黑白超声和彩超的区别主要如下：

1、黑白超声：即B超，学名为二维超声，或者是灰阶超声，能够检查人体某一个断面上组织和器官的解剖形态，以及实时动态的功能情况，与彩超完全不一样；

2、彩超：全称是彩色多普勒超声，能够观察到组织和器官血流的分布情况，可以通过彩色多普勒超声去检查心脏、大血管，以及人体各个部位的占位性病变的血流分布，不仅能够看到血流速度，还能够观察到其方向，以及血流的分布等。彩超图像的产生是依赖于二维超声，是叠加在二维超声图像的基础上，这样能够显示到血流信号在不同解剖部位的分布。

所以彩色多普勒超声与黑白超声不同，但是又相辅相成，如果没有黑白超声，就不知道彩色多普勒超声的信号位置，也不知道血流信息来源于哪里，所以彩色多普勒超声以二维灰阶超声为基础。