首都医科大学北京妇产医院
妇科
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长时间不来月经的原因较多，主要有以下几点：1、怀孕：通常应用早孕试纸，即可明确；2、月经不调：常发生于青春期少女、40岁以上或者更年期妇女，长时间不来月经，并且可能每次月经时流血较多，可造成大出血，应尽快到医院就诊；
3、闭经：需要到医院就诊，查明闭经原因，给予相应处理；
4、绝经：围绝经期妇女突然发现不来月经，可能为绝经。可到医院做检查、测定激素水平，确认是否绝经。
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不来大姨妈即月经未如期来潮，原因较多，尤其是连续3-6个月未出现月经来潮称为闭经。闭经分为原发... 程娇影│中日友好医院 2021/06/17播放(90127)
不来大姨妈即月经未如期来潮，原因较多，尤其是连续3-6个月未出现月经来潮称为闭经。闭经分为原发...
程娇影│中日友好医院
2021/06/17播放(90127)
"不来大姨妈的原因可见于怀孕引起的，如果患者怀孕，大姨妈肯定不来了，对于这种情况，需要进一步抽血查血HCG值明确诊断。大姨妈不来还可见于月经失调引起，比如周围环境的变化，工作、生活、学习压力大，以及精神紧张、情绪波动、生活作息不规律、周围环境的变化等等，均有可能引起不来大姨妈这种情况的发生。对于这种情况，需要进一步查性激素六项。不来大姨妈的原因还可见于卵巢功能的衰退，对于这种情况，也需要进一步检查性激素六项，如果性激素六项检查FSH、LH均升高，雌激素水平下降，提示卵巢功能衰退引起的不来大姨妈。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/31收听(295)
"大姨妈不来的原因有很多种，分为原发性的闭经或者是继发性的闭经。但是如果仅仅是短时间之内月经延迟，这种情况下首先考虑的是妊娠，尤其是发生了没有采取严格的避孕措施的性行为之后，尤其需要注意排查有无妊娠的可能。如果排除了妊娠，以前曾经有过规律的月经来潮，突然间出现了停经，甚至是长时间的停经，达到了闭经的状态的话，绝大多数是由于继发性闭经的相关原因造成，譬如说下丘脑性的闭经。由于中枢神经系统以及下丘脑各类的器质性疾病或者是外界的刺激，比如说最近生活压力比较大，或者是说短时间体重骤然的下降，都有可能造成停经。还有一部分我们叫做运动性的，长时间的剧烈运动也有可能会导致闭经。除此之外，还需要查看一下是否口服了容易影响月经的药物，这些也有可能会导致导致闭经。另外一大类就是垂体性的闭经，垂体性的闭经主要考虑的是垂体的肿瘤，比如说在闭经的同时，是否还有一些泌乳的症状，如果有这些情况的话，需要考虑可能是垂体肿瘤相关的问题。还有一类比较常见的就是卵巢性的闭经，比如说早发性的卵巢功能不全，甚至是卵巢早衰等等，这一类的疾病也有可能是卵巢原因引起来的闭经。 还有一类就是子宫性的闭经，比如说在这之前是否进行过人工流产的操作，对子宫内膜造成了比较严重的损伤，或者是有一些宫腔的操作而造成了闭经，这些也是由于子宫性的原因引起来的。如果这些原因都没有，还需要排查一下，是不是有内分泌器官的功能紊乱，比如说甲状腺功能的异常等等，也有可能导致闭经。 "
2020/04/16收听(23069)
"育龄期女性有性生活史，平常月经周期正常，超出37天没来月经首先要排除是否怀孕，这时抽血查HCG、做盆腔B超了解子宫内是否怀孕或宫外孕。如果是青春期没初潮，超过16岁以上首先要查血激素六项、甲状腺激素、B超了解子宫、卵巢发育是否正常。如果有先天性子宫畸形、卵巢发育不良、肥胖、多囊卵巢综合征、脑垂体瘤、甲状腺功不正常都可以引起不来月经，这时首先到医院检查找不来月经的病因对症治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(41817)
月经稀发的原因包括：1、妊娠因素：女性妊娠后多出现停经现象。通过检查尿HCG或血... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/11播放(78523)
月经稀发的原因包括：
1、妊娠因素：女性妊娠后多出现停经现象。通过检查尿HCG或血...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/11播放(78523)
"大姨妈不来的原因有很多，如果平常月经很正常，又有正常性生活出现，月经推迟首先要到医院检查是不是怀孕了。如果没有怀孕，月经7天以内没有来，暂时可以观察，还是正常的范围。如果月经超过7天还没有来，就是不正常的，需要到医院做B超，并且查性激素六项和甲状腺激素，看是不是内分泌失调引起的月经不来。常见的内分泌失调原因有甲状腺疾病，多囊卵巢综合征、高泌乳血症都可能会引起月经不来，要根据化验结果进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/23收听(44515)
大姨妈指的是月经，月经应该每月会来一回，来月经是由于子宫内膜脱落导致。子宫内膜脱落是体内的雌孕... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(98449)
大姨妈指的是月经，月经应该每月会来一回，来月经是由于子宫内膜脱落导致。子宫内膜脱落是体内的雌孕...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(98449)
女性正常的月经周期受内分泌轴规律性的作用而形成，作用于卵巢、子宫，从而形成周期性月经来潮，如果... 张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/11/01播放(55618)
女性正常的月经周期受内分泌轴规律性的作用而形成，作用于卵巢、子宫，从而形成周期性月经来潮，如果...
张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/11/01播放(55618)
女性月经没有来，其中的原因有很多种不同的情况。首先，如果近期有性行为，应考虑到有怀孕的可能性，所以这种情况可以使用早孕试纸或者到医院检查是否怀孕。其次，如果近期并没有过性行为，发生月经推迟就有可能是一种月经失调，由于体内内分泌水平紊乱造成，发生此种情况也建议到医院先进行检查。根据情况医生会开具超声或者激素水平的测定，了解不来月经的具体原因，查明原因以后可以对症给予治疗。此外，环境变化、压力过大或者药物的使用，也有可能会使月经来迟。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(74186)
女性生殖内分泌疾病是妇科常见疾病，通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，或者靶器官效应异常所致。... 李庆│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(63984)
女性生殖内分泌疾病是妇科常见疾病，通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，或者靶器官效应异常所致。...
李庆│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(63984)
"女性想要不来月经，可以考虑服用雄激素制剂，比如丙酸睾丸酮，还可以考虑肌注亮丙瑞林或者曲普瑞林，从而造成假绝经的表现，对于生育年龄的女性，来月经是子宫内膜脱落引起的生理性表现，所以通常都不建议进行人为服药起到人工绝经的作用，这是因为女性在服药以后不来月经，就可能会出现特别明显的更年期症状，比如可能会有周期性的潮热盗汗，还可能会出现骨质疏松，从而可引起小腿酸痛，有的女性还可能会出现失眠、心烦、耳鸣等表现，同时这类女性不来月经以后就没有生育功能，还可能会因为体内的雌孕激素水平低下影响性欲。如果长期不来月经，还可能会导致皮肤弹性下降，从而可导致提前衰老。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(12987)
如果月经不来要查清原因，首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调所引起的，可以口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药之后3-7天就会来月经。建议在临床上如果来月经第2天或者第3天抽血检查性激素六项，主要是了解内分泌在临床上出现了怎样的异常情况，然后根据结果要给予调理月经。另外也建议女性在日常生活中一定要生活规律，并且不要饮酒过度，而且不要有焦虑的情绪，这些都可能会引起内分泌失调，而导致月经出现异常的情况。并且如果是口服黄体酮停药第8天、第9天还没有来月经，一定去医院做详细的检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/31收听(57323)
"月经来临是正常的生理反应，最好不要通过什么人为的方法阻止月经来临。如果想要让月经不来只能够通过药物的方式来阻止，可以补充孕激素类的药物，这样就能够有效的阻止月经来临。在月经来临前一周可以开始服用黄体酮等药物，停药之后4-5天左右月经就会出现。但是需要注意的是，这样可能会导致出现月经不调的症状，同时还会影响到后期的生育问题，因此最好不要经常采取类似的方法来阻止月经来临，这样对身体会产生一定的刺激，经常服用激素类的药物会导致内分泌失调、激素分泌紊乱等情况出现，而且还会产生其他的并发症反应，因此一定要引起重视。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/12/24收听(29122)
"月经受多种原因影响如受凉感冒、吃生冷比较多、最近熬夜、压力比较大或者是在服用某种药物如减肥药等，都可能出现月经推迟。在上个周期没有采取有效的避孕措施，也不排除有怀孕的可能，只要有同房月经推迟应首先买个早孕试纸检查一下，排除不是怀孕导致的月经推迟，也不需要做过多处理再耐心等一周看看。平时注意尽量不要熬夜，服用药物要和医生及时沟通，以免影响月经导致情绪紧张等，连续两三个月月经不规律，建议及时对血液进行检查，确定是什么原因导致并及时治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(54733)
"女生不来大姨妈的原因包括原发性闭经和继发性闭经。女性如果没有子宫，不会有正常月经的来潮；如果女性处女膜闭锁，也不会有正常的月经来潮；如果女性由于长期的熬夜、工作压力大、精神紧张等，会引起内分泌失调，引起月经推迟；另外，如果女性出现内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，也会不来月经；如果女性怀孕，也会不来月经；如果女性做了宫腔的手术操作，出现了宫颈的粘连，也会不来月经。"
2019/01/24收听(27458)
"月经几个月不来，先要检查血尿HCG和B超，除外妊娠可能。除外妊娠之后，对于月经不来，要检查女性性激素六项和甲状腺功能。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，以及卵巢功能早衰等特异内分泌疾病会有这种表现。疾病有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血症，表现为泌乳素升高，常常给予溴隐亭治疗。如果有垂体瘤，要行手术治疗。除了内分泌疾病，如果女性近期有宫腔操作史，比如刮宫、人工流产等，也需要除外宫腔操作对子宫内膜和宫颈管的损伤。"
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(88140)
正常月经是25-28天一个周期，提前和推后7天属于正常，月经量30-80ml属于正常。如果既往月经周期正常，推迟37天以后，有性生活史，还没有来月经，先买个验孕棒测试是否怀孕。验孕棒有时不太准确，到医院抽血查HCG相对比较准确。如果没有怀孕可能是月经周期紊乱，受环境因素、工作压力、学习压力大、熬夜、睡眠不好等多种因素影响可使月经推迟。如果是青春期，16岁以后还没来过月经，一定到医院检查，做盆腔B超、查激素六项了解是否先天性子宫、卵巢发育不良。总之，月经迟迟不来一定到医院检查，明确诊断在医生指导下药物治疗。
2020/03/26收听(15501)
"导致月经推迟的原因是比较多的，通常来讲月经不调是比较常见的现象，其次不排除是多囊卵巢综合征的问题导致的，日常生活中如果生活压力比较大或者是过度劳累，过度惊吓都可能出现月经推迟的问题。无论是哪种原因影响的不来月经，都应该及时采取正确的方式进行治疗，服用中药调理月经不调的效果是比较明显的，而且对于身体的副作用也比较小，长期坚持治疗也有助于月经不调尽快的恢复。也要注意合理安排自己的作息时间，尽量多休息，补充体内所需的营养，也能够缓解月经不调的问题。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/20收听(84944)
月经一直不来，对于不同年龄段的女性可能出现的情况是不同的，对于生育期的女性月经不来。首先就要考虑是否存在着妊娠的情况，需要去医院抽血查HCG来看是否处于妊娠状态，进一步做超声检查，是否在宫腔内能够看见妊娠囊。如果不是生育的女性，对于在围绝经期的女性，月经一直不来考虑可能存在绝经的情况，可以去医院验激素水平，以及做超声看子宫内膜的情况，是否处于绝经期子宫内膜。综合评估之后再进行具体的处理，不能直接就判断是什么原因。
葛静│北部战区总医院
2020/10/13收听(93556)
月经推迟伴有腹胀，常常是怀孕的表现，要检查血尿HCG，如果血尿HCG阳性，诊断妊娠，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。一般在孕6-7周时做第一次B超检查，以除外宫外孕。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性，并作出处理。如果月经推迟，腹胀，尿妊娠试验阴性，常常是女性精神心理因素导致，有时工作压力大、心情不好，会有这种情况，要反复多次检测尿妊娠试验，直至月经来潮，一般这种情况是一过性的，会逐渐好转。
2020/04/21收听(97391)
北京医院 鲍世威
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