首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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治疗支原体感染的常用药,主要包括一是喹诺酮类抗菌素,目前常用的是左氧氟沙星;二是阿奇霉素,属于大环内酯类抗菌素;三是四环素族多西环素,也是临床上支原体感染经常应用的药物。
泌尿外科中最常见的支原体感染是非淋菌性尿道炎,其他包括前列腺炎也可能是支原体感染引起。支原体感染通常要结合伴随症状处理,由于自然界有上百种支原体,仅十余种有致病性,正常寄生在人体内,不引起任何临床症状,若机体免疫力下降时,则可能造成症状。只有伴随症状的支原体感染才进行治疗,健康携带者则无需治疗。
支原体感染出现症状后,需在医生的指导下应用抗菌素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素和多西环素等,需早期发现,早期诊断,足剂量、足疗程应用。但治疗目的是以控制症状作主,并不追求杀灭支原体,而实际上也无法完全去除支原体。
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"治疗支原体的药物主要是使用大环内酯类的抗生素进行对症治疗才有效,比如常用的是阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等等。具体的用药比如阿奇霉素,一般服药的时间是3-5天,可以第一次使用500mg,第2-5天使用250mg,总共使用1500mg,也可以每天使用500mg,3天内服完1500mg。也可以选择克拉霉素,用量一般小孩按公斤体重10-15mg\/kg给药,红霉素也是一样。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/28收听(54412)
"治疗支原体、衣原体常用药物分为大环内酯类抗生素,以及喹诺酮类抗生素。大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星、加替沙星等等。轻者可口服给药,重症者需要静脉给药,而且在使用上述药物时要注意药物副反应以及相关禁忌证。阿奇霉素、红霉素,主要副反应为胃肠道反应以及血管刺激症状,喹诺酮类抗生素,除血管刺激症状外,患者有时还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐等副反应,且喹诺酮类药物有禁忌证,年龄<18岁或者是有癫痫病史时,禁止使用。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(66544)
"对于支原体感染的治疗,首选药物是红霉素、罗红霉素以及阿奇霉素等。同时左氧氟沙星也是对于支原体感染治疗的特效药物,因为支原体是一种没有细胞壁的极小微生物,所以青霉素没有治疗效果。而且支原体类型比较多,女性最为常见的支原体感染是解脲支原体,可能会引起女性的妇科炎症,包括阴道炎、尿道炎等,是生殖系统和泌尿系统非常常见的治病病原体。但是支原体具有一定自限性,如果没有爆发式繁殖的情况下,不会引起身体明显异常,对于症状相对较重的患者,可以通过使用上述药物进行治疗即可恢复。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/12收听(29359)
"如何治疗支原体?支原体感染是泌尿系感染比较常见的病因,一般它和衣原体合称为非淋菌性尿道炎。治疗早期要使用适当的抗菌药物,减轻症状,缩短病程。这个病有自限性,很多病例不需要治疗就可以治愈。一般首选的药物就是大环内酯类抗菌药物。比如红霉素、罗红霉素和奇霉素。另外氟喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等,也可以。还有四环素类也可以应用。一般疗程半个月左右。如果感染严重,一定要做分泌物的培养或者尿培养,然后做敏感药品试验,使用敏感药物,对症下药,效果最好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/18收听(83904)
支原体的治疗,主要针对支原体进行用药,具体如下:1、喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/08/12播放(51795)
支原体的治疗,主要针对支原体进行用药,具体如下:
1、喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/12播放(51795)
"支原体是一类比较特殊的微生物,没有细胞壁,如果抗生素是通过破坏细菌的细胞壁产生作用,对支原体无效,这类抗生素反而比较常用,比如青霉素类、头孢菌素类,像阿莫西林、头孢克肟这类不能选择,能够选择的是通过其他机制杀灭病原菌,包括四环素类、氟喹诺酮类和大环内酯类。四环素类常用的有四环素、多西环素;氟喹诺酮类常用的有左氧氟沙星;大环内酯类的有阿奇霉素、红霉素,另外还有克拉霉素。支原体能够引起呼吸系统感染,这一类叫做肺炎支原体,这时应用可以选择阿奇霉素、左氧氟沙星,但是因为左氧氟沙星抑制儿童的骨骼生长,对儿童并不建议。如果是解脲支原体引起泌尿生殖系统的感染,可以应用多西环素,因为是口服的比较方便,对于男性在精液中的浓度比较高。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/18收听(90645)
临床上治疗支原体的药物包括了大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素,大环内酯类抗生素包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等等,喹诺酮类抗生素包括莫西沙星、左氧氟沙星、帕珠沙星、加替沙星等等。如果患者确诊为支原体感染后,可使用上述的药物进行治疗,同时要根据临床症状给予相应处理。如果患者体温超过38.5℃可以口服对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠、布洛芬混悬液等等,如果患者的体温低于38.5℃,可给予温水擦浴、冰袋物理降温等等。如果患者咳嗽症状严重,可使用止咳药物进行止咳治疗,例如右美沙芬、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等等。
2020/10/15收听(76715)
出现支原体感染即支原体阳性时,通常使用抗生素进行治疗。在有药敏结果的情况下,通常根据药敏结果来... 黄帅│北京医院 2021/08/01播放(53404)
出现支原体感染即支原体阳性时,通常使用抗生素进行治疗。在有药敏结果的情况下,通常根据药敏结果来...
黄帅│北京医院
2021/08/01播放(53404)
衣原体、支原体感染,建议使用红霉素、罗红霉素、多西环素、米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素等,这类抗菌素对支原体、衣原体有效。不建议用头孢菌素、喹诺酮类的消炎药,它们对支原体、衣原体效果很差。治疗支原体、衣原体感染,必须用药7-10天,才可以将支原体、衣原体杀死而达到彻底治愈。以阿奇霉素为例,阿奇霉素每晚睡前口服0.5克,每天吃一次,7-10天的治疗后绝大多数症状都会缓解。如果有配偶、有性交,建议夫妻应该同时检查,同时进行治疗,防止反复发生交叉感染。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(47560)
支原体阳性一般要根据培养及药敏试验的结果选择合适的药物。如果要治疗首选抗生素,在临床上治疗支原... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/19播放(65121)
支原体阳性一般要根据培养及药敏试验的结果选择合适的药物。如果要治疗首选抗生素,在临床上治疗支原...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/19播放(65121)
"如果检查支原体阳性,一般可以通过检查的药敏试验结果,来选择使用抗生素治疗。如果没有明确药敏试验,主要考虑以下几类抗生素:一、喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星、司帕沙星、盐酸莫西沙星等。二、大环内酯类抗生素:如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。三、四环素类抗生素:如盐酸多西环素等。另外,治疗当中,可以配合一些具有清热、利湿、解毒作用的中药,或者中成药来治疗,可以加强治疗的效果,最常用的药包括宁泌泰胶囊、银花泌炎灵片、热淋清颗粒等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/21收听(49185)
支原体、衣原体感染可以选用的药物有喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等,大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素等,还有利福平、四环素类抗生素。如果小于18岁的患者可以选用阿奇霉素或者罗红霉素,喹诺酮类抗生素禁止使用,如果患者有癫痫、精神疾病以及心脏Q-T间期延长病史,喹诺酮类药物是不可以选用的。支原体、衣原体属于不典型病原体,其感染肺部常表现为阵发性干咳以及发热,治疗的疗程为10-14天。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/20收听(72304)
"早期应用适当的抗生素,可以减轻支原体、衣原体肺炎的感染症状,缩短疗程。由于支原体本身具有自限性,多数病例不经过治疗也可以治愈。目前首先是大环内酯类抗生素,如红霉素,仍然是肺炎支原体、衣原体感染的首选药物。其次是喹诺酮类,如左氧氟沙星和莫西沙星,对支原体肺炎也具有很好的疗效。四环素类药物也用于支原体和衣原体的治疗,疗程一般2-3周。由于肺炎支原体和衣原体没有细胞壁,而青霉素或头孢菌素等抗生素治疗无效,如果患者出现了剧烈的咳嗽,也可以适当给予镇咳药。若继发其他细菌感染,可以根据痰培养检测结果,选用针对性抗生素治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/10收听(87434)
支原体阳性主要看患者致病的部位以及相关的症状,支原体是人体和动物体内一种体积比较小的病原微生物,通常致病在呼吸系统和泌尿生殖系统。呼吸系统主要的发病症状是乏力、低热、咳嗽,甚至有咳痰的情况,可以使用广谱的抗生素来进行对应的处理。对于泌尿生殖道的支原体或衣原体的感染,主要考虑是不洁的性生活、局部不卫生、抵抗力下降等等而导致的。通常的症状是尿频、尿急、尿不尽、下腹部、会阴部坠胀不适等症状,可以使用广谱的抗生素,包括大环内酯类的药物以及α受体阻滞剂等来对症处理。同时,需要加强身体锻炼,避免症状复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(58186)
"引起支原体阳性的因素,主要是肺炎支原体。肺炎支原体是支原体肺炎的病原体,也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎症。在支原体感染中,一般是在青少年1-15岁的人群中发病比较高,但是症状还是比较轻,有不规则的发热、头痛、刺激性咳嗽,有时伴有支气管肺炎。个别的还会出现皮疹、心血管疾病,还有神经系统的疾病、长期的咳嗽。有些作为细菌感染,一般的抗生素可能效果不好。当查病原菌发现支原体感染时,要及时对症处理。一般是用大环内酯类的药物,比如常用阿奇霉素、克林霉素和罗红霉素,或者是使用喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星这类的药物。"
2018/07/05收听(36654)
"治疗支原体的方法主要是选择红霉素、四环素、阿奇霉素等药物来治疗。像青霉素类及头孢类的抗生素,对治疗支原体感染没有明显的作用。支原体感染以后很容易导致宫颈炎,甚至盆腔炎,可能会导致不孕和孕期流产。平时要注意多休息,养成良好的生活习惯,不要熬夜,治疗期间不要有性生活。性生活的时候一定要积极的佩戴避孕套,穿过的内裤最好是在开水当中蒸煮半小时以上,在阳光下暴晒,和配偶的贴身衣物分开洗涤,以防形成间接感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(64596)
"支原体的种类较多,但大多不致病。致病的支原体主要有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,前者主要引起支原体肺炎,后两者则引起非淋菌性尿道炎。由于支原体没有细胞壁,常规的抗生素,如青霉素、头孢菌素,对其没有杀灭作用。对支原体敏感的抗生素为红霉素类、四环素类、大环内酯类及喹诺酮类,临床上常用的有米诺环素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素,以及罗红霉素、交沙霉素、左氧氟沙星等。支原体的疗程较长,约2-3周。一般可根据药敏试验的结果,选择2-3种抗生素联合使用,效果较佳。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/07/23收听(38522)
支原体可以选择抗生素进行治疗,比较常用对抗支原体的抗生素包括喹诺酮类、红霉素类、大环内酯类等,... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(67625)
支原体可以选择抗生素进行治疗,比较常用对抗支原体的抗生素包括喹诺酮类、红霉素类、大环内酯类等,...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04播放(67625)
"大多数情况下支原体感染不需要治疗,支原体检测出现阳性,首先要考虑是否存在有检测方法的异常,因为现在对支原体的检测尚未形成统一的标准,因此在检测过程当中可能会出现假阳性。其次在世界上有上百种支原体,对人体有致病性的仅有11种,而且这11种致病性的支原体通常可以寄生在人体内并不引起相应的症状,只有在机体免疫力出现低下的时候才会造成相应的临床表现。有资料研究也显示,在正常成人男性当中有30%-40%往往检测出支原体阳性,他们是健康的携带者并不需要治疗。而且支原体感染引起来临床表现以后,目前的药物治疗效果非常好。如果治疗效果不好,则考虑存在有其他病原体感染导致,建议进一步行相关检查治疗。即使是支原体感染引起,临床症状经过治疗以后可以迅速地改善。因此对支原体感染所引起的临床症状的治疗,也是以改善症状为目的,并不追求对支原体的杆菌杀绝,其实也无法赶尽杀绝。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(26201)
"当存在支原体感染时建议进行药敏试验,判断属于对哪个药敏感,可以根据药敏试验结果开出药物进行针对性的处理,1个疗程为10-14天时间,尽可能口服14天的药物进行治疗。在下次月经结束之后复查,判断有没有支原体持续性的感染,如果持续性感染还是要进行继续治疗,不然会传染给男方也可能会对生育产生一定的影响,所以一定要进行积极处理和治疗。输卵管的炎症这是由于盆腔炎症和慢性炎症长时间刺激而引起的,可以在月经期间通过静脉输液消炎药的方式进行治疗,也可以通过口服消炎药药物,例如妇乐片或者加上肛门塞药葵花牌的康复消炎栓进行处理和治疗。输卵管的炎症治疗是比较漫长的过程,1个周期为10天的时间,同时在3个月之后一定要进行彩超复查,判断输卵管有没有持续性的增粗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/28收听(42786)
北医三院 王雪梅
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