中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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治疗银屑病的药物分为内服和外用两种：
1.内服药物治疗包括卡泊三醇、激素等药物。病情较严重的银屑病，可用激素或者免疫抑制剂来治疗，由于激素类药物副作用较大，一般如不是红皮发热或严重情况，不建议采取激素治疗；
2.外用药物治疗，包括微酸类的乳膏或者霜剂、蒽林或者各种焦油。
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"治疗银屑病的药物有以下几种：第一类，外用激素药膏，是最常用也是最基本的，比如曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，效果好，价格便宜，容易复发。第二类，外用调节细胞角化的药物，比如卡泊三醇、他卡西醇等，是银屑病的专用药，用之后不容易复发，但是见效慢，价格昂贵。第三类，是口服调节免疫的药物，比如复方甘草酸苷片、复方氨肽素片、银屑病胶囊等，可以帮助缩短病程。第四类，调节细胞角化的口服药，比如阿维A胶囊，费用一般，适合中度以上的患者。第五类，生物制剂，适合重症有经济条件的患者。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(87368)
银屑病的治疗方法：1、外用治疗：使用含维生素D3或含激素、维甲酸的药膏；2、口服治疗：多针对急... 张建中│北京大学人民医院 2018/02/07播放(71847)
银屑病的治疗方法：1、外用治疗：使用含维生素D3或含激素、维甲酸的药膏；2、口服治疗：多针对急...
张建中│北京大学人民医院
2018/02/07播放(71847)
"治疗银屑病的药物有很多，有中药，有西药。中药里面又有我们吃的一些草药，要通过辨证处方。还有一些中成药，比如复方青黛胶囊、消银片、消银胶囊，还有润燥止痒、疏风止痒的，还有银屑胶囊等。还有一些西药，比如阿维A胶囊，还有强的松、甲氨碟玲、环孢菌素A，还有生物制剂。也有外用药，比如外用皮质类固醇激素一类的药膏，从弱到强的，比如艾洛松、尤卓尔、卤米松等。也有维生素D3类的衍生物，像卡泊三醇搽剂或者软膏，也有钙调磷酸酶抑制剂。"
白彦萍│中日友好医院
2020/03/31收听(27806)
"银屑病俗称牛皮癣，其实有很多的类型，选择药还是根据类型不同来选择，具体如下：第一、对于最常见的寻常型银屑病，面积比较小的时候，以单纯外用药为主，可以选择糖皮质激素类药膏，也可以选择维生素D3衍生物药膏，还有维甲酸类药膏，还有复方制剂。把糖皮质激素、维生素D3衍生物，或者糖皮质激素、维甲酸类药物联合起来，这些药物的效果都不错，持续应用可以达到完全缓解。第二、如果比较泛发、面积比较大的银屑病，也可以口服一些系统性的药物。最常用的主要是阿维A胶囊、甲氨蝶呤，还有环孢素A，这是最常用的。当然，这些药物都是有副作用的，所以在吃药之前一定要到医院，在医生的处方下才可以开始服用。第三、现在还有比较好的生物制剂，也可以用在银屑病的治疗，这是最近的进展。这些生物制剂主要是单抗，可以是TNF-α单抗或者白介素-17单抗、白介素-12、白介素-23的单抗，这些现在都是逐渐的在市场上可以买到，医院中可以开到。这些单抗的作用非常得显著，副作用也相对比较小，但是价格相对比较昂贵。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/22收听(48743)
"对于皮损面积小于咱们体表面积3%的限局性银屑病患者，建议他只使用外用药物就可以了。常用的外用药物有糖皮质激素、维生素D3衍生物以及他扎罗汀等等。对于严重的皮损面积又比较大的银屑病患者，除了要外用药物之外，我们还要联合一下物理治疗以及系统治疗。物理治疗是窄谱中波紫外线，系统治疗用药主要有甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物，对于治疗效，病情比较严重用的传统治疗方法疗效又不是很好的患者，又想尽快治好，经济条件又比较好的患者，可以考虑一下生物制剂，目前生物制剂已经显示出比较好的疗效以及安全性。"
李琨│北京大学人民医院
2017/12/29收听(73871)
"得了银屑病，我们可以尝试很多方式进行治疗，口服药配合外用药、输液等等都能起到控制疾病的作用。虽然这种疾病不能彻底根治，建议正常点滴状银屑病可以静脉输入复方甘草酸单铵S，配合口服的胸腺肽肠溶片，再用一些中药，比如消银颗粒等，局部外涂药物进行综合的治疗。外用药物可以选择激素类的乳膏，或者维生素D3衍生物，比如糠酸莫米松配合卡泊三醇乳膏等进行治疗。饮食方面要注意的是避免辛辣刺激的食物，不能熬夜，避免上呼吸道感染，因为上呼吸道感染有可能诱发银屑病的加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(47747)
"银屑病因为是一种慢性、反复的皮肤炎症性疾病，所以需要患者和医生共同的寻找疾病加重和复发的诱因，如有的患者是上呼吸道感染以后皮疹加重，在这种情况下需要应用针对感染的药物，如找不到明确的感染诱因，那需要对症治疗。通常局部外用糖皮质激素药膏这个药短期应用，在此基础上，外用其他的如水杨酸类的制剂或者是维甲酸类的制剂或者是维生素D衍生物之类的制剂，可以长期的维持治疗。如果皮疹特别泛发顽固，在此基础上可以进行窄谱中波紫外线的光疗效果较好。"
陈雪│北京大学人民医院
2017/12/29收听(30153)
银屑病的治疗具体很多药都有效果，根据不同的部位、不同的分期、不同的病型，采用个体化的治疗，比如... 彭才智│武汉市第三医院 2017/05/16播放(69192)
银屑病的治疗具体很多药都有效果，根据不同的部位、不同的分期、不同的病型，采用个体化的治疗，比如...
彭才智│武汉市第三医院
2017/05/16播放(69192)
银屑病为皮肤科常见自身免疫性疾病，治疗方案根据该病类型确定，具体情况如下：1、寻... 谢勇│北京协和医院 2018/03/14播放(93516)
银屑病为皮肤科常见自身免疫性疾病，治疗方案根据该病类型确定，具体情况如下：
1、寻...
谢勇│北京协和医院
2018/03/14播放(93516)
"银屑病是一种复杂的皮肤疾病，因此，治疗方案需要结合银屑病的类型、部位以及银屑病的严重程度来制定，需要综合考虑。对于局限性银屑病，也就是皮疹不太多，不是特别严重的银屑病，使用的药物包括外用药和口服药，主要是用外用药。外用药包括含氟的激素软膏以及维生素D衍生物，比如卡泊三醇、他卡西醇，都属于维生素D的衍生物，是非激素用药，因此不会引起皮肤萎缩，但是，疗效没有激素那么好，所以，可以和激素联合使用来提高效果，减少副作用。另外，还有他克莫司、比美莫司等类似于激素的效果，但是，没有激素的副作用。此外，还有维A酸类的外用制剂，包括维A酸软膏、他扎罗汀等，这些是外用的药膏。当然，这些外用药可以和光疗结合一起使用，现在常用的光疗是UVB光疗，和外用药联合使用能够增强效果。对于头皮的银屑病，可以使用洗剂，比如煤焦油洗剂或者酮康唑洗剂，用洗剂洗头之后再外用激素溶液，效果很好。对于泛发性银屑病，需要口服药物结合外用药和光疗。常用的口服药物主要包括维A酸类的，比如阿维A和异维A酸，对于比较严重的可以用甲氨蝶呤以及环孢素等，甲氨蝶呤和环孢素相对副作用很大，必须在比较严重的时候，使用其他方法不能够控制病情的时候使用。目前还发展了一些新的生物制剂，包括单克隆抗体和融合蛋白，现在国内也开始逐渐有所应用，但是药的价格比昂贵。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2019/01/09收听(73786)
"银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病的病因目前仍然不清楚，有研究表明本病与多个因素相关，例如遗传因素、自身免疫异常、环境因素都对本病的发生起到一定作用。由于银屑病的病因目前仍然没有完全阐明，目前银屑病的治疗并没有特效药物。因此，每个患者需要用什么药物是由其病情的严重程度，以及患者自身情况决定的。银屑病的治疗包括外用药物治疗，常见的有润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D衍生物的外用制剂，以及钙调神经磷酸酶抑制剂等。也可以使用有角质剥脱作用的软膏，如水杨酸软膏、煤焦油制剂等。银屑病的口服药物主要包括维A酸、免疫抑制剂等。严重的银屑病患者，目前可以采用生物制剂进行治疗。因此，要根据每一个患者具体的病情，选择个体化的治疗方案。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/15收听(32423)
银屑病的治疗具体很多药都有效果，根据不同的部位、不同的分期、不同的病型，我们采用个体化的治疗，你比如我们对年龄较小、孕妇，我们可以主张外熨疗法，对青春痘的银屑病也主张外熨疗法，对重症的银屑病，在外熨疗法效果不好的基础上，我们可以加用激素、环孢素、免疫调节剂以及免疫抑制剂和方希治疗，多半都是采用外熨疗法加上光化学疗法，目前得到了皮肤科专家的共识。
2017/07/10收听(64918)
银屑病目前尚无特效疗法，但适当的对症治疗可以控制症状。根据患者的年龄、性别、经济及病症情况，选... 李志量│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/11播放(76453)
银屑病目前尚无特效疗法，但适当的对症治疗可以控制症状。根据患者的年龄、性别、经济及病症情况，选...
李志量│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/11播放(76453)
"银屑病如果是轻型的，所谓轻型的就是所有皮损面积占体表面积3%以下，可以考虑以外用药物为主，同时配合口服免疫调节剂。外用药物包括很多种，像基础治疗，就是使用润肤剂。因为银屑病的皮肤屏障功能受到破坏，所以需要使用有皮肤屏障功能修复作用的润肤剂、保湿剂，作为基础的皮肤护理。在基础护理基础上，可以使用治疗性药物，像维生素D3衍生物、维A酸类药物、皮质激素类药物，或者钙调神经磷酸酶抑制剂等，当然也有外用的，像生物制剂类。除了以上几种以外，还可以有复方的外用制剂，像复方卡泊三醇、复方丙酸氯倍他索等等。口服药可以考虑吃复方甘草酸苷、白芍，或者丹参酮类的药物。如果是中重度的，也就是皮损占体表面积3%以上，特别是10%以上就需要考虑系统应用治疗药物，传统的治疗药物包括甲氨蝶呤、环孢素，还有维A酸类，这些药物治疗效果也不错。但是副作用需要密切关注，包括造血系统的影响，对肝功能、肾功能、血脂影响，需要监测使用。近年来有些生物制剂对于治疗中重度银屑病效果非常显著，副作用要小于传统的银屑病治疗药物，但是生物制剂费用比较高，像司库奇尤单抗，还有阿达木单抗、英夫利西单抗、库司母单抗等等。除了以上治疗外，还可以考虑中医中药治疗，对于稳定期的可以配合治疗，同时还可以考虑物理治疗，常用的就是光疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/18收听(95654)
银屑病的治疗方法还是很多的，如果很轻的病人最好外用治疗，尽可能不用内服药的治疗，外用药现在品种非常多，最常用的或者最好用的西药就是卡泊三醇这类药，是维生素D3的衍生物，疗效的确很好，也存在一些复发或者反跳的情况，是现在疗效最好的药。激素也是很传统的用药，激素实际效果也很好，但存在的问题是复发或者反跳的情况。外用还有微酸类的乳膏或者霜剂，这种霜剂对肥厚型的银屑病效果比较好，可以在适当的时机应用。过去还用很多像蒽林或者焦油、煤焦油、松馏油，这些焦油类的制品，因为这些制剂实际效果也非常好，但气味太过于浓烈，所以现在用的很少。
华华│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(68972)
"治疗银屑病的药以及治疗银屑病的方法是非常的多的，具体如下：1、可以有外用的药膏，比如激素类的药膏、维甲酸的药膏、维生素D3衍生物的药膏。2、也可以有吃的药，维甲酸类的药、中成药、免疫抑制剂。3、也可以有注射治疗的，比如这些年最先进的生物制剂的疗法。银屑病的治疗方案的选择，一定要具体的病人具体分析，通常需要根据银屑病的分型，它是寻常型的、关节病型的、脓疱型的还是红皮病型的分型，以及银屑病的严重程度、患者的经济条件，以及患者的工作、生活的方便程度，能够接受什么样的一个治疗，综合来考虑选择综合治疗的方案。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/08收听(28730)
"银屑病在皮肤科非常常见，治疗的药物和治疗的方法非常多，往往建议多种方法联合治疗，比如口服、外用药物以及配合物理治疗，比如紫外线等。口服药物方面，常用的有阿维A、甲氨蝶玲、环孢素等等。中成药方面有消银颗粒、复方青黛胶囊等等。外用的以激素类药膏为主，比如复方氟米松、丙酸氟替卡松、卡泊三醇以及卡泊三醇倍他米松软膏、蒽林软膏、凡士林等等。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/08收听(95643)
"银屑病俗称牛皮癣，可以发生在体表皮肤黏膜的各个部位，头部也是银屑病的一个好发部位。主要表现为发际线部位的红斑、脱屑以及头部的毛发束状分布，往往有轻度的瘙痒感。针对头部银屑病的治疗，外用药物方面，主要是激素和卡泊三醇搽剂等维生素D3衍生物，比如西奈德溶液和卡泊三醇交替外涂，也可以用卡泊三醇倍他米松凝胶外涂。如果头部银屑病比较重，必要时需要口服药物，比如阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等等。那么对于特别严重的头部银屑病，可以运用生物制剂的治疗。具体用什么药，要根据病情在专科医师的指导下使用。"
2019/05/17收听(36710)
银屑病患者药物治疗有系统用药、外用药、靶向免疫调节剂以及中药治疗，所以药物比较多，需要结合自身情况使用。外用药有糖皮质激素霜剂或软膏效果比较明显。系统用药有维A酸类药物，如阿维A，还可以选择免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等，但有一定的副作用，需在专科医生指导下口服，病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。生物制剂有英夫利昔单抗、阿达木单抗等，生物制剂适用于中重度的银屑病以及银屑病性关节炎的患者，所以注意选择适合自己的药品，因为这种药物价格昂贵，并且有很多种感染疾病，如结核相关的疾病不适合应用。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(54066)
"银屑病又叫牛皮癣，在用药方面可以分为口服和外用，外用药在银屑病的进展期可以用温和保护性的药膏，比如白凡士林、尿素乳膏，也可以用医学护肤品来修复皮肤屏障功能。在静止期和消退期可以外用软膏促进皮疹消退，可以用卤米松乳膏、曲咪新乳膏、尿素乳膏，三种药膏混合外用一天两次。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/14收听(29897)
北京朝阳医院 彭世光
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北京医院 张春玲
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北京协和医院 谢勇
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