中日友好医院
眼科
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降眼压的药物，包括减少房水产生类、促进防水排出类以及其他类药物，具体如下：
1、减少房水产生类药物：此类药物常用有三种，即β受体阻滞剂，如卡替洛尔。碳酸酐酶抑制剂，如派立明，主要作用减少房水生成。α受体激动剂，如溴莫尼定又称阿法根；
2、促进房水排出类药物：帮助房水排出，常用前列腺素类药物，如适利达、苏为坦或他氟前列腺素等，还有乙酰胆碱能受体药物，如毛果芸香碱；
3、其他类药物：固定制剂，即两种作用不同药物制成的混合制剂，目前较为常用。
除此之外，还有部分口服药物用于降眼压，主要为碳酸酐酶抑制剂，还有增加渗透性的药物如甘露醇、甘油盐水等。
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"常用的降压药有以下几种：1、β受体阻断剂，常用的是噻吗心安、美开朗。2、缩瞳剂，这是拟副交感神经药，代表药物是1%-2%的毛果芸香碱。3、碳酸酐酶抑制剂，口服药是乙酰唑胺，滴的眼药水是布林佐胺，也叫派立明，没天派立明眼药水可以用3次。4、前列腺素衍生物，常用的药物是拉坦前列腺素滴眼液、苏为坦滴眼液、贝美前列素滴眼液等。5、肾上腺素受体激动剂，常用的药是阿法根，每天可以用3次。6、高渗脱水剂，常用的是50%的甘油口服或者20%的甘露醇静脉滴注，一般青光眼患者降眼压药物的选择建议以上6类。"
聂红平│北京大学第一医院
2020/03/02收听(83941)
眼科当中降眼压的药主要是用来治疗青光眼，如美开朗、适利达、苏为坦、派立明、真瑞、毛果芸香碱等药... 邸悦│上海市儿童医院 2021/08/26播放(54595)
眼科当中降眼压的药主要是用来治疗青光眼，如美开朗、适利达、苏为坦、派立明、真瑞、毛果芸香碱等药...
邸悦│上海市儿童医院
2021/08/26播放(54595)
"眼压是眼球内部的压力，眼压升高会引起视神经的损伤，视神经损伤之后会导致视野的缺损，引起青光眼的发作。一般降眼压首选的方式是药物治疗，首先通过降眼压的药物，降低眼球内部的压力，达到目标眼压的控制效果。如果药水降眼压效果不好，可能就要采取一定的手术方式，比如小梁切除或者降压阀的植入。如果手术方式仍然不能很好的解决问题，可能术后还是要配合眼药水，进行降压治疗。总之，如果眼压高，一定要采取手术或者药物结合的方式，降低眼压，达到目标的眼压程度，延缓青光眼的进展。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/28收听(25459)
"降眼压要根据引起眼压升高的原因，采取相应治疗。闭角型青光眼往往是由于房角关闭引起的眼压升高，治疗方式就是尽可能打开房角，比如进行虹膜激光或者是虹膜周切，甚至后期进行小梁网切除手术，将房水滤过能力提升，并且也可以辅助降眼压药物，就可以将眼压降下来。如果是开角型青光眼，说明房水流通通道没有问题，只是质量产生的问题。首选采用药水进行降压，比如碳酸酐酶的抑制剂或者是β受体阻滞剂，都可以降眼压。如果单用一种药物降压效果不好，可以联合两种药物或者是进行滤过手术辅助性降眼压，这几种方法联合起来就能够将眼压降至目标范围。"
2019/09/27收听(47281)
"当患者眼压很高时，应急诊全力抢救，以期在最短的时间内控制高眼压，减少视功能的损害，并防止房角形成永久性的粘连。首先降低眼压，常常使用促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水，三种手段联合应用。当患者的急诊眼科高眼压高于60mmHg时，临床上常常会先进行前房穿刺，以期能够快速地降低眼压保护视神经。对于其他情况还可以合并使用高渗脱水剂，和抑制房水生成的药物，高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等，常用的是20%的甘露醇溶液。房水生成抑制剂有眼局部用和全身用两大类，全身用药主要是碳酸酐酶的抑制剂，如乙酰唑胺等。当眼压控制以后可以停用，眼局部用药主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体阻滞剂。急性发作的眼压升高如果在采取上述治疗措施后，三天内眼压仍持续在50-60mmHg，则应考虑及时手术治疗。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(69256)
"正常的眼压是10-21mmHg，如果单眼的眼压超过25mmHg，并且有视神经和视野的损害，就应当进行降压治疗。目前降压治疗的方法，第一、药物。第二、手术。药物治疗主要是有眼药水，拉坦前列腺素、美开朗、卓能，口服的药物有醋甲唑胺片。如果用药物无法见效，就需要用手术方法。如果眼压特别高，眼睛充血特别重，手术风险大，这时可以做前房穿刺，使眼压降下来，平稳之后再行降眼压手术，这样的效果比较好，也比较安全。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/20收听(15028)
若眼压较高需要降眼压，则医生会根据患者的不同病情及病情的不同阶段确定治疗方案，可以用眼药水、口... 施爱群│中日友好医院 2021/06/10播放(97126)
若眼压较高需要降眼压，则医生会根据患者的不同病情及病情的不同阶段确定治疗方案，可以用眼药水、口...
施爱群│中日友好医院
2021/06/10播放(97126)
"关于牙膏的患者，尤其是本身已经确诊青光眼的患者，降眼压的药物有好多种，根据降眼压的机制，副作用也是伴随而行的，所以只要是适合个人并且副作用相对小，并且可以耐受的就可以。常见的几种：一种是缩瞳孔药，这种药用完了之后，有的人在看近的地方，会有一种自觉疲劳，非常明显，而且看东西颜色会变暗。另一种α受体的阻滞剂，这种药使用前，要关注一下患者有没有支气管哮喘，或者心脏的问题，如果严重者可能这个药并不太适合。还有一种是α受体激动剂，相对比较安全，没有特别明显的禁忌症，但是有的人点上去也会有刺痛感。目前最为流行的或者使用最广泛的一种降压眼压的药，是一种前列腺素类药物，使用次数每天只需要一次，每晚一次，但是副作用可能会出现睫毛变长，眼周出现色素沉着。当然，还有个别患者，可能会出现消化道的腹泻的症状，所以在使用青光眼的药物之前，医生会根据患者的全身情况做大致的评估，可以用先尝试的用，再看降压效果。如果绝对禁忌，可能就不能尝试，只能选其他类降眼压的药物。"
邹红│上海中医药大学附属曙光医院西院
2019/06/26收听(77441)
"降眼压的滴眼液，主要有以下几种：1、马来酸噻吗洛尔滴眼液，主要作用是减少房水生成，但同时具有降心率的作用，因此患者患有房室传导阻滞、窦性心动过缓、哮喘不能应用该药。2、布林佐胺滴眼液，主要作用是减少房水生成，磺胺类过敏的患者不能应用该药。3、曲伏前列素、拉坦前列腺素，主要作用是增加房水的外流，应用于开角型青光眼和慢性闭角型青光眼。对于急性闭角型青光眼的患者不能应用此类药物，因为此类药物可以加重眼局部的炎症反应。"
王庆强│胜利油田中心医院
2020/03/11收听(59112)
眼压高时在家降眼压的方式，主要是少喝水、平卧休息和避免去暗处等。眼压高是青光眼的特殊表现，青光... 邸悦│上海市儿童医院 2021/06/08播放(53026)
眼压高时在家降眼压的方式，主要是少喝水、平卧休息和避免去暗处等。眼压高是青光眼的特殊表现，青光...
2021/06/08播放(53026)
降眼压的药不是激素药。眼压是指眼球内容物对眼球内壁的压力，眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。降眼压药物的作用机制有三：1、增加房水流出。2、抑制房水生成。3、减少眼内容物的体积。常用的降眼压的药物有局部眼药水、口服的药物和静滴药物三大类。眼药水有毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液等等。口服药有醋甲唑胺、50%的甘油，静脉用药有20%的甘露醇。
陈国玲│山东大学第二医院
2020/03/12收听(49502)
"降眼压的方法主要有两种：1、药物控制，包括目前在临床上常用的阿法舒滴眼液、派立噻滴眼液、布林佐胺滴眼液或者盐酸卡替洛尔滴眼液。全身用药也可以选择甘露醇注射液、醋甲唑胺片等等，这个是保守治疗；2、手术治疗，可以选择传统的抗青光眼手术，比如小梁切除术或者小梁切除术。对于新生血管性青光眼，也可以考虑行青光眼减压阀植入术。如果是开角型的青光眼，也可以选择眼内的引流钉植入。对于已经视力丧失的青光眼，可以考虑破坏性的手术，比如睫状体冷冻术或者眼球摘除手术。这些治疗的方案，要根据具体的病情来决定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(70661)
降眼压的眼药水，主要分为以下几种：1、前列腺素类眼药水：如卢美根、苏为坦或者适利... 王卫│中日友好医院 2021/07/23播放(98609)
降眼压的眼药水，主要分为以下几种：
1、前列腺素类眼药水：如卢美根、苏为坦或者适利...
王卫│中日友好医院
2021/07/23播放(98609)
"降眼压的眼药水主要分成6大类：第一种，叫做拟胆碱作用的眼药水，常用的有毛果芸香碱。第二种，叫β肾上腺素受体激动剂，常用地匹福林。第三种，叫β肾上腺素受体阻滞剂，常用的有噻吗洛尔、卡替洛尔等等。第四种，叫碳酸酐酶抑制剂，常用的有布林佐胺等等。第五种，叫α肾上腺素受体激动剂，常用的有溴莫尼定等等。第六种，叫前列腺素衍生物眼药水，常用有拉坦前列素、曲伏前列素等等。青光眼降眼压药的作用机制，主要是通过下面三个方面：第一个，增加小梁网途径的房水引流。第二个，减少睫状体的防水生成。第三个，增加葡萄膜巩膜途径的这个房水引流。因为青光眼分成不同的类型，所以根据不同类型可以选择不同的降眼压的药。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/05/20收听(52696)
"青光眼患者控制降眼压的方式主要有两种：一、通过药物的作用；二、通过手术的方式。对于控制眼压的药物目前在市面上主要有五种：第一种，最经典的毛果芸香碱，通过缩小瞳孔来降低眼压。第二种，β受体阻滞剂，临床上比较常用的是卡替洛尔或者噻吗洛尔。第三种，肾上腺素受体激动剂，比较常用的包括酒石酸溴莫尼定。第四种，碳酸酐酶的抑制剂，主要使用的是醋甲唑胺。第五种，前列腺素类的药物，比较常用的曲伏前列腺素或者拉坦前列腺素。这五类药物都会通过不同的机制达到降眼压的目的，这其中除了碳酸酐酶抑制剂是口服的类型以外，其他的都有相应的滴眼液的剂型。降眼压还可以通过手术的方式，手术的机制主要有两类：第一类，破坏房水生成结构的手术，主要是有睫状体光凝或者超声凝固。第二类，改善房水排出通道的功能或者建立人为的新的房水通道，这一类手术方式最主要包括房角成形或者引流阀、引流钉的植入以及滤过手术。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/21收听(89099)
降眼压的眼药水有多种类型，不存在哪种眼药水更好。必须根据青光眼类型、眼压高低、眼底和视野的情况采取个性化治疗，可选择单独一种药物或者联合其他药物一起应用，降低眼压。常见降眼压眼药水有拟副交感药物，就是缩瞳剂如毛果芸香碱。β肾上腺素受体阻滞药可减少睫状体房水生成，如噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。肾上腺素能兴奋剂能促进房水流出和减少房水生成，如1%肾上腺素、酒石酸溴莫尼定滴眼液。前列腺素衍生物可以增加房水经葡萄膜巩膜通道外流，如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液。碳酸酐酶抑制剂主要是减少房水生成，有布林佐胺滴眼液等。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(38553)
超高的眼压对眼底的视神经损伤非常大，所以当眼压特别高时，需要快速的降眼压，具体如下：<...
超高的眼压对眼底的视神经损伤非常大，所以当眼压特别高时，需要快速的降眼压，具体如下：
曲建梅│山西省眼科医院
2020/02/25播放(66119)
"降低眼压的眼药水的类型非常的多，最常见的就是可乐定滴眼液。目前市场上所销售的有三种不同的浓度，能够降低人体的眼压，在使用后大约30分钟会取消，1-2个小时会达到峰值。而持续的时间大约是4-8个小时，也有不少的患者朋友在应用了之后会出现口干、头晕这些症状。主要是针对于青光眼的患者朋友们。阿可乐定滴眼液、阿法根滴眼液，这些都是可以降低眼压。阿法根滴眼液主要是针对高血压患者，以及开角型的青光眼的患者朋友们使用，能够快速性的降低人体的眼泪压，还能够保护人体的神经系统，对于人体的心血管系统以及肺脏副作用是比较少的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(65307)
急性青光眼发病相对较凶险，眼压急剧升高，一般情况下如果是急性发作很难自行缓解，若眼压特别高，需... 刘刚│山西省眼科医院 2020/01/20播放(51639)
急性青光眼发病相对较凶险，眼压急剧升高，一般情况下如果是急性发作很难自行缓解，若眼压特别高，需...
刘刚│山西省眼科医院
2020/01/20播放(51639)
降眼压的药物用于青光眼的时候，因为病理性眼压升高可以导致视神经的损害，从而导致视力下降、视野缺损等等。降眼压的药物有很多种，比如β受体阻断剂，还有肾上腺素能的药物、前列腺素类的药物，还有缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂。全身性的降眼压药，可以用脱水药，像常用的有甘露醇，还有口服的甘油合剂等等，这些都可以起到降眼压的作用。青光眼这个疾病是只能够控制，不能够治愈的一个疾病，有的需要手术治疗，有的需要激光治疗，还有的需要终生长期点降眼压的药。因为青光眼分成不同的类型，比如有开角型、闭角型，有继发性、原发性等等，所以根据不同的情况做出不同的选择。青光眼一定要注意定期的复查，一旦眼压控制不好，可能就需要换药或者加药，有的时候如果药物再控制不住，就要及时进行手术治疗，才能够保护视功能不受损害。还要定期的复查视力、眼压、眼底、视野等等。
2020/04/13收听(93435)
北医三院 王雪梅
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