首都医科大学宣武医院
儿科
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新生儿拉黑粑粑，即排胎便，通常会持续2-3天，主要是排出体内在母亲体内咽下的羊水、血性的分泌物以及胎脂。这时新生儿的大便呈黑色或墨绿色，部分呈柏油样，出现这种大便是正常情况。随着新生儿逐渐采取母乳喂养，或奶粉喂养的情况下，新生儿2-3天时，大便可以过渡到黄色的软便，或黄色的稀糊状便，均为正常现象。
如果新生儿拉黑粑粑的持续时间较长，有可能是喂养不足，比如母乳喂养的时间较晚，或母乳的量不足。所以建议在新生儿生下来半小时，便要及早进行母乳喂养，如果没有母乳时，适当添加奶粉，可以促进胎便的排出。
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黑粑粑临床上称为黑便，出现黑便的原因主要有以下几点：1、饮食因素：如果在日常生活... 刘晓│北京医院 2021/05/07播放(79406)
黑粑粑临床上称为黑便，出现黑便的原因主要有以下几点：
1、饮食因素：如果在日常生活...
刘晓│北京医院
2021/05/07播放(79406)
新生儿便秘与喂养方式、奶量、喂养方法有关，通常母乳喂养者大便一天数次，人工喂养者大便数天一次。... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(89351)
新生儿便秘与喂养方式、奶量、喂养方法有关，通常母乳喂养者大便一天数次，人工喂养者大便数天一次。...
段凤英│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(89351)
新生儿拉大便一天的次数是因人而异的。如果新生儿一天拉大便在1-4次，属于正常范围。判断孩子拉大便的次数是不是正常，主要根据全身伴随症状进行判断。如果拉大便的次数是1次，并且大便性状比较黄软，没有痛苦、腹痛等表现，精神状态也比较好，玩耍照旧，生长发育也正常，这种情况就属于正常现象，不属于便秘或者腹泻的问题。如果大便次数在4次以上，伴有腹痛、哭闹不安甚至发热，考虑是由于急性肠炎导致的，需要及时给孩子化验大便常规，如果白细胞比较高，要及时进行头孢菌素的抗感染治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(95054)
"新生儿如果是不拉大便超过三天，可以采取以下办法：第一、可以用棉签，棉签上面蘸一点家里用的食用油，玉米油也好，橄榄油也好，轻轻在肛门刺激一下、顶一下，看看能不能排出大便。第二、可以给宝宝吃完奶，让宝宝仰卧在床上，用手放在宝宝的脐周围，顺时针按摩30次。第三、可以给宝宝做排气操，活动一下看看能不能排出大便。第四、可以用肥皂头，把家里用的肥皂削成铅笔一样，将细的那头塞到新生儿的肛门里面，轻轻塞，塞进去以后用手把肛门稍微顶一下，然后揉揉肚子，一会儿大便就可以排出去。如果平时是母乳喂养，妈妈一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，同时一定要多喝水，对宝宝的肠道都有利。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/30收听(55525)
"宝宝拉黑粑粑，可能有以下的原因：一、宝宝吃了含铁丰富的食物，如果宝宝吃了猪肝、猪血、瘦肉，有可能会出现宝宝拉黑粑粑的情况，这些食物含有的铁剂比较高，可以出现大便颜色偏黑的情况，要注意检查孩子的食物。二、补铁，宝宝在补铁期间，如口服硫酸亚铁、生血糖浆或者是螯合铁等铁剂，都可以造成宝宝大便呈黑色，这个时候是正常现象，如果怀疑有其他的疾病，要暂时补铁观察。三、消化道出血，如果宝宝拉黑粑粑，要注意是否有消化道出血，少量的出血可以表现为大便发黑，如果大量的出血，大便可以呈柏油样，所以要注意检查大便常规加潜血。四、食物的颜色，宝宝拉黑粑粑，有可能与吃的食物有关系，如吃含有芝麻的食物或者是深色的蔬菜，都可以造成宝宝拉黑粑粑的情况。宝宝出现拉黑粑粑，要注意大便的性状、大便的次数，必要的时候查大便常规加潜血明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/25收听(74983)
"拉黑绿色的粑粑可能与以下一些情况有关：第一、与最近饮食的食物有关，如果是进食了较多绿色的蔬菜，或者是一些动物的内脏以及过多的牛肉等等肉类食品，可能会出现大便的颜色变成黑绿色，如动物的血。改善食物的摄入饮食种类，则会减少大便的颜色的改变。第二、与患者的消化功能有关，如果消化功能减退，导致对于食物的消化吸收能力下降，也会出现大便的颜色改变发生黑绿色的大便。第三、肠道的菌群环境可能失衡，当益生菌减少有害菌增多，肠道内环境出现紊乱，对于肠道中的一些食物的有效分解环境也会减退，也会导致大便颜色改变。上述就是经常常见的导致拉黑绿色大便的原因，我们可以进行对症的处理，如果效果不理想，还是应该前往医院，由医生进行对症诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(58474)
"小孩拉黑便要注意以下几种情况：1、宝宝可能吃了含铁丰富的食物，如动物的肝脏，包括猪肝、鸡肝、鸭肝，或者牛肉、羊肉等，含铁的食物孩子消化吸收不了，就可能会出现黑色大便的情况，可以查大便常规以及潜血；2、消化道出血，如果宝宝拉黑便，要注意有可能有消化道出血，要注意孩子的消化道症状，是否有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，必要的时候查大便常规，进行相应的检查；3、食物的颜色，宝宝拉黑便有可能与吃入的食物颜色有关，吃颜色深的食物拉出的粑粑就会呈黑色，如黑芝麻糊等；4、如果宝宝的大便在肠道内停留时间过长，也可能会出现黑便的情况。所以宝宝拉黑便要注意年龄、临床症状，必要时查大便等相关检查，进行诊断治疗。"
2020/10/19收听(11578)
"宝宝拉黑色的大便，常见的有以下几方面的原因：一、宝宝从食物当中摄取的铁过量，比如宝宝喝的奶、吃的辅食当中含有比较多的铁，这样宝宝排的大便就会发黑，主要与铁剂在空气中氧化有一定关系。二、宝宝排黑色的便也有可能是吃了动物血，或者妈妈的乳头有破损，宝宝吃母乳的时候咽下了妈妈的血，这样宝宝的大便当中也会有血或者大便发黑。三、当宝宝有消化不良的时候，胆汁排到肠道中，不能被更好地消化吸收，大便会发绿，严重时会发黑，这时可以给宝宝口服益生菌调节肠道微生态、促进消化。四、宝宝排黑便还要注意排除消化道出血可能，应该给宝宝化验大便，如果大便当中有血，需要进一步查明原因，找到出血的部位进行针对性的治疗。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/07收听(54971)
"宝宝拉黑大便原因有很多，主要是与吃的东西有密切关系，比如吃过血制品就很容易出现黑色大便，如鸭血，如果宝宝吃过猪肝，也会引起大便的颜色发黑。另外，配方奶粉中都含有铁元素，喝了奶粉之后，很容易出现暗绿色的大便或者黑色大便。一旦宝宝出现了黑色的大便，要尽早及时带宝宝到医院做相关的检查，比如大便常规检查，看有没有潜血的情况。也可能与孩子便秘、排便时间间隔过长有关系，如果相关的检查没有什么问题，这种情况不需要担心，只需要给孩子吃蔬菜水果，避免便秘即可。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(44014)
人和人是不一样的，所以孩子的大便同颜色、不同性状没有关系，最关键的是不是规律、排便时痛不痛苦。... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2019/08/09播放(62530)
人和人是不一样的，所以孩子的大便同颜色、不同性状没有关系，最关键的是不是规律、排便时痛不痛苦。...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2019/08/09播放(62530)
"宝宝拉黑便，多是由于两种原因导致的：1、饮食不当；2、器质性病变，由于某些消化系统疾病所引起。首先，考虑宝宝是否食用过量的富含黑色素的食物，例如木耳、樱桃、桑葚或者动物内脏、猪血。再可以考虑宝宝有没有服用补铁剂、有没有补充身体的铁，如果服用补铁剂，也有可能会出现大便呈黑色。另外，考虑是否有上消化道出血，血液在肠道内经过多种化学反应，排出肠道时就呈现黑色。具体的还要结合进一步的检查才能确定。平时要注意合理喂养，给孩子吃一些益生菌帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(20901)
"宝宝出现拉黑便，最好去医院化验大便常规，看是不是有大便潜血的情况。因为有消化道出血，有可能会出现大便呈现黑色的情况。如果有消化道出血，需要应用止血药物来治疗，同时要查血常规、凝血功能，看是不是有血小板减低或者有凝血功能障碍的情况。如果有凝血功能明显障碍，需要通过应用血浆来补充凝血因子，或者输注红细胞纠正贫血。同时积极寻找病因，看是不是有维生素K缺乏或者有消化道溃疡的情况。只有进行针对性治疗，才能够彻底治疗好拉粑粑有黑便的情况。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(43362)
"如果新生儿拉干粑粑，可能是大便有点干结，如果是母乳喂养，与妈妈的饮食有关系。这种情况下，妈妈要尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，特别要多吃绿叶菜，多喝水，这样新生儿的大便就会软一点，也可以吃点益生菌。如果是人工喂养，在两次奶粉中间，一定要给宝宝多喝点温开水，平时衣服不要穿得太多，被褥盖得不要太厚，室温保持恒定，可以常规喂点益生菌来进行调理。"
2021/06/09收听(72371)
新生儿一天没拉粑粑正常与否，需要结合全身症状才能够有效判断。新生儿宝宝偶尔出现一天不排便的情况，精神状态良好，吃奶正常，一般是正常情况，不需要进行特殊处理...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(70372)
"判断新生儿排便是否正常，需要根据孩子的大便颜色以及性状，综合性的判断。首先是正常现象，如果孩子的大便颜色黄，性状软，这样的大便有轻微的臭味，属于正常的现象。大便之所以臭，是由于大便中的硫化物引起的气味。其次是异常的现象，如果孩子大便气味非常臭，如酸臭样，并且有不消化的食物，是由于积食导致的，如果孩子的大便中有粘冻冻或血液，考虑是细菌性肠炎引起的。"
2019/07/11收听(80046)
"宝宝几天不拉粑粑怎么办：一、按摩。只要手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉，能加快肠道蠕动，进而促进排便，并有助于消化。二、开塞露。让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊，使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处加一张干净的纸巾，以免液体溢出，弄脏衣服和床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道，软化大便，达到最佳通便效果。三、甘油栓。将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，然后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后，再鼓励宝宝排便。四、肥皂条。将肥皂削成长约3cm，铅笔粗细的圆锥形细条，先用少许水将肥皂条润湿，再缓缓插入宝宝肛门，尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分促进肠道蠕动的作用。如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否由于其他疾病而引起的便秘。"
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/04收听(91508)
"便血颜色可鲜红、暗红或黑色柏油样便，少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者称为隐血便。引起便血的原因有很多，最常见的是引起便血的肛门及直肠疾病。肛门及直肠疾病是下消化道出血最常见的疾病，主要包括痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。引起便血的结肠疾病，主要包括急性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠憩室、出血性肠病、结肠癌等。引起便血的小肠疾病，主要包括伤寒病、肠出血、急性出血性坏死性小肠炎、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、肠套叠或溃疡等。引起便血的上消化道疾病，包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等大出血迅速由肛门排出时，可以出现便血。引起便血的腹腔内血管堵塞性疾病，主要包括肠缺血综合征、门静脉血栓形成等。再有引起便血的血液系统疾病，包括再生障碍性贫血、白血病过敏性紫癜、血小板减小性紫癜、血友病等。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/19收听(30628)
病人解大便拉不出来，如果有便意但排不出来有排气，这种情况多考虑大便比较干结，在直肠和肛门里面有嵌顿，可以到医院用开塞露纳肛治疗，效果不佳时可以进行灌肠治疗。如果病人除了解不出大便，同时也没有排气超过一天以上，则多考虑胃和肠道有梗阻的情况，需要到医院拍腹部立位平片明确。如果明确有梗阻，需要尽早的到外科住院治疗。如果病人表现没有便意，则这种情况很可能是胃肠道蠕动比较慢，可以补充整肠生或培菲康等药物，加乳果糖润肠通便，同时督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠蠕动，有利于排便。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(14865)
很多种原因都可以导致大便出血，比较常见的有以下几种情况：1、肛裂，一般是在大便比较粗、硬的时候，引起肠道黏膜的撕裂、出血，而导致大便带血，还会伴有肛门撕裂样的疼痛。2、痔疮出血，一般是大便带血或者便后滴血。3、肠道的恶性肿瘤引起的出血，便血伴有排便习惯的改变或者排便粗细的改变。4、溃疡性结肠炎，这种疾病是腹痛伴有脓血便，病情反复，还会伴有消瘦等症状。5、部分血液系统的疾病，还包括肝硬化引起的食管胃底静脉曲张等疾病，都有可能导致大便出血。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/16收听(34461)
"解大便时肛门出血，如果伴肛门部疼痛考虑肛裂，如果不伴肛门部疼痛考虑内痔出血。内痔出血，颜色鲜红，量可多可少，病情轻的仅仅表现为滴血或者纸巾上有血，病情严重的可呈现喷射状出血，此时肛内可以涂痔疮膏以及塞太宁栓起到局部的治疗作用，同时口服裸花紫珠片一天三次，一次四粒止血，通常用药一个星期左右，症状会明显改善。如果用药一个星期，仍便血量多而且频繁，建议到医院就诊。肛裂出血的同时会伴有肛门部的疼痛，此时需要口服润肠通便的药物如乳果糖口服液软化大便，避免对伤口造成二次刺激，肛内以及肛周可以涂肛泰软膏以促进裂口的修复。通常大便通畅的前提下用药一个星期到十天的时间，肛裂能够愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/08/01收听(38062)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
