河北医科大学第四医院
胸外科
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一般胸腔镜手术需要患者在全麻下进行，进行胸腔镜手术的时候，患者没有知觉，但是术后由于切口和引流管口原因，患者可能会有轻微不适。但是现在止疼手段非常先进，术后疼痛较以前已经减轻太多。
从最初20年以前，做个手术要给患者切开30-40cm的切口，甚至要去一条肋骨，当时患者确实术后，无论短期还是长期，都疼痛。目前自从广泛开展腔镜手术，远期疼痛已经基本消失，只有短期疼痛，患者都完全可以耐受。
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一般Ⅰ期、Ⅱ期、部分ⅢA期的非小细胞肺癌患者可通过胸腔镜手术，患者还需满足各个脏器要能够耐受手... 王武明│江西省胸科医院 2021/03/23播放(79145)
一般Ⅰ期、Ⅱ期、部分ⅢA期的非小细胞肺癌患者可通过胸腔镜手术，患者还需满足各个脏器要能够耐受手...
王武明│江西省胸科医院
2021/03/23播放(79145)
纵隔肿瘤是否能够通过胸腔镜来做手术，要根据具体情况，首先就是肿瘤的大小，其次要根据肿瘤部位，再... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(54786)
纵隔肿瘤是否能够通过胸腔镜来做手术，要根据具体情况，首先就是肿瘤的大小，其次要根据肿瘤部位，再...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(54786)
现在，胸腺囊肿的胸腔镜手术是在全麻辅助下的微创手术，所以胸腺囊肿手术需要气管插管。目前气管插管... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(83817)
现在，胸腺囊肿的胸腔镜手术是在全麻辅助下的微创手术，所以胸腺囊肿手术需要气管插管。目前气管插管...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(83817)
做胸腔镜手术不危险。因为胸腔镜手术是一个微创手术，对患者的损伤小，创伤小，而且手术的过程中，手术部位看得非常清楚，不容易损伤周围的组织和器官。相对而言，胸腔镜看的范围较开胸手术看得更广泛，操作的范围更精细，有利于淋巴结的清扫，特别是食管癌的时候上纵隔淋巴结的清扫，包括喉返神经旁的淋巴结的清扫，更容易将一些肿大的淋巴结清扫完毕。因此胸腔镜手术是一个很好的手术方式，手术过程很清楚，不容易侵犯周围组织，是很安全的。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(12973)
胸腔镜手术最大的优势是创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、符合美容趋势。胸腔镜做气胸手术也具有同样... 冯剑雄│江西省胸科医院 2021/03/29播放(85409)
胸腔镜手术最大的优势是创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、符合美容趋势。胸腔镜做气胸手术也具有同样...
冯剑雄│江西省胸科医院
2021/03/29播放(85409)
目前临床对于气胸病人，胸外科常规采用胸腔镜微创切除手术。微创手术方法有很多种，对于切口数量和位... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(64182)
目前临床对于气胸病人，胸外科常规采用胸腔镜微创切除手术。微创手术方法有很多种，对于切口数量和位...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(64182)
"气胸胸腔镜做手术的时候不会疼痛。由于做手术的时候气胸需要把患侧的肺静止，不让它进行呼吸。这就像裁缝修补袖口的时候，比如修补左边的袖口，不能让这个人边走路边甩袖子还边缝合，哪怕是世界上最好的裁缝也没有办法完成缝合纽扣、修补袖口的活动。同样道理，做左侧气胸的时候，左边的肺也不能运动，让它完全的萎陷下去。所以，在正常呼吸状态下，人是没有办法做到这一点的，只能通过左右肺分开呼吸，进行双腔插管，让患者左侧肺部停止运动，让右侧肺进行呼吸进行氧合，二氧化碳排出的活动，左边的肺是不运动的。这个时候需要插双腔气管插管，当然需要全麻状态，患者做手术的时候是没有感觉的，经常做手术的病人睡一觉醒来就好了。做了手术之后，因为胸腔或者是切了2-3公分的小口子，一般现在都做手术是一个口子了，需要放一个小的管子到胸腔里，气体、液体就能排出来，这个时候会有一定的疼痛。但是目前的麻醉药非常好，术后的镇痛、手术的局部、麻醉和全身合并的麻醉，或者多模态的麻醉，可以让患者疼痛压到最低，甚至很多患者感觉做手术没有感觉。所以，胸腔镜做气胸手术，目前已经非常的微创，疼痛基本上已经不是什么问题了。"
张志功│湖南省人民医院
2019/02/03收听(61383)
气胸患者做腹腔镜手术，在胸外科医生眼里，属于入门级的胸腔镜操作手术，它是所有胸腔镜手术当中难度... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(87758)
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王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(87758)
1、做任何手术都会有风险；2、选择合适的病人、掌握好适应症，手术风险会大大降低。... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(99018)
1、做任何手术都会有风险；2、选择合适的病人、掌握好适应症，手术风险会大大降低。
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刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(99018)
疼痛是由于人体神经受到刺激引起。所以，只要涉及到外科手术，会有疼痛。但目前胸腔镜肺癌手术，伤口... 张志功│湖南省人民医院 2019/01/05播放(91295)
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2019/01/05播放(91295)
胸腔镜手术分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。内科胸腔镜是在胸壁打1个直径约1.5-2cm的小... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(55910)
胸腔镜手术分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。内科胸腔镜是在胸壁打1个直径约1.5-2cm的小...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(55910)
胸腔镜检查的优点很多，对于不明原因的胸腔积液能帮助明确诊断，特别是鉴别是肿瘤引起，还是结核性、... 郑建│无锡市第五人民医院 2018/12/06播放(97382)
胸腔镜检查的优点很多，对于不明原因的胸腔积液能帮助明确诊断，特别是鉴别是肿瘤引起，还是结核性、...
郑建│无锡市第五人民医院
2018/12/06播放(97382)
"胸腔镜与开放手术相比，可以显著缓解术后疼痛的强度和持续时间，减少呼吸相关并发症，缩短住院时间，使患者更快的恢复并回归到正常的生活和工作。胸腔镜的优势显而易见，适应症也比较广：一、胸膜疾病；二、肺部疾病；三、纵隔疾病；四、食管疾病；五、手足多汗症等都可以在胸腔镜下完成。胸腔镜的操作基本注意事项：一、离开病变要有一段距离，放置套管或者胸腔镜变的较好视野，并为切除肿瘤提供空间。二、避免器械相互干扰。三、放置器械和胸腔镜不要旋转180度，避免发生错误的镜像出现，接近病变保持器械和摄像机在同一个方向。四、有次序的移动器械，不要随意或同步移动，避免手术视野的混乱。五、器械应放置在胸腔镜直视的位置。胸腔镜术后最常见的并发症是出血、持续漏气和伤口感染，胸腔镜术后导致胸痛或者肩关节障碍都比开放的轻，但胸腔镜有手术禁忌症，不能代替常规手术。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/07收听(13821)
内科胸腔镜，指以微创手术为目地，将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内，进行相关检查及治疗... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(63788)
内科胸腔镜，指以微创手术为目地，将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内，进行相关检查及治疗...
曹探赜│武汉市肺科医院
2018/07/30播放(63788)
胸腔镜是通过胸壁上的小孔伸进胸腔，可将胸腔里的图像传出，供手术医生查看，然后医生可进行各种操作... 柴立勋│山西白求恩医院 2021/01/29播放(63726)
胸腔镜是通过胸壁上的小孔伸进胸腔，可将胸腔里的图像传出，供手术医生查看，然后医生可进行各种操作...
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2021/01/29播放(63726)
胸腔镜手术是最近20-30年发展起来的一种微创的手术方式。胸腔镜有一个摄像头进入到胸腔里，能够... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(50497)
胸腔镜手术是最近20-30年发展起来的一种微创的手术方式。胸腔镜有一个摄像头进入到胸腔里，能够...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/12/10播放(50497)
"胸腔镜手术后一般要疼2-3天，因为胸腔镜手术是微创手术，手术的切口比较小，创伤比较小。医院在手术后，需要在切口的附近注射麻药进行神经的封闭，术后疼痛就会明显减轻，疼痛减轻后便于患者咳嗽、吹气球，有利于肺的复张和病情的恢复。一般情况下胸腔镜手术以后要疼2-3天，要和患者沟通，应该多咳嗽、吹气球，有利于病情的恢复，早日出院。"
2019/04/28收听(94337)
"胸腔镜手术是通过2-3个小孔，在电视影像监视辅助下完成过去传统开胸进行的操作手术。其本质是用腔镜做手术，对于传统的开刀手术具有创伤小、住院时间短等技术特点，其本质与开刀手术的原理相同，但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎和缝合的方式，以及手术过程中的观察方式。微创技术在内涵上包括了所有在直接影像或间接影像引导下所完成的各种诊断和治疗技术，传统的开胸手术创伤面积大，出血多，术后疼痛较明显，有可能发生潜在的并发症，手术切口愈合瘢痕明显，从人体力学还会破坏人体胸廓的稳定性，严重的甚至可能发生刀口裂开，对患者造成一定程度的心理负担。而胸腔镜手术将这一缺陷都解决了，其最大的优点就是创伤小，病人恢复快。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(81221)
"临床上按照手术分级，可分为1-4级手术。其中1-2级手术属于小型和中小型手术，3-4级手术属于中大型和大型手术。胸腔镜手术均属于3-4级手术，所以胸腔镜手术属于大型手术。在胸腔镜下行肺肿物的探查活检，由于创伤较小，术中不需要肺部血管的阻断和切除，属于三级手术。如果在胸腔镜下，行病变的肺大疱切除、肺肿瘤根治或肺结核造成空洞，行肺叶切除。由于手术需要进行肺部大血管的解剖和离断，手术复杂，风险程度较大，属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(49879)
"胸腔镜手术，分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。对于内科胸腔镜手术往往用来进行胸膜活检，胸膜腔的探查，粘连带的分离等，手术创伤和对病人呼吸支持的要求不大，手术时间短，所以可以在局麻下进行。而对于外科胸腔镜手术，往往要进行肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的切除，对病人呼吸支持的要求较高，手术创伤大，手术时间较长，故一般需要在全麻下，气管插管的条件下进行手术，所以必须用全麻。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(77876)
浙江省肿瘤医院 王跃珍
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浙江省肿瘤医院 徐裕金
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北大医院 林钢
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