银屑病用激素药的后果

2023-07-14 09:45播放 :

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银屑病患者使用激素药物有2种方式,第一种方式是外用激素药物,第二种方式是口服激素药物,不同用药方式,相应的后果不一样,具体如下:

1、外用激素药物的后果:外用激素药物如果使用不当、使用时间过长,有可能导致皮肤的萎缩、毛细血管扩张,出现皮肤继发的感染,甚至停药之后出现病情的加重。外用糖皮质激素不是不可以使用,一定要在医生的指导下,按照医嘱规律合理的使用。如果皮疹比较肥厚,这个时候可以持续性使用。但如果皮疹已经变薄,没有明显的肥厚、浸润,这个时候应该停用糖皮质激素药物,而换成其他非激素类药物来进行治疗。因为长期使用激素药物,局部皮肤会萎缩,毛细血管扩张,会形成激素依赖,甚至诱发细菌感染的风险;

2、系统性使用糖皮质激素的后果:即口服药物或者静脉注射的方式来使用糖皮质激素。对于银屑病的患者,尤其是寻常性银屑病的患者,不建议系统性使用糖皮质激素。因为系统性使用糖皮质激素虽然短期内能够抑制银屑病的炎症,但是当停用系统性使用糖皮质激素的时候,特别是过快的停用,容易导致病情反复,甚至严重的加重、反弹,病情严重程度甚至有可能会重于未使用糖皮质激素的时候。而且可能会诱发寻常型银屑病转变成为更为严重的脓疱型银屑病,甚至红皮病型银屑病。所以银屑病的患者不建议系统性使用糖皮质激素进行治疗。

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银屑病用什么药

"银屑病是一种复杂的皮肤疾病,因此,治疗方案需要结合银屑病的类型、部位以及银屑病的严重程度来制定,需要综合考虑。对于局限性银屑病,也就是皮疹不太多,不是特别严重的银屑病,使用的药物包括外用药和口服药,主要是用外用药。外用药包括含氟的激素软膏以及维生素D衍生物,比如卡泊三醇、他卡西醇,都属于维生素D的衍生物,是非激素用药,因此不会引起皮肤萎缩,但是,疗效没有激素那么好,所以,可以和激素联合使用来提高效果,减少副作用。另外,还有他克莫司、比美莫司等类似于激素的效果,但是,没有激素的副作用。此外,还有维A酸类的外用制剂,包括维A酸软膏、他扎罗汀等,这些是外用的药膏。当然,这些外用药可以和光疗结合一起使用,现在常用的光疗是UVB光疗,和外用药联合使用能够增强效果。对于头皮的银屑病,可以使用洗剂,比如煤焦油洗剂或者酮康唑洗剂,用洗剂洗头之后再外用激素溶液,效果很好。对于泛发性银屑病,需要口服药物结合外用药和光疗。常用的口服药物主要包括维A酸类的,比如阿维A和异维A酸,对于比较严重的可以用甲氨蝶呤以及环孢素等,甲氨蝶呤和环孢素相对副作用很大,必须在比较严重的时候,使用其他方法不能够控制病情的时候使用。目前还发展了一些新的生物制剂,包括单克隆抗体和融合蛋白,现在国内也开始逐渐有所应用,但是药的价格比昂贵。"

语音时长03:11''

刘栋天津市中医药研究院附属医院

2019/01/09收听(73786)

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