡豆子这样都可以锻炼锻炼手指的灵活性和力量，语言康复训练说一下语言康复训练，语言康复训练对于改善患者的沟通能力是至关重要的，如果一个人丧失了对与外界的这种沟通他这个心理会出现很大的问题，所以语言康复大家一定要重视，语言康复对于缓解患者的沟通能力非常重要，对于有语言障碍的患者首先要进行这种发音练习，发音练习就像小孩的时候，我们可以先从简单的元音、辅音开始，你比如说蜗就是一个一个练这样反复练习他口唇和舌头的灵活性会好一些，同时患者要感受发音部位和气流的变化，这样平时就多练这个语言功能也是可以逐渐恢复的，由这种单音阶的发练可以慢慢的根据患者的情况逐步过渡到词语，你比如说跑步、吃饭就是这种词语然后再可以是短句的练习，这些选择一些日常生活常用的词语就可以，你比如说爸爸、妈妈、喝水、吃饭这些都可以，让患者也可以看图或者是食物指着就是跟着练，这样一定要多练，有很多患者就是得了脑血管病之后语言障碍之后他就不说，因为他觉得说的笨然后他就不说，这样不说之后反倒是越来越加重了他这种语言障碍，如果患者这些就是说自己说这个短句都没有问题之后再尝试着进行的和人进行简单的对话练习，这时候家人要耐心倾听患者一定要给予积极的鼓励和回应，这样也可以给患者营造一个良好的语言环境，他要一着急他就会更说不出来，这个就是我们说的语言康复锻炼，语言康复锻炼这是一个运动性的语言障碍，引导患者就是说多表达这个也是至关重要的，除了肢体和语言的康复我们再就是进行心理方面的康复，脑血管病对患者的心理的损伤是非常大的，所以心理康复也是不能忽视的，脑血管病患者在患病后往往会出现一个焦虑，有的患者甚至都睡不着觉，也有患者出现抑郁不与人沟通，这些不良的情绪焦虑和抑郁都是影响康复的，家人一定要给予患者多关心、多鼓励，必要的时候我们还可以辅助一些缓解脑血管病后的康复抑郁的药物治疗，同时也要给予患者心理支持，鼓励患者积极面对这种疾病，患者自己也要保持乐观的情绪一定要相信通过康复锻炼我们这个神经功能缺损的症状是可以改善的，虽然我们脑组织受损了但是我们经过康复锻炼之后这种功能是可以重塑的，上面就简单的跟大家说了一下脑血管病康复的几个方面，希望对大家有所帮助，脑血管病的康复之路是漫长的，但是建议大家一定要坚持科学康复训练的方法。

今天跟大家来说一说，脑部的出血性疾病。脑出血，脑出血，在人体复杂的脑血管系统中，每一根血管，它都肩负着为我们的大脑输送养分和氧气的重要责任。它们就像一条生命的高速公路。然而当一些出血性的脑血管病发生之后，它就像发生了一场突如其来的交通事故。这些交通事故，让我们这些高速公路瞬间陷入了混乱。一旦发病之后，患者很可能会出现剧烈的头痛、头晕，恶心、呕吐，严重的时候患者会出现喷射样的呕吐，再严重的患者可以有意识障碍、昏迷等，这些严重的病症生命是危在旦夕的。那么面对如此凶险的疾病，究竟(我们该如何)去应对？那么不同的治疗手段又是在什么情况下去选择？不同的治疗手段又在什么情况下发挥着关键的作用？今天跟大家就来说一说对于出血性脑血管疾病我们应该怎样去了解它的治疗要点，再有就是手术治疗在出血性脑血管疾病的治疗过程中的重要性。那么对于脑出血，它是分部位的，首先临床上最多见的就是我们基底节的出血，这个多见于高血压的患者，一般是由于豆纹动脉破裂之后出血。对于脑出血的患者，如果出血量比较大，压迫了周围的脑组织，导致我们颅内压急剧升高，这个时候手术清除血肿是挽救生命的关键。大家都知道，我们脑袋里边的容积是一定的，因为我们颅骨特别坚硬，当有的地方坏了出血之后，这个血浸泡脑组织之后它就会发生肿胀，当中线移位的时候，我们很多的内分泌还有中枢神经上行网状激活系统都是在中间这个轴上，它就会出现意识问题。那么对于手术方式就是开颅清除血肿术和微创手术。开颅清除血肿术，它适合于出血量比较多的，病情相对比较重的患者，医生会打开患者的颅骨，直接暴露出出血的部位，然后将血肿清除掉，这样可以减轻脑组织的受压，降低颅内压。比如如果基底节的出血，脑出血的患者出血量超过30毫升了，而且水肿是比较严重的，中线也有移位了，这个时候我们开颅手术就能迅速的缓解患者的病情，同时也能减少脑组织的损伤，为后续治疗是创造条件的。那么微创手术是什么？微创手术的特点就是创伤小、恢复快，比如说它是在神经内镜，神经的内镜下，我们可以钻个孔，然后通过神经内镜然后把血肿清除，立体定向的血肿穿刺引流这些都属于微创手术，这些手术是借助于先进的设备，通过较小的切口或者是穿刺通道，我们可以精准的清除患者血肿，减少对周围脑组织的压迫，这样可以减少患者的神经功能缺损的症状。对于一些老年患者，如果体质偏弱不能耐受开颅手术的患者，我们可以选择微创手术，它是一个比较好的选择。那么保守治疗适合于什么？保守治疗适合于出血量比较小的，病情相对是比较平稳的患者，比如说基底节半球的出血＜15毫升，而且水肿不重，对周围组织的压迫不明显，我们可以给予患者保守治疗。那么保守治疗包括什么？卧床休息、控制血压，降低颅内压，预防并发症等这些措施，患者需要是绝对进氧的，患者需要是绝对静养的，然后要监测血压，减少活动量，这样让血液自行进行吸收，保持二便通畅，避免情绪激动，这主要是一些生活方面的细节。当然了，每种手术术后也会有一些情况，医生会根据患者的情况与患者家属沟通，对于手术还是保守治疗，我们主要是根据患者的出血量和出血部位来进行定，同时也要关注患者本身的身体状况。

今天跟大家来说一说，对于缺血性脑血管病，治疗我们有什么办法，在健康的脑血管中，血液就像流动的溪流一样，它可以顺畅的滋养着我们的大脑，但是缺血性脑血管病，就像一个拦路虎，它阻塞了我们的血管，让大脑陷入了这种缺血的这种困境，一旦发病，患者可能是瞬间出现言语不清、肢体无力，甚至是昏迷的，这个时候一系列的方法、大招我们就应该会登场，我们通过这些方法或大招试图来拯救我们的大脑，但是这些治疗手段究竟是如何发挥作用的呢，又适用于哪些情况呢，今天就和大家来聊一聊这个缺血性脑血管疾病，缺血性脑血管疾病在临床上的发病率是非常高的，它明显是要高于这种出血性脑血管疾病，首先对于缺血性脑血管疾病，大家应该都听过溶栓治疗，溶栓治疗堪称是一个怎么与时间赛跑的利刃，它的原理是什么，原理是通过药物来溶解阻塞我们血管里的血栓，把这个血栓溶解掉之后，这样我们就恢复了脑部的血流，临床上药比如说阿替普酶，这是我们这类常用的这个溶栓药，以前我们还用过尿激酶这类药，它能够激活血栓中的纤维蛋白原，让它转化成纤溶酶，进而溶解血栓，但是溶栓治疗它是有严格的时间窗限制的，一般我们患者是限制在要求在发病的4个半小时之内，部分患者后循环的患者我们可以适当的延长到6小时之内，当然了，对于溶栓治疗其实是越早用治疗效果越好的，这是因为随着时间的推移，缺血的脑组织它会发生什么，会逐渐出现这种缺血坏死的，我们越早治疗就会越多的挽救一部分脑组织，我们所说的这个缺血有中间地带，就是有梗死区，它还有一个叫缺血半暗带，就是我们尽可能的来挽救一些脑组织，通过溶栓可以恢复血流，但是有一部分如果时间过长也有一部分受损的细胞是不能挽救的，因为细胞已经就是发生坏死了，比如说一个患者在发病3小时内被送到医院了，经过各种检查评估他是符合溶栓条件的，而且及时接受溶栓治疗他很可能就是显著改善预后了，就没有后遗症，甚至是没有后遗症，同时也减少后也有患者是减少后遗症，但是如果超出了溶栓时间窗，溶栓治疗可能会发生一些出血性的这种严重的并发症，所以医生当要考虑给患者溶栓的时候反复再跟患者确定他这个发病的时间，溶栓的患者临床上大约有1/3是溶栓成功的，就是说栓子被溶掉了，患者完全没有后遗症，有2/3的患者是有后遗症的，这个和时间有很大的关系，那么再就是取栓治疗，取栓治疗是在溶栓治疗的基础上发展起来的这个强大的武器，当血栓比较大或者是溶栓效果不佳的时候，那么取栓治疗就派上用场了，取栓治疗是什么，医生在DSA的引导下，DSA就叫数字减影的血管造影，在这个引导下我们将特定的取栓的器械通过血管插入到血栓的部位，我们直接把血栓取出然后这样恢复这个血管的通畅，取栓治疗的时间窗就是相对就是比较宽了一般在发病后的6小时到24小时之内都是可以的，但是就是患者一定要根据患者的具体情况来评估，我们也要评估患者的血管情况适不适合这种取栓治疗，对于一些大血管闭塞导致出现了严重的这种功能缺损的表现，这种缺血严重的这种缺血性脑血管病，那么取栓治疗能够大大的提高这个血管的再通率，这样就会改善患者的这种神经功能缺损症状，进而减少他这种后遗症降低他这种致残率或者是致死率明显的改善预后，大家都知道大脑中动脉这个是一个比较重要的血管，如果大脑中动脉发生堵塞了，取栓治疗能够快速的解除阻塞恢复大脑的血供，这个就是说临床效果是相对非常好的，再有就是药物治疗，其实药物治疗是贯穿整个缺血性脑血管病治疗的始终的，常用的药物比如说抗血小板聚集，大家都知道阿司匹林还有氯吡格雷这类是临床上常用的抗血小板聚集药物，它能够预制它能够抑制血小板的聚集防止血栓进一步的扩大，它能够就是再有就是他汀类的药物，他汀类的药物它除了能够降低血脂还具有什么还具有保护我们血管内膜的作用，它能够稳定血管内粥样硬化的这种斑块，比如说临床上患者有一些不稳定的斑块我们都让他吃他汀预防，他汀能够减少斑块破裂导致就是导致血栓形成的这个风险，同时我们也要根据患者的具体情况来一个具体分析，比如说有的患者心肺功能基础就不好，他也耐受不了这种取栓的治疗，那么我们就得相对选择其他的治疗方案，比如说患者有糖尿病我们还要积极的控制血糖，在治疗脑血管病同时积极控制血糖，今天就主要是跟大家说了一下缺血性脑血管病治疗的几个大的方法，让大家有了解，当出现了这些情况我们选择哪一种治疗方法更适合也能让大家知道时间就是大脑，一旦发生缺血性脑血管病我们一定要尽快去医院，这样也会有更多的治疗措施

今天跟大家聊一聊，关于脑血管病的这些检查、确诊的手段。在健康的旅程中，脑血管病就如同暗处的拦路虎，它随时都可能发生突袭。我们一旦怀疑身边或者是自己患上脑血管病，内心一定是很焦虑的，因为在临床上接触很多这样的患者，总担心自己：我是不是得了脑梗？我脑袋里边是不是有占位？要不我为什么这么头晕？为什么会头疼？我想大家也会像我们门诊一些患者一样，这个时候大家是否迫切的想知道如何才能精准的确诊，开启正确治疗的大门。其实一系列的检查能够帮大家起到一臂之力，那么今天就来深入了解一下这些检查手段。这些检查手段，首先跟大家说一说CT，大家肯定是都不陌生，它又称为计算机断层扫描，什么叫断层扫描？它就是一层一层的扫，它会根据提前的设定是3mm还是2mm，还是6mm，一层一层的扫。这个CT的检查堪称是脑血管病诊断的急先锋，为什么这么说？大家先了解，当患者突然出现了突发的这种头痛、头晕，或者是肢体的麻木这些症状，你去医院了，医生肯定会建议你检查CT，因为CT检查是首选，它的意义是重大的，它能在短时间内清晰的呈现一个脑部的结构，而且可以快速的发现脑出血，CT对出血检查是特别敏感的。我们正常拿到CT片子之后，如果排除了出血，那么我们再说其他的检查，因为CT对脑出血诊断是特别迅速的，在CT的图像上，出血部位它会显示是一个高密度影，就是亮的影子，就像黑暗中的明灯，这样医生一看一目了然，他的出血部位、出血量的多少、水肿的情况、有没有中线的移位这些，医生会根据这个片子都可以做出一个初步的判断，而且CT的检查流程也是特别简单的，患者只要躺在检查床上保持头部不动，CT设备围绕头部进行一个快速的扫描，这个快速的整个过程有可能一般只需要几分钟。这种检查它是高效的、便捷的，就是说CT为脑出血病、脑血管病的这个出血诊断特别提供了一个紧急的诊断，这样能够帮助医生迅速的判断患者的病情，你是出血性疾病还是缺血性疾病，这样就可以确定初步的治疗方案。那说完CT咱们说一说核磁，有的患者就会疑问，为什么我做完CT了医生还让我做核磁？难道CT看不清吗？那核磁是什么？核磁就是核磁共振成像，它在脑血管病诊断中也有着同样重要的角色，它与CT不同，核磁对于软组织的分辨是更高的，而且更能清晰的显示脑部的这种细微结构，特别是我们颅后窝的这种小脑、脑干的这种病变或者是结构显示得更清晰，同时核磁对于一些缺血性的脑血管病，比如说脑梗死，尤其是发病的早期，大家都应该听医生说过CT对早期的梗塞是无法显影的，那么核磁确实可以很敏锐的捕捉到这种脑梗塞就是缺血性脑血管病病变区域的信号变化的，这样为早期的治疗能够提供有力的依据，能够提供有力的依据，同时我们会根据核磁的结果就是对于这种缺血性脑血管病的预后判断这个有一个心中能够做到有数，此外核磁还能显示脑部血管的形态，能够帮助判断患者血管是否存在狭窄、畸形这些问题，进行核磁检查的时候患者身上一定要把金属物都剔除，因为核磁是一个磁场，再有核磁检查的时间要比CT要长，患者需要躺在一个狭就是狭长的检查舱内，设备会发出嗡嗡的响声，有一些临床上有些人有这种幽闭恐惧症的他就查不了核磁，他在里边待不住，它肯定的时间这个时间也分我们核磁检查的序列，比如说T1、T2、压水，然后有时候还做SWI或者是磁敏感等，大多数的检查时间就15-30分钟，期间患者是要保持绝对的静止的，这样能够确保我们核磁图像的质量，核磁图像的质量。再有一个检查就是这个脑血管造影，这个脑血管造影被称为是脑血管病诊断的金标准，刚才说的CT和核磁它都是再成像的过程，而脑血管造影它能够直观的准确的显示我们脑血管这个走形、形态以及病变情况，通过向血管内注入造影剂我们在X线下血管的轮廓会清晰的呈现，这样医生可以精准的判断患者的这种情况根据血管这个病变情况选择是不是需要介入这些进一步的治疗方案，如果有动脉瘤的患者我们还有可能还需要手术，脑血管造影一般是在介入手术室进行的，因为如果发现严重的问题医生就会在患者做检查的同时进行一个处理，这个脑血管造影的手术过程是医生会在患者的大腿根儿或者是手腕部进行穿刺将一根纤细的导管沿着血管送到我们脑部的血管然后注入造影剂这样就是把这个患者的血管显现的特别清，这个脑血管造影它是一个有创的检查，它是一个有创的检查，它有一定的风险，因为临床上我们也接触过有的患者在做完脑血管造影之后会发生一些比如说小的栓子脱落这些情况，但是对于一些出血性疾病比如说复杂的脑血管病、脑血管畸形、动脉瘤破裂出血，脑血管造影这个是提供关键的信息的，能够帮医生进行精准的定位采取这种及时而准确的治疗方案比如说一些介入栓塞治疗等，上面脑血管的三种**常就是常用的治疗方案跟大家说完了，大家可以根据自身的情况参考一下。

今天跟大家揭秘一下啊，脑血管病是怎样盯上我们的，在生活中，脑血管病就像一个隐匿的健康杀手，它悄无声息地威胁着人们的生命安全，大家也是不是常常疑惑，为什么有的人突然就被脑血管病盯上了，而自己又该如何去预防呢，那么今天就跟大家来说一说吧，我们来揭开脑血管病背后的发病原因，我们知道它发病原因之后，我们就从自身一一去对照，然后避免这些能够诱发脑血管病的这些病因吧，这样我们就可以不让脑血管病缠上我们，首先呢，大家应该都知道高血压，这个高血压病无疑是脑血管病重要的帮凶，现在有很多人就是说都有高血压的这种遗传倾向，特别是一些五六十岁的人，他们有可能就是长期的高血压，但是长期处于这种高血压的状态可以使我们这个脑血管的这个血管管壁承受过高的压力，你想这个像那个皮筋儿似的，我们抻在不同的程度，那么皮筋老化的程度肯定是不同的，血管壁长期承受过高的压力就导致血管内膜会受损，这就像水管长期承受着高压，内壁会出现逐渐这种破裂、变形、受损这些情况，那么受损的血管内膜容易引发这什么，血小板聚集，正常我们血管的管壁是非常光整的，当它内膜破损之后变得不光整，我们血液成分一流过之后呢就容易引起一些血液成分的集积，你比如说血小板聚积就会形成血栓，堵塞脑血管进而引发脑梗死，同时高血压还会使我们血管的管壁变得非常的脆弱，在血压特别高的时候，你比如说情绪激动、剧烈运动，血管壁就是承受不住了这个压力就会破裂出血，大家应该都听说脑出血，谁一生气之后突然就发生中风了，这个可能多半数情况是一个脑出血，据临床这个统计，大部分脑出血的患者都是有高血压病史的，高血压病使血管病的发病率就是说风险显著增加，所以我们应该怎么的积极的控制血压，就是特别是有高血压病的患者，我们一定要定期体检然后监测血压，再有就是高血脂，现在大家的生活水平都提高了，就是说吃的食物有点高脂、高盐，那么高血脂也是脑血管的一个潜在诱因，血液中的脂质含量过高的时候，尤其是低密度脂蛋白升高的时候，大家应该都了解低密度脂蛋白它是一个坏蛋白，它这种脂质会在我们血管壁的内膜沉积，它就会沉到我们的血管壁内膜，这样内膜一沉积之后它就变成了什么，不光整，然后就逐渐形成了这种粥样斑块，这样的斑块就使脑血管变得狭窄，狭窄之后它就会阻碍我们血流的正常一个流动，这样大脑得不到充足的血液供应就可以引起一些缺血性的脑血管病变，而且就是说不稳定的斑块，就是这种中央斑块如果脱落或者破裂之后它随着血液就流到我们脑子里会发生一些栓塞，同时这个破裂的斑块还可以激发我们的凝血系统形成血栓，就是这个我们身体内自身有调节机制，当这个斑块破裂之后它自己周围就会释放一些凝血的东西，这凝血系统一启动之后这个血栓又进一步的这个加大，这样就可以造成血管的阻塞又发生了脑梗，这就是一个高血脂，大家不要忽视高血脂，特别是低密度脂蛋白的这个水平，理想的低密度是建议控制在2.6mmol/L以下，再有脑血管病就是与糖尿病的关系是十分紧密的，糖尿病的患者长期处于高血糖的状态，这样会使血管内膜的细胞受损进而影响血管的正常功能，同时高血糖还会导致我们的血液粘稠，粘稠度增加血流速度减慢，你想血管内膜受损了血流速度还减慢这样就更容易形成血栓，此外糖尿病大家都知道可以发生多个靶器官的损害，你比如说眼底糖尿病视网膜病变糖尿病眼底病变大血管比如心梗，糖尿病患者的发生糖尿病患者发生心梗的时候他疼痛都不特别敏感，周围神经病四肢末梢的麻木啊，再有糖尿病引发的这种代谢紊乱会损害神经就是我说的这种周围神经病啊出现周围四肢的麻木什么的，所以对于糖尿病的患者我们一定要管住嘴迈开腿然后监测血糖用好药把血糖一定控制在一个达标的范围内，因为那个脑血病脑血管病这个患糖尿病患者患脑血管病的这种风险是咱们正常人的2-4倍啊，再有一些生活习惯吸烟就是这些年发现吸烟的人肯定是越来越少了，因为吸烟它是一个不良的习惯，吸烟在脑血管病的发病过程中它起到一个什么过程，起到一个推波助澜的过程，因为烟草中的尼古丁焦油这些有害物质会损伤我们血管的内皮细胞啊，使我们的血管收缩血压升高，同时吸烟还可以影响我们的这个呼吸系统导致血液中的一氧化碳的含量增加啊降低我们的肺活量这些同时也降低了血液携带氧的能力，这样脑细胞呢就会进一步的乏氧出现一个慢性乏氧的过程，对于人的记忆力这种都有影响啊，今天跟大家简单的说了三个那个疾病和一个生活习惯，希望大家能从自身的情况对照一下，我们尽可能的把这些就是说脑血管病的这种危险因素把它降到最低，这样我们发生脑血管病的风险也会降到最低的，也会降到最低的。

今天跟大家来说一说，哪些信号能提示我们可能要得脑血管病？就是在日常生活中，我们的身体就像一台精密的仪器，时刻向我们传达着健康的信息。然而有些时候，身体发出的一些信号却容易被我们忽视，而这些信号正是脑血管病来袭的一些警示。大家是否就是说想过一些看似寻常的这个普通的不适症状，它有可能就是一个脑血管病就是背后他这个***不适的症状，背后可能隐藏着一个巨大的健康危机，一个巨大的健康危机。今天来跟大家揭示这些就是说啊很普通的这个症状它背后的秘密，这样我们能不能从这里边及时的察觉到脑血管病的蛛丝马迹，脑血管病的蛛丝马迹。首先就是头疼，我想大家很多人经历过头疼这个症状，因为头疼在临床上门诊患者的这个症状中表述也是比较多的，头疼也是脑血管病较为常见的信号之一，但并不是所有的头疼都是脑血管病，都是脑血管病。大家都知道头疼的表现形式是多样的，可能是突然发作的这种剧烈的头痛，就是头像是被这个锤子这种东西猛击这种疼痛，往往就是脑出血或者是脑梗塞这种急性脑血管病相关，这种就是突然出现的这种剧烈的头痛。再有，有的人也可以出现就是持续性的隐痛或者是胀痛，在短时间内逐渐加重，就是好几天了，然后这种隐隐的痛或者是胀痛，这个情况也可能提示是脑血管病存在狭窄或者是供血不足的问题，或者是供血不足的问题。你比如说高血压的患者他如果突然出现了这种他如果突然出现了这种头痛特别剧烈的话，同时还伴有这种恶心、呕吐这种情况，一个是警惕是不是血压过高了，我们要及时给患者测血压，再有就是警惕这个时候是不是发生了一些脑血管病，你比如说脑出血，高血压患者最常见的是一个内囊附近的出血，因为那块有一个豆纹叫豆纹动脉，这个血管就特别容易出血，就是说特别是高血压的患者容易见，当血压急剧的升高可以引发脑血管出血，再有长期的高血压也可以出现粥样硬化然后导致脑梗，这些都可以出现头痛。再有头晕，头晕这个症状说大也大说小也小，它可以包括很多疾病，你比如说光头晕你是中枢性的周围性的，是系统性的还是非系统性的，当脑血管出现问题的时候我们大脑的血液供应它会受到影响，这样就可以导致头晕目眩的感觉，但这种头晕它可能是暂时的也可能持续的时间较长，有的人在起身、转头这些动作的时候会突然感觉到这个头晕，这种情况可能是那个，你比如说如果(是)转头的头晕可能是颈椎的问题，但是如果有的人出现眼前发黑甚至站立不稳的，这也就可能是一个由于脑血管的狭窄或者是堵塞导致了我们血供受到影响进而出现了脑部的血液灌注受到影响，灌注不足之后就会出现头晕而且频繁的发作呢容易发生一些梗塞，这种情况一定要及时(到)医院进行检查排查一下脑血管是否存在狭窄，这种情况，这种情况。再有就是肢体麻木，肢体麻木也是一个脑血管病的重要信号，特别是偏身的肢体麻木，因为大家都知道脑血管是交叉支配的，我们的右侧大脑半球一般支配着左侧的躯体躯，左侧的躯体，如果出现左侧的偏身麻木那肯定是脑血管病，当脑血管病发生病变时它会出现一些影响神经的传导，这样就会出现肢体麻木，常说的就是偏侧的，但是也有一部分患者由于就是病变的范围比较小也可以出现单纯的上肢或单纯的下肢，如果出现单纯的上肢和下肢的时候我们要注意和颈椎病腰椎病进行鉴别和区分，一般颈椎可以出现双上肢的麻木和这个姿势有关，而腰椎也可以出现双下肢的麻木，如果单支的影响了我们坐骨神经会出现一个线样的麻木就是说从臀部往腿上放射同时会伴有腰部的不适，如果是脑血管病引起的麻木多是偏侧的基本上不会出现双侧的肢体麻木，我们一定不能忽视说活动活动，因为大家都知道缺血性脑血管病它有一个溶栓的时间窗，我们一定要尽早的就医就是尽可能的这个就是尽可能的这个有溶栓的机会，这样患者的预后会相对好一些，会相对好一些，也有的患者这种麻木是刚开始很轻微但是随着病情的发展麻木会逐渐加重严重的时候会影响肢体的活动这个更应该就是关注了。再有就是说话不清楚，说话不清楚大家都知道这是脑血管病的典型症状之一，当脑血管发生病变影响到我们的语言中枢我们的语言中枢包括运动性语言中枢和感觉性语言中枢，运动性语言(障碍)什么我我们说不出来啊说不出来就是吐字不清或者是说不出来，理解性语言中枢(障碍)是我们说什么他听不懂他听不懂然后他自己说出来的也是一些不太成句的话，这个通过核磁的检查就会发现我们的额颞叶这地方有没有问题因为我们那个语言中枢位于这个部分，对于脑血管病如果一旦怀疑了我们一定要就诊专业的医院排查，因为脑血管病它有一个治疗的时间大家都知道时间就是大脑我们一定要掌握时间，有很多老年人想挺一挺我观察观察其实这个是错误的一个想法。