湖南省人民医院
消化内科
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通常进食牛肉不会导致大便发黑，因牛肉内主要为动物蛋白与少量脂肪，可被人体消化吸收，此时大便颜色为黄色而并非黑色。若大便颜色为黑色时，需高度警惕消化道出血，此时建议完善大便常规与隐血试验检查，明确大便内是否存在红细胞及大便隐血是否为阳性结果。若发现红细胞、大便隐血呈阳性，常考虑为上消化道出血，此时建议完善胃镜、肠镜检查，明确消化道出血病因并进行相应治疗。
常见消化道出血包括十二肠溃疡出血，常见于中青年，主要因饮食不当、幽门螺杆菌感染或者生活不规律等引起，此时进行胃镜检查可明确诊断。此外，可给予抑酸治疗如PPI包括兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等，或者使用H2受体组织剂如雷尼替丁、尼扎替丁等或加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁等。
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"吃叶酸不会引起大便发黑，叶酸和大便性状改变是没有必然联系的。大便发黑可以考虑是否是其他因素所导致的。例如食用某种富含黑色素的食物，樱桃、杨梅都有可能，或者过量食用猪血也可以会导致大便发黑。再有一种可能是否有消化道出血的症状，例如食管出血、胃出血、十二指肠出血、统称上消化道出血。大便在体内经过多种化学反应，就会出现黑色、发黑。所以如果出现上述症状，就要及时到医院做胃镜或者肠镜，明确病因。药物可以吃整肠生、肠炎宁、健胃消食片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(41572)
吃巧克力通常不会引起大便发黑，巧克力常见的有棕褐色、棕色以及黑色，经过胃以及肠道，基本能够被消... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/19播放(96614)
吃巧克力通常不会引起大便发黑，巧克力常见的有棕褐色、棕色以及黑色，经过胃以及肠道，基本能够被消...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/19播放(96614)
"菠菜是日常生活中比较常见的一种蔬菜，营养丰富，是人们经常会食用的。如果吃了过多的菠菜，是有可能会导致大便颜色发黑的。不过不用担心，这属于正常的现象。因为菠菜中含铁量是非常丰富的，铁在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变成黑色。日常生活中，如果吃了色素比较重的食物，也会影响到大便的颜色，这些色素在体内没有完全吸收分解，就跟着大便表现出来，比如食用了动物的血、肝和较多的肉类，服用铁剂、碳剂，大便都可能会表现出黑色的情况。如果只是因为吃菠菜大便呈黑色，只要没有什么不适的症状，一般是不需要做任何特殊处理的。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/10/23收听(79590)
菠菜是日常生活中比较常见的一种蔬菜，营养丰富，人们经常食用。如果吃过多的菠菜，有可能会导致大便颜色发黑的，不过不用担心，这属于正常的现象。因为菠菜中含铁量非常丰富，铁在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变成黑色。日常生活中，如果吃色素比较重的食物，也会影响到大便的颜色。色素在体内没有完全吸收分解，就跟着大便表现出来，比如食用动物的血、肝和较多的肉类，服用铁剂、碳剂，大便都可能会表现出黑色。如果只是因为吃菠菜大便呈黑色，只要没有不适的症状，一般不需要做任何特殊处理。
陈玉静│首都医科大学宣武医院
2019/01/07收听(41620)
"患者大便颜色发黑时不正常，当出现大便颜色发黑，考虑出血、饮食、大便排空慢，具体如下：1、出血：大便颜色发黑，可能发生了消化道出血。2、饮食：使用的某些药物或进食的食物，进行了大便染色，如动物血、动物内脏，一些铋剂、铁剂、碳粉类药物。3、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，也会出现大便黑褐色。当排除第2-3个因素，若考虑消化道出血，应引起高度重视，一般成年人每日出血量＞5mL，粪便潜血试验阳性，肉眼仍然看到黄色大便，但如果出血量超过50mL，便可出现黑便、柏油样便，所以大便黑褐色，考虑出血量有所增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。当发生了消化道出血，要立即就医，积极控制出血，同时要进行相关检查，明确出血原因，评估出血量，在医生的指导下，给予精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(45930)
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：...
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(49288)
"大便发黑的情况可以分为生理现象以及病症表现两大原因。首先日常饮食中大量食用富含黑色素类食物，是引起生理性大便发黑的主要原因，如黑芝麻、黑豆、黑糯米等。其次上消化道疾病是也是病理性大便发黑的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠癌等。上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会造成上层黏膜以及内部组织出现创伤、溃疡以及血液渗出现象。渗出血液在肠胃蠕动作用下会被推至下消化道，并与排泄物发生混合氧化反应后，再从体内排出，所以就造成患者大便发黑的症状出现。相对于前者，此类病症患者还会伴随有上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(14972)
爱乐维一般是复合维生素片，服用时间比较长后，大便发黑是一种正常现象，其虽然是复合维生素片，但添... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/18播放(32599)
爱乐维一般是复合维生素片，服用时间比较长后，大便发黑是一种正常现象，其虽然是复合维生素片，但添...
2023/10/18播放(32599)
"吃爱乐维后大便发黑首先考虑爱乐维的副作用，爱乐维中含有铁剂等微量元素，如果在肠道里面没有被充分吸收，排出来会引起大便颜色发黑。有这种症状时，首先要排除胃肠道出血引起的颜色、大便深会发黑，在服用这种药物前三天或者停用这些药物三天后，如果仍然有大便颜色发黑，则考虑为胃肠道有出血的可能性。需要取大便进行常规检查、隐血试验来明确，隐血试验呈阳性，说明胃和肠道有出血，需要进一步了解病人是否有胃痛、腹痛等症状以及症状所在的区域，进一步做电子胃镜或电子结肠镜明确出血的部位。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/23收听(86146)
"吃叶酸不会导致大便发黑，如果大便发黑，可以考虑其他情况。第一种情况，考虑和食物相关，比如进食了樱桃、杨梅或者绿叶蔬菜，或者猪肝、猪血之类的食物。第二种情况，可以考虑上消化道出血，有没有胃溃疡、食管出血、胃溃疡出血、十二指肠出血。第三种情况，可以考虑其他方面的疾病，建议到医院查血常规。如果出现血色素减低的情况，应该继续胃镜、肠镜，腹部超声等一系列的检查，来明确有无消化道疾病，以便尽早进一步治疗。"
任淑红│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区
2019/08/15收听(67074)
服用消炎药后出现大便发黑的症状，主要考虑是上消化道溃疡性疾病所导致。常见病症类型有反流性食管炎、十二指肠球部溃疡、胃体癌等。因为上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会导致其周围正常组织发生破坏性损伤现象。大多数消炎药物进入人体后会对肠胃组织造成刺激影响， 并诱发平滑肌发生收缩痉挛，从而加剧受损组织的血液渗出量。渗出性血液在肠胃蠕动作用下进入下消化道，与排泄物发生氧化反应后再从体内排出，所以就造成大便发黑的症状。但是日常生活中，大量食用富含黑色素食物也会造成生理性大便发黑的情况出现，如黑芝麻、黑豆、黑米等。
2020/01/21收听(16930)
"吃血肠或者其他的动物血，出现黑便的时间大约是1-2天就可以恢复正常，最多不会超过3天。吃动物血所引起的黑便没有特殊异味，粪便成形，而且排便习惯也正常，一般每天1-2次或者隔天1次，粪便量也跟正常一样。如果停止吃动物血以后超过3天，仍发现有血便、黑便，需要注意排除是否存在消化道出血。比较多见的是上消化道出血，如消化性溃疡出血或者急性胃炎出血。有必要的时候建议患者可以到医院完善电子胃镜检查，以协助诊治。如果同时吃特殊的药物，如铋剂、铁剂也会出现黑便，具体的需要注意鉴别。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(27638)
"大便发黑不是癌症的特征性症状，但是癌症可以出现这个状况，因为大便发黑大多数是由于胃肠道内的出血所引起的，而胃肠道内的恶性肿瘤如胃癌发生时，可以因为胃内的出血而导致大便发黑。同时在进食一些特殊药物的时，也可以导致大便发黑，比如制霉菌素片、药用炭片等。某些含铁丰富的食物也可使大便发黑，如进食动物血液制品的时就会引起大便发黑。病理状况下消化道内出血发生之后，血液在肠道内血红蛋白被氧化，会使得大便颜色变黑。这种病理状况下，大多数还伴有腹痛等不适状况。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/17收听(57958)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/01播放(99230)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/01播放(99230)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2023/01/17播放(88878)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2023/01/17播放(88878)
"大便发黑的原因一般是比较多的，首先我们要排除食物引起的，比如动物内脏、菠菜等，这些都会引起大便发黑。如果大便在肠道里存积的时间比较长也会出现大便发黑的情况，大便发黑做潜血试验，发现潜血阳性可以发现红细胞。另外，可以做最简单的血常规的检查，如果有血红蛋白的下降以及红细胞压积的下降，首先考虑的就是肠道的出血。如果没有这些，也没有其它不舒服，比如腹痛、便血，甚至呕血等症状，考虑还是食物引起的。便秘要及时解决，及时通便才能使大便颜色正常。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(62304)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/26播放(91326)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：
1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/26播放(91326)
"大便发黑的情况，一般考虑是消化道出血所导致，目前临床上比较常见的有糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球后溃疡、胃肠道的恶性肿瘤等等，所有的胃肠道出现黏膜损害的情况，都会导致出现大便发黑的情况，出现这种情况，最好及时的到医院就诊，可以到消化内科就诊，在空腹清洁肠道的情况下，行胃镜及肠镜检查，明确出血的位置以及胃肠道黏膜损害的程度。 根据不同的疾病给予不同的治疗方法，比如糜烂性胃炎所导致的，建议给予抑制胃酸分泌的药物，以及保护胃黏膜的药物进行治疗，如果是溃疡所导致的，可以给予手术或者是内科保守治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(79456)
"大便发黑一种提示是消化道出血，消化道出血，血液在肠道里经过细菌代谢形成硫化铁，本身就是黑色的。排出后看见的大便颜色是黑亮色，也呈柏油样，所以也称为柏油样便，这时候往往提示消化道出血，可以包括上消化道出血，比如胃跟十二指肠球溃疡，甚至小肠间质瘤出血。右半结肠少量出血时，同样也可以导致大便发黑。除了消化道出血以外，一些饮食、食物，比如进食红心火龙果，或者进食动物的一些血制品，也可以导致大便发黑。还有一些药物，比如服用特殊药物，胶体果胶铋这类含有铋剂以及铁剂，都有可能导致大便发黑，但是这时候去查大便，大便潜血往往是阴性。所以，如果发现大便发黑，若拿不准，一定要及时到医院就诊。可以做大便便常规检查，如果便潜血表示阳性，往往提示消化道有出血，应该积极查明原因，才能有效地进行治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(64450)
大便发黑，有以下几种常见的原因：1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(48314)
大便发黑，有以下几种常见的原因：
1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(48314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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