服用中药后脸上痘痘越来越多，常见原因如下：

1、痘痘排出：为病情好转的现象，痘痘除存在于表皮，还可存在于真皮浅层，对于身体较虚弱的患者，痘痘长久难以排出、愈合，此时口服中药有脱毒外出的效果，使深在痘痘集中排出，所以出现爆痘过程。将深在的痘痘排出后，后续皮肤可恢复正常状态，所以痘痘不是真正意义上的越来越多，而是将深在的痘痘排出的过程；

2、病情加重：因辨证论治不准确，或患者自行用中药，而没有找皮肤科医生根据情况辨证论治，未选择适合的汤剂。服用不适合的剂型时，可能使脸上痘痘越来越多。服用中药调理痘痘时，建议到正规医院咨询医生，通过全身症状、舌苔、脉象进行辨证论治，根据自身情况制定适合的中药汤剂。