北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮流血最严重的情况可能是贫血，由于反复便血或者便血量较大，可能会使患者出现贫血状态。症状常见有疲劳、虚弱、面色苍白，手指指甲也有苍白的表现，这些都是贫血的外在表现。
对于痔疮流血严重，必须进行彻底的手术治疗，比如外剥内扎术以及传统的套扎手术等。总之，需要根据患者具体的痔疮情况，选择采取更加适合的手术方式。
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痔疮是常见的外科疾病，其形成的原因是由于直肠下段及肛周的曲张静脉造成的，属于血管内疾病。当有大便干燥时，坚硬的大便有可能会将痔核的血管擦破，进而出现出血，出血可多可少，有时会伴有轻度的疼痛，当然在伴有血栓性质时疼痛会明显加重。痔疮的出血为新鲜出血，量较大时甚至可以出现喷射样出血，血液直接滴贱在大便之上，手指上也可以染上比较新鲜的血液。当出血较重且比较频繁时病人会出现低血容量休克的表现，也就是出现贫血血压低心率快等相关症状。当出现较大出血时一定要进行自行的止血治疗，局部的压迫冷敷或者是肛内填塞纱布等都是可以很好的止血办法，但这些止血办法只能起一时的效果，一定要及时到医院由医生进行相应的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(99991)
"痔疮常见的症状是肛门流血、局部疼痛，也会伴有大便不成形，甚至排便困难。而痔疮流血的原因是由于痔核表面的皮肤、黏膜破裂以及供养整合的血管损伤。痔疮形成最根本的原因是由于腹腔压力的增高，尤其是有习惯性便秘的病史，反复的发作导致局部形成的曲张的静脉团。每次排便刺激也会导致黏膜损伤，甚至诱发肛周软组织的感染，表现为出血，也会诱发肛周脓肿等疾病的出现。所以对于痔疮诊断明确，应该积极的进行治疗。轻度的可以选择保守的治疗办法，进行肛周的清洗、坐浴，外用痔疮栓剂。严重的情况下，需要及时的选择手术治疗将痔疮切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/15收听(28926)
"痔疮是一种比较常见的疾病，可以发生于任何年龄，就是曲张的静脉血管团。因为痔疮受重力的影响，肛门直肠的静脉回流不畅，容易导直肠静脉淤积，从而造成出血。痔静脉丛血管内膜炎和静脉周围炎，可以导致部分血管壁纤维化，变脆变薄，使得局部静脉曲张，如果大便困难或者便秘，使腹压增加，容易对直肠下段肛管产生较大的压力，再加上直肠静脉回流不畅，容易使直肠静脉发生破裂，从而导致出血。痔疮出血一般是鲜红色，血液不与粪便相混合，呈点状或者喷射状出血，在排便停止时出血能够得到控制。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(96269)
流血、疼痛、瘙痒，常并称为痔疮的三大症状。其中流血是最常见的，所以流血并不代表痔疮严重了！只有当流血量比较大、比较多时，才说明较严重；若只是大便时滴血或擦拭时纸...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(4888)
"痔疮流血一般是痔疮的常见并发症。大便带血的原因，一般是由于大便干结、痔核比较鲜嫩，引起大便通过肠道时刺破痔核而引起的出血。痔疮流血表现为便后积血，积血颜色鲜红，覆盖在大便表面，擦手纸上有少量的血迹。如果患者的大便带血，量较少，没有喷射状，单纯的积血，患者可以通过饮食控制、药物处理等方法，使痔核缩小后症状可缓解。如果患者的流血呈持续性喷射状，出血量较多，建议患者到当地正规医院进行诊疗，有可能是痔核小静脉破裂引起的出血，需及时对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(16194)
"痔疮总是流血，一般用药效果不佳，可能需要手术治疗。建议到当地医院就诊，根据专科检查情况确定手术方案。目前临床上治疗痔疮出血的手术多采用微创无痛术式，比如内痔硬化剂注射、自动弹力线套扎、痔上黏膜环切吻合术等等。以上三种术式都是治疗内痔出血的微创术式，住院时间短，恢复快，创伤小。尤其是内痔硬化剂注射，一般不需要住院治疗，门诊即可完成操作，一般休息3天即可痊愈，不影响工作和生活；而其他两种术式则需要住院治疗，住院时间一般是7-10天。"
许建成│河北省中医院
2019/03/10收听(95934)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者饮食大量刺激的食物、大量饮酒以后会加重痔疮。痔疮的主要临床表现就是便血，便血一般呈鲜红色，血液与大便不混合，一般没有疼痛，有时呈间歇性发作。如果痔疮症状不是特别重，会以便血为主要临床症状，便血量不大，有时呈滴射或者喷射状出血，大便以后便血可以自行停止。这种情况便血不是特别严重，可以进行保守治疗和药物治疗，可以口服云南白药胶囊止血，可以肛内塞入痔疮栓，起到止血的作用。如果痔疮时间比较长，痔静脉破裂，从而导致出血比较严重，大便以后便血的症状得不到控制，需要及时行手术治疗，比如痔疮切除术。"
2019/04/12收听(85247)
"痔疮的病人如果表现为局部流血非常严重，首先应行局部消毒，充分暴露痔核进行局部缝扎或结扎。导致痔疮流血的原因很多，常见的就是习惯性便秘。排便困难会导致痔核黏膜损伤诱发出血，病人会有明显的肛门疼痛以及发热，也有大便不成形的症状。还有诱发因素，尤其是酗酒、暴饮暴食、劳累、长时间坐位更容易导致痔疮加重。痔疮最有效的治疗手段还是选择手术治疗，可根据病情需要选择局部麻醉或硬膜外麻醉下行手术操作。在手术后注意定期换药，并且配合静脉抗感染治疗。"
2019/07/14收听(51463)
痔疮已成为了大部分人群的难言之隐，不少人“谈痔色变”，尤其是痔疮有流血症状的人群，不免会担心这个血“开挂”了，会不会一直流呢？实际上，患有痔疮时通常不会发生持续...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3281)
痔疮流血严重的常见止血方法如下：1、需明确患者处在何种环境，如果在家中痔疮出血，... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(95019)
痔疮流血严重的常见止血方法如下：
1、需明确患者处在何种环境，如果在家中痔疮出血，...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(95019)
"痔疮经常流血常见于内痔，出现这种情况首先不要惊慌，应当注意饮食，避免辛辣刺激性食物，避免烟酒。多运动，多做提肛运动，温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾坐浴，保持肛周清洁，促进肛周的血液循环。如果痔疮出血较重，大便完仍然继续出血，呈喷射状，应当前往肛肠科就诊，行直肠指诊和肛门镜检查。必要时应当行混合痔外剥内扎术，术后应给予抗炎止血治疗，继续肛门内塞入普济痔疮栓。"
2018/11/10收听(95241)
如果痔疮每天都流血，建议可以用一周痔疮栓，每天用两次，早晨起来上完厕所一次，晚上睡觉之前一次，一定要坚持用一周，如果效果好，可以继续用一周。如果效果不好，建议手术治疗，因为痔疮长期出血会导致机体的贫血，在临床上经常见到这样的病号，痔疮出血不用药，也不处理，时间长了很可能导致贫血。如果到贫血的程度就比较难处理，因为需要紧急手术，需要尽快的手术，手术之前需要补充正常的血容量，一般需要输血液或者输红细胞等血液制品，补充正常的血容量再做手术，这是比较麻烦的。如果出血比较频繁，建议尽快治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/27收听(11696)
痔疮时常流血，需要及时治疗，同时要明确是否为痔疮出血。通常应用药物治疗，如痔疮栓、痔疮膏或口服... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(51465)
痔疮时常流血，需要及时治疗，同时要明确是否为痔疮出血。通常应用药物治疗，如痔疮栓、痔疮膏或口服...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(51465)
"如果说出现痔疮流血严重，可以采取以下方法来进行治疗：1、如果是属于内痔疮流血，多数是因为痔疮的情况比较严重，需要口服阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片、消痔丸、三黄片等药物，再使用马应龙痔疮栓剂或者肛泰痔疮栓剂进行肛门给药治疗。2、如果属于外痔疮流血，可以将马应龙痔疮膏、云南白药痔疮或者是九华痔疮膏外敷在痔核部位，可以起到缓解出血的症状。用药膏之前可以用高锰酸钾溶液稀释之后浸泡舒缓，再配合口服三黄片、痔速宁片、槐角丸等进行治疗。如果治疗效果不佳，需要及时进行手术治疗，比如常见的外剥内扎手术等，可以直接切除出血的部位。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(41135)
痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、充血，然后导致出血，痔疮产生。如果饮食大量刺激食物，比如酒精或者辣椒后，也会引起痔静脉淤积、肿胀，痔静脉破裂引起出血。所以痔疮，尤其是内痔，主要表现为便血，在擦便时出现手纸染血，有时还会出现点状、喷射状出血，血液不与粪便相混合，颜色较鲜红，一般没有疼痛。过度饮酒、过度疲劳、便秘等可以使痔疮出血加重，大便后出血可以自行停止，所以痔疮有时表现为出血。如果出血量不大，可以进行保守和药物治疗。如果便血量比较大应当及时行手术，即混合痔切除术。
2019/01/14收听(10533)
"痔疮出血，首先在生活中有一个良好的生活饮食习惯是很重要的。要保持大便通畅，养成每天排便的习惯，多吃蔬菜、多喝开水，可防止便秘。对于已发生便秘的人，可适当多吃一些蜂蜜或者芝麻油，有助于润肠通便。定时排便、少吃辛辣、刺激食物，有助于减少痔疮出血。保持肛周的清洁，每天清洗肛周，并且保持肛周的干燥，以免因为肛周感染加重病情。其次，日常生活中要做好一定的预防措施，预防肛门感染，加强锻炼。痔疮破裂容易受到大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血的人，在医生的指导下可用痔疮膏塞入肛门，有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能够促进血液循环，减少痔静脉的压力。最后，每天自己跪在床上，取胸膝位练习提肛运动，对减少痔疮出血也有较好的效果。所以一定要了解痔疮的症状跟相关信息，这样才能够预防它的发生，减少痔疮出血。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/08收听(53499)
"痔疮的病人表现为一直流血，首先应该应用敷料进行局部的压迫止血。另外，应该经专业的普通外科医生进行专科查体，因为常见是内痔所导致的出血，尤其是在便秘之后导致痔黏膜局部的损伤，或者局部黏膜下血管的损伤，导致局部流血，必要时还需要选择手术治疗，需要在麻醉支持之下将痔核进行切除，必要时也需要结扎供养血管。在手术以后也需要进行静脉抗感染治疗，坚持每天进行局部的清洗和坐浴，在肛门内也可以外用痔疮栓剂，局部也有止血的作用，配合口服止血敏片。在治疗期间注意不能吃生、冷、硬的食物，而是以流质饮食为主，避免便秘发生而导致出血症状的加重。"
2019/04/11收听(57776)
"痔疮是一种比较常见的疾病，可以发生于任何年龄和不同的性别。痔疮如果症状不是特别重，可以给予保守治疗和药物治疗，如果痔疮较重，不断的流血，还应当积极的给予药物，甚至手术治疗。可以行血常规检查，明确贫血程度，如果贫血比较重，还应当积极的给予交叉配血，必要时进行输血治疗。可以口服云南白药胶囊进行止血治疗，如果贫血较重，还可以口服阿胶进行补血。如果痔疮出血比较厉害，积极的行手术切除，可以行痔动脉结扎术、痔疮切除术和混合痔外剥内扎术，有时也可以行微创手术，比如PPH，即痔上黏膜环切钉合术，从根本上解决肛垫下移，切除痔疮。出现痔疮不断流血，不要紧张，应当根据严重程度而选择不同的治疗方式。"
2019/04/18收听(67724)
"痔疮便血一般是内痔的症状，内痔以无痛性的出血和肿物脱出为主，早期仅以这种无痛性的出血为主，随着出血量逐渐增多了可能出现喷射状的出血，随着痔核不断的增大会脱出到肛门外，这就是内痔的典型症状。如果出现流血的话，建议患者先使用保守治疗，可以内塞痔疮栓每天2次，早晨起来上完厕所塞1次，晚上睡觉之前塞1次，坚持使用一周，效果还是挺好的，一定要坚持使用，有的患者用1-2天后发现不出血了，就不再用了。内塞痔疮栓对于内痔的缩小和复发，是很有预防作用的。如果内塞痔疮栓的效果不好，还可以采用手术治疗。"
2019/08/16收听(41920)
"痔疮流血，先看痔疮流血厉不厉害，如果只是轻微的流血，可以用纱布稍微压迫，或者通过肛门口的收缩，是可以止住血的。如果反复的出血，出血量比较大，只能建议到医院做手术切除了。平常痔疮可以用一用痔疮膏，排便时间不要太长，如果经常便秘，要注意改掉这个习惯。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(66784)
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