华北石油管理局总医院
产科
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一般血性恶露持续3-4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周左右。顺产后恶露干净后再次出血，需要考虑是否存在宫腔积血，胎盘、胎膜残留或者宫腔感染的可能。
如果有宫腔积血，需及时清除宫腔内积血，促进子宫收缩。如果胎盘、胎膜残留，需要及时清宫，清除胎盘、胎膜，减少宫腔出血、血块积聚。如果下床活动减少或者未坚持母乳喂养，需要经常下床活动，坚持母乳喂养，促进子宫收缩，均有助于宫腔血块的排出。
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出现产后恶露干净了又有血，首先应该去医院查妇科彩超，看子宫的恢复情况。一般在产后42天左右，子宫就能恢复到怀孕之前的水平。并且有些人可能会出现少量阴道流血，这有可能是月经来潮。如果是产后10天之内恶露干净，又发现阴道少量流血，应该去医院查妇科彩超，看是否是因为子宫复旧不全或者有宫腔内残留以及胎膜残留导致的恶露增多。如果是这样的情况，要根据残留量的多少来决定下一步的治疗。如果彩超提示宫腔没有残留，子宫恢复良好，就考虑是月经来潮的可能性比较大。所以如果少量流血，可以暂时观察；如果阴道流血量超过以前的月经量，就要进一步的检查以明确诊断。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/13收听(87857)
"恶露就是产后随着子宫蜕膜特别是胎盘附着部位的蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织等等这些都经阴道排出，我们称为恶露。恶露因为根据产生的时间不同以及含有的血液成分不同，我们分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。先开始出现的是血性恶露，鲜红色的，它含有大量的血液里边有一些少量的坏死的蜕膜组织和胎膜。然后逐渐的变为浆液恶露，色淡红，因为里边像是浆液而得名，有少量的血液但是含有较多的坏死蜕膜组织，还有一些宫颈黏液、阴道排液还有细菌。白色恶露就是在在浆液恶露之后出现的，含有大量的白细胞坏死蜕膜组织上皮细胞以及细菌，这时候含的血量就几乎没有了。因此正常的恶露有一些血腥味，一般持续量是4-6周，因为个体差异不同的恶露持续时间也有所不同。一般的血性恶露持续3天，然后浆液性恶露持续两周，然后变为白色恶露持续3周就干净了。如果在这个过程中出现了感染或者是胎盘残留、子宫复旧不良等等这些异常情况，可能会出现恶露增多或者本来快要没有了然后又出现了出血的这种情况，有的还会出现感染合并有臭味等等，如果出现这种情况一定要及时去医院就诊，除外这些异常情况的发生。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/27收听(54151)
剖腹产后恶露干净几天以后再次出现阴道出血，最好做超声检查，明确有没有宫腔内残留。因为剖腹产手术... 毛滢│北京医院 2021/02/23播放(91989)
剖腹产后恶露干净几天以后再次出现阴道出血，最好做超声检查，明确有没有宫腔内残留。因为剖腹产手术...
毛滢│北京医院
2021/02/23播放(91989)
"产后恶露干净的时间是4-6周，多数情况下不会超过8周。一般血性恶露是在产后3天之内属于血性恶露；4-10天一般是浆液性的恶露，颜色相对比较淡。产后10天之后是白色的恶露，里面的基本上没有血液，恶露基本上以白色为主。目前产后恶露干净10天有出血，考虑可能是子宫复旧不佳，那么血性的恶露时间会延长，同时血性恶露会增多。这种情况考虑可能是宫腔里面有积血液的情况存在，可以考虑使用益母草颗粒，或者缩宫素进行对症治疗，促进子宫的收缩，帮助排出积血液，同时也可以预防晚期产后的出血。饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入，观察目前恶露的量以及颜色，如果是恶露出血量一直没有停止或者没有好转的情况下，可以考虑去医院进行B超的检查，明确诊断以后再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(35995)
"产后恶露一般会持续6周左右也就是42天，42天之后恶露往往就已经干净了。如果在恶露干净以后又出现阴道流血，要考虑是否有宫腔的残留，宫腔残留包括胎盘残留和胎膜残留，往往是由于产后胎盘在子宫腔内剥离不全造成。因此如果这种情况发生需要进行清宫手术，胎盘和胎膜残留可以做阴道超声，超声下可以清楚的看到宫腔内是否有残留物的存在。如果有残留物并且有血流信号，一定要进行清宫手术。另外可能就是月经来潮，一般在恶露干净以后1个月左右，有些产妇就会出现月经来潮，当然有的产妇月经来潮时间会比较晚，可能会到产后8-9个月也是正常现象。"
2019/09/04收听(57685)
产后恶露是指产后坏死蜕膜、血液混合排出的物质，一般多持续4-6周。但不同类型的恶露持续时间不同。1、血性恶露：此类恶露颜色鲜红，含有较多的血液，并且量较多。使用...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3549)
产后恶露一般4-6周干净属于正常。恶露分为三个阶段，血性恶露、浆液恶露、白色恶露。产后恶露的颜色和量，随时间的推移而发生变化。通常情况下，血性恶露持续3-...
2020/04/24阅读(4732)
"正常来讲，顺产后恶露一般在4-6个星期内会完全排出，会分为三个阶段排出，具体如下：第一阶段，血性恶露，这个阶段的恶露是比较大的，颜色也比较鲜艳，有时还带有小的血块，这时含有少量的胎膜以及坏死的脱膜组织，持续时间为3-5天。第二阶段，恶露浆，第一个阶段过后恶露所含血量减少，呈浆液状，颜色淡红，但是有较多的坏死脱膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液还有细菌。第三阶段，白色恶露，进入最后一个阶段浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露，黏稠，颜色较白，这个时候主要的成分就是含有大量的白细胞、坏死组织和表皮细胞。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/20收听(98936)
"首先，我们要搞清楚什么是产后恶露不净。产后恶露正常情况下是指分娩以后或者剖腹产以后阴道出血，正常的出血，有的教科书上是讲在4-6周，但是像我们有专业意见，就是20天以后也就干净了，有的时候就是要出现到6周，有的是四周，产后恶露不净，我们中医是认为它是有淤血，中医讲有腐物在里面，中医用药，临床上用药的原则就是补气、补血、活血、化瘀，临床上常可以用像中药益母草膏、当归、川穹、桃仁、红花都可以用。"
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(62513)
"正常产后恶露持续4-6周，但还要根据产后子宫修复、宫腔内是否有残留物，或是否合并感染等情况来具体评估。产后不管是顺产还是剖腹产，子宫的脱膜特别是胎盘处附着的脱膜脱落，含有血液和坏死组织经阴道排出，叫做恶露。恶露可以分为三种，产后的前3天是血性恶露，血性恶露的颜色是鲜红的，有大量的血液，量较多，有时有小血块。3天以后就转为浆液性恶露，恶露为淡红色，此时出血减少，会持续2周左右。接下来就是白色恶露，持续2-3周。总的来讲，正常恶露有血腥味但是不臭，持续4-6周干净，如果产后有子宫复旧不良或者宫腔内有残留物，或者合并感染的时候，恶露就会量增多，持续的时间也会延长，并且伴有恶臭味。在产后产妇应该注意尽早下床轻微活动，利于产后恶露的排出，也防止因长期卧床而形成静脉血栓。如果恶露持续不净并有异味，同时伴有小腹隐痛、发烧等情况，应注意是否有生殖系统感染，应尽早去医院检查诊治。同时在产后，特别是排恶露期间应注意个人卫生，勤换内衣，避免感染。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(26399)
"产后随着子宫蜕膜的脱落，还有血液以及坏死蜕膜组织等会经过阴道排出，称为恶露。根据恶露的颜色以及内容物，主要分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。正常的恶露有些血腥味，但是没有臭味，会持续4-6周左右，总量可以达到500mL左右。如果是有胎盘、胎膜的残留或者发生产后的感染，恶露的排出时间就会延长并且会有异味。血性恶露大概持续三天左右，它里面包括大量的血液以及少量的蜕膜组织。浆液性恶露在产后4-14天左右，呈现淡红色。白色恶露在产后14天以后，是白色的，里面包含有坏死的蜕膜组织以及表皮细胞。"
2019/09/06收听(25856)
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露等。一般血性恶露1周左右可消失，但是其它颜色偏浅的淡红色或者黄... 魏俊│北京大学人民医院 2019/09/18播放(83116)
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露等。一般血性恶露1周左右可消失，但是其它颜色偏浅的淡红色或者黄...
魏俊│北京大学人民医院
2019/09/18播放(83116)
恶露就是生了小孩之后，一开始几天，阴道里会留一些血或者血性分泌物，它实际上整个过程，可能最初的一两个星期是血性的，带有一些粘糊糊的黏膜一样的东西，再往后就变成浅颜色的淡红色或者咖啡色，最后变成白色，或者透明，或者不透明。如果恢复的很快的，可能一个月，或者40天整个过程就结束了。但是，也有极个别到产后42天，可能还会有一点点出血，这个时候，在产后42天复查，请医生帮助看一看。总体来说，产后恶露应该在1个月左右，但是1个月没有恢复也不一定完全异常，请医生帮助看一看就可以了。如果在坐月子期间或者产后，医学上把产后6周叫做产褥期，产褥期之后应该就完全恢复了，如果在这个期间，本来恶露越来越少，或者突然有一天出血多了，这是不正常的，希望大家出现这样的情况，要赶紧到医院就诊。
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(17038)
产后的恶露是产妇在分娩完以后阴道的内分泌，在分娩产后2-3天之内排出来的内分泌的颜色是偏血性的，所以它的颜色的是偏红的，4-5天以后，她的阴道出血就会减少，她的血性是淡粉色的，甚至是白色的，一般情况下，阴道分娩1周以后，她的血性恶露就应该消失，偶尔有少量宫腔残留，有的时候血性的恶露会持续十几天甚至到产后1个月。产后的恶露主要来自于子宫内膜的一些内分泌，在产后1周左右，子宫内膜基本上就恢复正常了。但是在胎盘附着这面要等到产后6周左右，才逐渐完全地恢复，所以恶露有的时候会持续十几天，甚至更长的时间，但是大家不要害怕，如果偶尔有一次尤其是在哺乳过程当中，或者产妇经过长时间的卧床休息，突然地活动量增加，有恶露增多，尤其是血性的恶露增多，不要紧张，但是如果观察到子宫里面或者是阴道有一些组织或者血块排出来，自己难以分辨是什么情况，一定要保留这些标本，让医生来鉴别。一般来讲，一般自然分娩的孕妇，大概产后十几天恶露就会干净，如果是剖宫产分娩的情况，有的时候恶露持续的时间可能会长一点，尤其是血性的持续时间会长一点，总是有点点滴滴的出血，这种情况是不必紧张的，但是如果出现大于月经量甚至更多的大量的出血，你就应该及时去医院，由医生来判断是否有宫腔残留，还是因为子宫切口没有愈合好。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(41361)
"产后恶露一般前1-2周为血性恶露，之后过渡为浆性白色恶露，产后6-8周停止。如果产后恶露持续时间较长或者恶露量较大，要除外宫腔胎盘胎膜残留、产后感染、子宫复旧不良等特殊情况，要先做B超检查，如果有胎盘胎膜残留，常常需要手术清宫。对于小的残留，药物治疗也有效，要做妇科检查，如果有子宫压痛、附件区增厚、压痛等特异体征考虑产后感染，要给予抗生素抗感染治疗。如果没有这些特殊情况考虑产后子宫复旧不良，多给予益母草、云南白药胶囊等相关药物对症治疗，会很快好转。"
赵晓东│北京医院
2020/04/08收听(27771)
"产后随着子宫逐渐恢复，宫腔内残留的蜕膜血液等组织会逐渐地排出体外称为产后恶露。产后恶露一般会在42天之内排净，所以正常产后恢复的时间也是42天。产后恶露一般分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般产后10天左右，是血性恶露的时间，会有大量的血液流出，有可能会有少量的黏液。产后血性恶露结束之后就进入到浆液性恶露，浆液性恶露颜色淡红或有大量浆液。另外，还有可能有少量的蜕膜等组织。最后是白色恶露，白色恶露颜色呈白色或者乳白、淡黄色，含有大量的白细胞。所有的恶露都应该在产后42天之内排净，产后42天子宫也恢复到正常的大小，归于盆腔之内。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(78671)
"产后恶露一般在产后3周，也就是21天就可以排干净。不过产后恶露干净的时间也因人而异，有些产妇短至2周，有的产妇可平均达到6周。产后恶露随着时间，也会在颜色上由红色到白色。具体过程是：第一、血性恶露，一般是在产后的3-4天，是鲜红色的，含有大量血液，血量比较多，有时会有小的血块。第二、血淡红色，含有多量的血浆，持续10天左右，只有少量的血液，但是有较多的坏死蜕膜组织。第三、白色恶露，持续3周就会变干净，黏稠，色泽较白，含有大量的白细胞、表皮细胞及细菌等。"
2018/07/05收听(49422)
"正常情况下，顺产后恶露一般流三个星期就会流干净，在产后七天内恶露是酱红色的，7-14天一般是浆性的恶露，14-21天为白色的恶露，直至停止。女性在产后注意卧床休息，不要劳累，多吃有营养的食物，术后给予益母草颗粒等促宫缩的药物进行治疗，也可能恶露流的时间会略短。但是如果是女性在产后不注意休息，或者是存在的有胎盘、胎膜残留的情况，女性血性恶露持续的时间会较久，同时伴有女性出现有下腹痛，阴道流血时间长的情况发生。这种情况下，女性需要及早去医院妇科进行B超检查，必要的时候需要给予清宫进行治疗，以免导致宫腔感染的发生。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/07收听(43686)
正常情况下，产后恶露持续时间大约是4-6周。每个人恶露流出的时间长短、出血量多少，与产褥期子宫... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(72422)
正常情况下，产后恶露持续时间大约是4-6周。每个人恶露流出的时间长短、出血量多少，与产褥期子宫...
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(72422)
"首先我们要了解一下什么叫做恶露，胎盘胎儿娩出以后，子宫的蜕膜以及血液都会排出来，它干净的时间是4-6周。对恶露分为三个阶段，第一个红色恶露，它主要是指3-4天以内以血液为主，含有这种少量的蜕膜组织以及胎膜组织。第二个阶段是浆液性恶露，浆液性恶露是在这个红色恶露的基础上，颜色会慢慢变浅，主要是变成了淡红色。淡红色它主要是含有的血液的成分会少一点，坏死的蜕膜组织会多一点点，而且还有宫腔的渗出液。第三类是白色恶露，白色恶露颜色就会更浅一点点，主要是白细胞为主，含有少量的蜕膜组织，这个时间段大概维持到三周。所以总体来讲，在产期42天之内，假如恶露出现量比较多，颜色比较红，或者是有臭味。提示我们可能存在异常，存在有子宫的感染，或者是宫内的组织物的残留，或者是其他的胎盘胎膜的残留。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(19318)
河北医科大学第三医院 底建敏
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