偏头痛怎么预防性药物治疗_有来医生

李红亮
副主任医师

北京大学国际医院

神经内科

偏头痛怎么预防性药物治疗

2019-08-12 09:43播放 :

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视频内容

预防治疗药物也分两类，一个就是非处方类药物，非处方药物像阿司匹林；第二类非处方药物是维生素B2，一般要大剂量，每天400mg，还有辅酶Q10。处方药物包括：
1、钙离子拮抗剂，常用的药物就是氟桂利嗪，每天晚上5mg或10mg；
2、抗癫痫药物，应用最多的就是托吡酯，一开始是12.5mg，一天两次；
3、β受体阻滞剂，常用的药物就是普萘洛尔或美托洛尔，美托洛尔是预防偏头痛的药，剂量一般不会增加，不会降低血压或心率，比较安全；
4、抗抑郁药物，研究最多的就是阿米替林和文拉法辛，阿米替林也可以预防偏头痛，但是副作用大，文拉法辛效果一样，可以预防偏头痛，副作用更小。以上预防偏头痛的药物，如果没有副作用，一般用六个月之后，再慢慢减量、停药，如果停药太早，有可能复发。

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温热性药物有哪些

温热性的药物都有祛风、散寒、温里、补阳、祛风、除湿等作用。温热的药物可以用在风寒型感染或者暑湿型感染，可以通过祛风、散寒、健脾、暖胃、益气、补血、温肾、助阳来治疗疾病，尤其适用于阴虚或者体寒，其治疗效果很明显，对风寒型感冒效果尤为显著。具体的药物种类有很多，例如中药有当归、川芎、陈皮、菖蒲、细辛都属于温热性药物。，例如补肾、补气、益血的药物，如红参、西洋参、麻黄、附片、肉桂也属于温热性药物。另外还有一些食物也属于温热性药物，例如红糖水、大枣水也可以当成温热性药物进行祛风、散寒。

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/30收听(41137)

如何预防偏头痛？

大家都想预防偏头痛，因为大家都知道一旦发作起来了，真是死去活来，但是很多人恰恰就做不到预防的效果。通过饮食的管理，对自身生活节奏的改善，对心理的压力，都希望能做到预防偏头痛的发作。但是恰恰很多人，特别是难治性疼痛的病人，是没有什么规律，说疼就疼，一旦发作起来就死去活来。所以难治性偏头痛，建议早期到医院通过就诊以后，通过微血管减压手术来解决，没有特殊的药物或者是疗法预防不让它发作，现在也是全世界性的课题，就是没有特殊的方法来预测或者预防偏头痛的发作。

语音时长01:13''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(73976)

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如何预防偏头痛？

"预防偏头痛很重要，主要是避免强光和强烈声音的刺激；避免食用一些刺激性的食物，咖啡类、奶酪这些食物；情绪要保持稳定，不要发火；注意休息，保持一定的睡眠，每天6-8个小时的睡眠时间，这样就可以做到预防偏头痛的发作。"

语音时长00:43''

陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/26收听(91514)

如何预防偏头痛？

"患者在头痛缓解期除应服用一些预防发作的药物外，还应从各个方面去寻找引发头痛的诱因。容易出现情绪紧张和心情焦虑的患者，应学会控制自己的情感，遇到紧急情况时，尽量保持镇定，从容处置。如果头痛发作与饮食习惯有关，应尽早纠正，如喜欢吃罐头食品、腊制品、冰淇淋或喜欢饮酒的患者最好不吃这类食品或戒酒。如果诱因是过度疲劳，则应适当休息，劳逸结合。"

语音时长00:50''

李娟│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(71093)

如何预防偏头痛？

"偏头痛的原因常见的原因是血管压迫学说，神经被血管压迫导致引起偏头痛，所以说偏头痛几乎没有什么特别好的预防的方法，可以在平时的时候做一些局部的按摩、理疗，减少神经受到压迫，达到间接预防的目的。"

语音时长00:29''

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如何预防偏头痛？

"预防偏头痛，一是药物预防，药物预防包括氟桂利嗪、钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，抗癫痫药，三环类的抗抑郁药。另外就是A型肉毒素，作为预防慢性偏头痛这个问题，还要牵涉到怎么样非药物预防，非药物预防要归到是什么原因造成偏头痛发作，诱发因素是什么？我们只有知道了病人的诱发因素，才可以有的放矢地进行预防。每个病人可能都不一样，因为诱发因素不一样，所以预防着重点也不一样，有些人是睡眠不足引起的，就要建议这种病人作息规律，有些病人是吃东西，暴饮暴食，吃东西等于说饮酒、抽烟。建议这样病人，尽量限酒戒烟，还有一些病人容易发脾气，比如说偏头痛有高峰期，（在）更年期左右，这种病人建议心态一定要平和，尽量控制自己的情绪。还有一些是季节变化，感冒以后也容易诱发，建议患者在季节交换期间，一定要注意保暖，很多偏头痛病人都是吹了冷风头痛，是属于天气的因素。所以尽量避免冷天在外面吹风，感冒等诱发因素。"

语音时长02:11''

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如何预防偏头痛？

"偏头痛的预防主要是两点：一是避免头痛的诱发因素，要预防偏头痛的发作，首先要消除或减少偏头痛的诱因。日常生活中避免强光线的直接刺激、避免直视汽车玻璃的反光、避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望、避免对视霓虹灯、避免情绪紧张、避免服用血管扩张剂等。生活中也要避免红酒，进食含奶酪的食物、咖啡、巧克力、熏鱼等。二是如果已经发作了，就要药物治疗，可以预防性治疗，也可以疼痛发作时候的应急治疗。一般常用的药物就是非甾体类的抗炎药，像乙酰氨基酚、普萘洛尔、美托洛尔、钙离子拮抗剂、维拉帕米，临床最常用的就是普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸钠。"

语音时长01:32''

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(46916)

怎么预防偏头痛？

"预防偏头痛，首先应该是良好的睡眠，避免熬夜。现在年轻人为什么容易诱发偏头痛？压力过大。所以，正常的舒展自己的情绪，进行自我的调节，加强体育锻炼，扩展交际面，缓解自己紧张的情绪，这都是很好的办法。偏头痛的病人应该静养。因为偏头痛发作的时候，特别畏惧光线和声音，所以可以到一个光线较弱的，比较安静的环境内休息，这些都可以缓解偏头痛，缓解内心的紧张情绪。"

语音时长00:58''

杨娅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(47673)

如何预防偏头痛？

预防偏头痛，它主要也分两种，一是预防性的用药，另外，就是我们在生活上注意一些生活细节，预防性用药主要是以普萘洛尔，还有阿米替林，还有丙戊酸这一些类药物，它可以在口服两周到六个月以后能够起到一定的预防偏头痛的作用，但临床的疗效并没有明确的统计学上的论证支持，只是说是一种经验性的用药。再说一下我们的生活需要注意的情况，那就是避免疲劳、紧张、劳累，或者是情绪激动。还有一些饮食方面的注意事项，包括尽量少食奶酪，或者是巧克力，或者是西红柿、乳酸类的饮料，包括饮酒也要尽量避免，尤其是红酒，这是非常容易诱发偏头痛，因为它里边还有很多诱发偏头痛的致病因子，另外，我们生活中要规律，作息比较规律，即使放假期间也不能打乱自己的生物钟。另外，最好是平时做一些气功或者是瑜伽之类的，调整呼吸的一些运动，有时间可以泡泡温泉，让自己做一些放松的活动，可能有助于减少偏头痛发作。

语音时长02:06''

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/12/05收听(92641)

怎么预防偏头痛

偏头痛的预防包括以下几点：

1、注意识别和避免诱因，对于偏头痛患者，很多病人能够清...

肖哲曼│武汉大学人民医院

2021/03/05播放(56211)

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