中国中医科学院西苑医院
脑病科
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美尼尔在临床发病是比较多的，往往会有家族史。当美尼尔氏病发病的时候，可以针对性的用一些改善前庭循环的药物，比如倍他司汀，包括镇静的药物都是可以应用的，同时也可以应用中药的办法进行治疗，通过这些药物的应用可以很快的缓解美尼尔氏病的症状。
此病发病原因是因为膜迷路的水肿而造成前庭功能的障碍，病人往往发病的时候会有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，可能还会伴有心悸、出汗等，症状是反复发生，听力也会逐渐的发生损害。
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"美尼尔氏病首选的药物就是吃前庭抑制剂，比如安定、苯海拉明、强力定眩片等等。因为美尼尔氏病最严重的最典型的表现就是发作性的眩晕，所以前庭抑制剂在急性发作期是最有效的药物。还可以使用像血管扩张药和钙拮抗剂，比如氟桂利嗪，也就是我们平常所说的西比灵，以及甲磺酸倍他司汀片，也就是敏使朗，还有尼莫地平等药物。还可以使用利尿的脱水药物，比如氯噻酮、甘露醇等等。另外，还可以采用中耳给药注药的方法，采用庆大霉素和地塞米松，或者布地奈德混悬液鼓室内注射，都可以能够很好的改善美尼尔氏病的症状。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/31收听(29215)
"典型的美尼尔病症状有反复发作的旋转性眩晕，波动性进行性的听力下降，耳鸣以及耳内胀满感。由于这类疾病的病因以及发病机制不明，所以目前主要是以改善内耳微循环，调节自主神经，解除膜迷路积水的药物综合治疗为主。在发作严重时，可以适当的应用安神助眠、抗眩晕类的药物。对于恶心、呕吐严重患者，可以使用镇吐和糖皮质激素治疗。需要在治疗期间加强锻炼，增强体质，宜低盐饮食。反复发作的眩晕对生活影响较大或者耳鸣、耳聋严重者可以选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/02收听(91393)
"美尼尔氏综合征也称为梅尼埃病，是常见的内耳眩晕，发作时以旋转性眩晕持续反复发作，并伴有波动性听力下降为主要表现，严重者可以伴有恶心、呕吐等不良现象。本病反复发作，可以采用盐酸倍他司汀进行口服营养耳神经，改善内耳微循环，促进内耳膜迷路水肿以及消散。还可以配合适当的中成药进行口服，如泽泻汤，起到利水、止昡的作用，可以服用天麻钩藤饮起到疏风、止昡、平肝的作用"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(46743)
"美尼尔病是一种比较常见的外周性眩晕疾病。主要是以发作性的眩晕、进行性的听力下降、耳鸣、耳部闷胀感为主。疾病的确诊需要连续两次的发作性旋转性眩晕，持续时间20分钟到数小时不等，逐渐的听力下降，而且需要做纯音测听进一步确诊。这个疾病目前没有特别有效的疗法以及预防方法，需要一般治疗，进食一些高纤维、低脂肪的食物，同时可以应用营养神经、改善循环抗眩晕类的药物治疗。如果反复发作对于生活影响较大，而且耳聋明显的患者可以选择手术治疗。"
2018/06/07收听(323)
美尼尔综合征是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。它的用药在急性发作期用前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、抗多巴类药，包括地西泮、异丙嗪、苯海拉宁，糖皮质激素可以口服或者静脉给药，支持治疗。如果发作时恶心、呕吐症状比较严重，在用药的基础上可加用补液支持治疗。在禁止期可以用利尿药双氢克尿噻，但在用药期间要注意监测血钾，倍他司汀可改善内耳血供，从而起到控制眩晕发作的作用。鼓室内注射糖皮质激素，如果患者眩晕发作，可以鼓室内注射地塞米松，控制眩晕的症状。
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(36488)
"美尼尔氏综合症，也称梅尼埃病，是由于内耳膜迷路积水引起的耳源性眩晕。美尼尔氏综合症目前没有特效的治疗用药，更没有最有效药物。对于美尼尔氏综合症治疗，在疾病发作期间需要到耳鼻咽喉科或神经内科住院，在医生医嘱下进行对症治疗，病情发作时可以用脱水药物，营养神经、扩张血管及镇静等药物治疗。如果美尼尔综合症症状严重并且反复发作，严重影响到患者的工作和生活，可考虑进行手术治疗。在病情缓解期，可以用中医中药进行治疗，平时清淡饮食，要有规律的生活习惯。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(80925)
美尼尔氏病又叫梅尼埃病，一般建议药物治疗，具体如下：1、利尿剂：通常认为尼尔氏病是耳... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(64651)
美尼尔氏病又叫梅尼埃病，一般建议药物治疗，具体如下：1、利尿剂：通常认为尼尔氏病是耳...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(64651)
"由于此类疾病（美尼尔病)的病因以及发病机制并不明确，目前的治疗主要是以调节自主神经功能，改善内耳循环以及解除膜迷路积水为主的药物综合治疗。在发作时患者需要严格的卧床休息，选用高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐的食物，在症状缓解后需要尽早的下床活动。药物方面可以使用前庭神经抑制剂，比如地西泮等，也可以使用血管扩张药以及钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪、倍他司汀等。对于反复发作的眩晕，剧烈且长期保守治疗无效者，耳鸣及耳聋非常严重的患者，可以手术治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(49396)
美尼尔病，是一种常见的引起眩晕的内耳疾病。临床上它的基本病理变化就是膜迷路的积水，临床上主要进行药物治疗。药物治疗主要是在美尼尔病的发病期。发病表现为突发性的剧烈眩晕，伴耳鸣、耳闷胀感、耳听力下降等。治疗首先用药物抑制前庭功能，比如安眠药，盐酸异丙嗪注射等。也可以用扩张内耳血管的药物，比如银杏叶、西比灵。还有激素类的药物，如果有内耳的自身免疫抗体或者其他自身免疫性疾病，是需要用。甚至还可以用药物进行鼓室内的注射，可以用激素注射。对于严重眩晕频繁发作，甚至可以用庆大霉素来进行鼓室内的注射。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/30收听(25500)
"美尼尔眩晕，通常就是临床说的梅尼埃病，它是内耳膜迷路积水为病理特征的外周性的眩晕病，病人表现为反复发作的眩晕、看周围物体旋转或自身感觉到旋转。在眩晕大发作的时候，病人常常有恶心、呕吐、出汗、想上厕所等等。这时候可以给予前庭抑制药，就是晕车药，像乘晕宁或者眩晕停。当大发作逐渐好转以后，可以给予像米斯朗或者是激素类药物，以及改善微循环的药物进行治疗。通常在眩晕大发作以后，变为间歇期，根据病人症状不同也可以不用药物，在晚期可能病人还会伴有头昏、头晕，可以用改善微循环类药物。如果病人反复发作，每年发作3-5次，连续两年以上，可能就需要手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/30收听(10124)
美尼尔综合症临床上主要以反复发作性眩晕、波动性耳鸣、波动性听力下降、波动性耳闷堵感等相关症状为主，临床上主要以应用药物治疗为主，临床上常用的药物有以下：第一种就是前庭神经抑制剂，常常用的有安定、苯海拉敏等药物，这种药物一般不建议长期应用，一般主要在疾病发作急性期的时候可以短期的应用。第二种就是血管扩张剂等，常见的有盐酸氟桂利嗪、敏使朗等药物，这些药物患者可以用一段时间，边用边观察，它主要是改善患者症状为主。第三种可以用利尿脱水的药物，这种药物作用原理是减轻膜迷路积水，从而减轻患者的症状。第四种就是可以短期服用激素，激素能够减轻内耳的变态反应，从而减轻患者的症状。
石彬│北部战区总医院
2019/08/29收听(16971)
"美尼尔病的药物治疗，目前主要还是针对症状学的治疗，就是你出现眩晕，我给你止晕，你有吐我给你止吐，对于这个病的整体治疗，这些药物都是不能从本质上缓解或者抑制美尼尔病的进展的，它只能让你发作的时候症状减轻、缓解症状的。主要包括前庭神经的抑制药，一些止晕的药：地西泮、苯海拉明、地芬尼多。还有抗胆碱的药物，常用的如东莨菪碱之类的是缓解恶心呕吐的。血管扩张药是改善局部的血液循环的，血液循环好了，淋巴循环可能也会跟着改善，膜迷路积水也会跟着改善，这一类就常见的有倍他司汀，银杏叶，西比灵是比较常用的。还有特殊的就是利尿脱水药，因为美尼尔病是膜迷路积水，所以用一些脱水的药把积在里面的水去掉，就可以缓解症状，常用的就是双氢克尿噻。糖皮质激素可以用于免疫的原因引起的病人，地塞米松或者氢化泼尼松都是比较常用的。另外还可以补充一些维生素B类的制剂，像维生素B12、甲钴胺也是比较常用的，但是不管用什么药物，都只是缓解症状的，并不能从根本上治疗美尼尔病。"
顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/30收听(65541)
"梅尼埃病的发病原因和机制并不明确，目前在发作期时只能对症的选择药物治疗，以调节自主神经功能，改善内耳循环以及解除膜迷路积水的为主。可以使用前庭神经抑制剂，如地西泮。也可以使用血管扩张药和钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、倍他司汀。在严重时期可以使用利尿脱水剂，比如氢氯噻嗪。目前也可以采用中耳注药的方法，主要是通过药物的渗透作用进入到内耳，从而达到治疗的效果，目前多选用庆大霉素和地塞米松。在发作的间歇期一定要多做前庭康复训练，有利于病情的逐渐恢复，主要目的是为了患者更好的适应这种状态。"
2019/04/14收听(13866)
"美尼尔氏病的服药应该和发病机制密切相关，发病机制是迷路水肿引起的，所以可以用一些脱水剂进行治疗。另外，病变部位在前庭蜗神经，所以改善前庭功能，包括前庭抑制剂都可以进行治疗。临床上更多的是针对症状进行用药，比如呕吐比较严重，可以给一些胃复安，止吐药，另外还可以给一些倍他司汀静脉或者口服应用，能有效的改善美尼尔氏病的症状。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/02收听(44084)
"美尼尔氏综合征是一种特发性内耳疾病，发病原因至今不明，一般认为是膜迷路积水导致的。目前以发作时治疗为主，快速缓解患者眩晕症状为主要治疗目的。通常可应用脱水剂比如甘露醇配合糖皮质激素，如醋酸泼尼松，还可以应用营养神经、改善微循环的药物，同时可口服一些抗眩晕的药物，如盐酸氟桂利嗪胶囊。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(92162)
美尼尔综合征的药物治疗如下：1、脱水剂：如甘露醇，也可以口服利尿剂，因为美尼尔综... 韩军│中日友好医院 2021/04/06播放(75309)
美尼尔综合征的药物治疗如下：
1、脱水剂：如甘露醇，也可以口服利尿剂，因为美尼尔综...
韩军│中日友好医院
2021/04/06播放(75309)
美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，其用药需结合分期进行，具体如下：1、急性期：可给予前... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2018/08/02播放(94623)
美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，其用药需结合分期进行，具体如下：
1、急性期：可给予前...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2018/08/02播放(94623)
美尼尔氏综合征吃的药物包括以下几方面：1、抗胆碱、苯二氮䓬类、抗组胺药物，比如地... 韩军│中日友好医院 2021/02/02播放(50550)
美尼尔氏综合征吃的药物包括以下几方面：
1、抗胆碱、苯二氮䓬类、抗组胺药物，比如地...
2021/02/02播放(50550)
美尼尔氏综合征，也叫梅尼埃病，常见的药物治疗有以下几种：1、发作期：应用抗眩晕药... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/20播放(87457)
美尼尔氏综合征，也叫梅尼埃病，常见的药物治疗有以下几种：
1、发作期：应用抗眩晕药...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20播放(87457)
美尼尔综合征是耳科疾病，是内耳迷路水肿，因此治疗上主要是手术治疗，当然也可以采用药物治疗。有研... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(87369)
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孙庆利│北京大学第三医院
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