上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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孩子被狗咬伤后，家长需要观察伤口有无出血，有出血需赶快局部压迫止血，将孩子送到医院，医生会进行伤口清创，通常会用流动水清洗伤口5-10分钟，再用肥皂水继续清洗5-10分钟，最后用碘伏或碘酒消毒伤口5-10分钟。
除清洗伤口外，还需注射破伤风针，有时表面上看伤口不深或仅为红印子，但将伤口放到显微镜下观察，会发现存在破口，细菌或毒素会进入体内，破伤风目前无特效药治疗，所以需24小时内注射破伤风针。被狗咬伤或猫抓伤还需打狂犬疫苗，可在防疫站注射，通常第1针需在24小时内注射完毕。
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"孩子被狗咬了，需要看伤口的大小，如果伤口是肉眼看不出来的，并且表皮也没有任何的破损，在涂上酒精之后，也没有感到任何的疼痛，说明表皮仅被轻咬，没有任何的破损，这属于狂犬病的一级暴露，不存在传染狂犬病的危险，不需要给人打疫苗。如果表皮有破损，或者表面看起来没有破损，但是涂上酒精之后有疼痛，这就属于二级暴露的程度，应该给人注射狂犬病疫苗来预防狂犬病。如果被狗咬的伤口比较大，有明显的出血，这时就是明显三级暴露的程度，除了要注射狂犬病疫苗，也要及时的注射狂犬病的血清，或者狂犬病的人免疫球蛋白，来提前获得相应的抗体。打狂犬病疫苗，一般需要一个星期左右，身体才能够产生抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/28收听(58665)
"狂犬病发病是100%的死亡率，一旦被狗咬伤，用20%肥皂水或0.1%的苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半个小时，狗的唾液可以尽量清除，以挤出脏血。彻底冲洗后，可用2%碘量或75%酒精擦拭伤口，局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。还需要注意接种破伤风疫苗以预防破伤风，注意预防细菌感染。出血被狗咬过之后，要及时、准确处理伤口，挤出伤口的血液尽可能用肥皂水反复清洗伤口半小时，目的是为了最大限度地去除粘附在伤口血液中的狂犬病毒，然后以清水洗净即可。有条件的可以选择生理盐水，然后涂上医用酒精或碘伏，所以被狗咬伤需要打疫苗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(28460)
"被狗咬伤后需要及时处理伤口，通常将伤口划分为三种等级。如果伤口表皮没有出现破损，涂抹碘伏或者酒精不会引起疼痛，说明皮肤没有出现破损，属于一级暴露，不会感染狂犬病，无需进行特殊处理。如果在处理伤口的过程中出现明显疼痛，说明伤口出现破损，属于二级暴露，具有感染狂犬病的风险，需要患者及时去医院注射狂犬病疫苗。如果患者伤口比较深，并伴有大规模出血，属于三级暴露，这种情况比较严重，需要先为患者清理伤口、止血，及时将患者送往医院对伤口进行包扎，然后注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。注射狂犬病疫苗一般需要一个星期左右，身体才能产生抗体。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(76343)
动物致伤的伤口，尤其是犬只咬伤的伤口，相对于其它普通伤口有明显的显著特点，其中最明显的就是感染... 陈庆军│北京市和平里医院 2018/09/28播放(53946)
动物致伤的伤口，尤其是犬只咬伤的伤口，相对于其它普通伤口有明显的显著特点，其中最明显的就是感染...
陈庆军│北京市和平里医院
2018/09/28播放(53946)
"对于被狗咬伤后应该怎么办？大多数的人比较关心狂犬病的问题，一旦被狗咬伤，对于小的伤口，建议用肥皂水、流动水冲洗15分钟以上，然后碘伏进行消毒，很多人就疑惑，可不可以不用碘伏消毒，因为一旦被狗咬伤，不单单是狂犬病的问题，还要担心各种病原体甚至是破伤风感染的问题，如果伤口比较大或者有联合损伤，再或者伤口是在头面部，建议打狂犬疫苗的，同时有必要结合实际情况打免疫球蛋白，甚至需要打破伤风疫苗等等，这些也是结合实际的临床情况，如果是一旦被狗咬伤，建议及时到当地的医院进行处理。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/18收听(49794)
"狗咬伤是一种常见的外伤，特别是在农村常见，狗咬伤对组织有切割的作用，常伴有不同程度的软组织裂伤，而且狗的口中含有大量的细菌，可以进入伤口，并且有衣服碎片、泥土等异物被带入伤口，同时可将动物的传染病如狂犬病传播给人。一般要紧急到医院去清创，越早越好，依次用生理盐水、双氧水等冲洗伤口，并且彻底的清除异物和坏死组织。不是马上缝合就是一期缝合，如果合并神经血管、肌腱损伤，应该争取一期缝合，并且要注射狂犬病疫苗防止狂犬病的发生，应用抗生素和破伤风抗毒素。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/03/02收听(85781)
如果孕妇被狗咬伤了，也应该尽快接种狂犬病疫苗。狂犬病是一种比较特殊的疾病，其潜伏期通常是1-3... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/07播放(86791)
如果孕妇被狗咬伤了，也应该尽快接种狂犬病疫苗。狂犬病是一种比较特殊的疾病，其潜伏期通常是1-3...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/07播放(86791)
"被狗咬伤流血需要以下几个方面去处理：1、及时用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗和浸泡被狗咬伤处的伤口，以起到清除狗咬的唾液，以及清除坏死组织，起到杀菌、消炎的作用。2、应于24小时后及时注射狂犬病疫苗，以避免狗牙中的唾液含有狂犬病菌，从而使患者产生狂犬病。3、浸泡后可外敷百多邦软膏，以及金霉素眼膏，起到消炎、杀菌的作用。4、可口服相关的消炎药，最常用的有头孢类抗生素，以及阿莫西林胶囊等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(49792)
"被狗咬伤出血属于狂犬病的三级暴露，必须及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，如果咬伤情况较重，有较多坏死组织或属于贯穿伤，还需要注射破伤风针剂。具体措施如下，受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂碘伏或苯扎氯铵进行消毒。如果咬伤情况严重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，并请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗，狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，伤口有出血属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/03收听(76313)
"一般狗咬伤后，要对伤口彻底进行清创处理。清创时可以用清水，也可以用肥皂水、高锰酸钾等液体进行彻底的清洗消毒，把里面的残留物和病菌都要清除干净。在清除的过程中发现伤口，有时出现外小内大的情况，要及时切开，伤口切开以后对深层的部位进行彻底的清创冲洗。在伤口包扎时，尽量采取透气性好的方式，最好是暴露，这样有利于伤口的愈合，避免二次感染。在伤口处理完后，如果有严重的感染，可以适当地使用抗生素。另外，不可忽略的是一定打狂犬疫苗，到专业的防疫机构去打，一般打5针。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(72235)
"被狗咬伤后一般有可能有以下症状，如果这条狗是一条正常的，不携带狂犬病病毒的狗，被咬后主要就是局部的症状，局部有外伤，有出血、疼痛。假如说咬的深，可能组织愈合会比较困难，甚至会发生感染的迹象。但是一旦这个狗是携带狂犬病病毒的，并且病毒进入体内繁衍，最后狂犬病发作的话，症状就完全不一样了。它会出现恐水症，主要就是一听到水声，或者一看到水就会产生全身的痉挛，包括牙关紧闭、角弓反张，然后口角留涎。人会非常恐慌，然后再发展到后面，听到任何响动，任何声音刺激都会产生严重的惊恐症状，呼吸肌麻痹，到最后面可因为呼吸肌的痉挛、麻痹而导致肺部感染，导致呼吸衰竭。狂犬病一般发作以后死亡率是100%，即使使用呼吸机抢救的成功率也几乎是零。"
董勇│杭州市中医院
2020/06/03收听(71708)
"被狗咬伤的伤口，如果从表面上看，只是有淤青，而没有破皮，这个伤口可以简单处理一下。用流水清洗之后，用棉签擦干，再用酒精消毒就可以。被狗咬伤的伤口，如果已经破皮，甚至是已经在流血，大面积出血的情况下。一定要及时处理，用肥皂水清洗伤口2分钟，流水继续冲洗1-2分钟。另外，要及时上医院做伤口的清创，缝合处理。还需要在24小时以内去注射狂犬疫苗。通过这些手段，包括伤口的及时处理，可以减少停留在伤口表面的病毒，避免进入体内，以及注射狂犬疫苗的处理，通过这两种处理方法结合，基本上都是可以预防狂犬病。因为狂犬病发病率，死亡率都比较高，死亡率大概在100%左右。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/11收听(64366)
"被猫或狗咬伤以后为了预防狂犬病的发生，除清洗伤口之外，还要注射狂犬疫苗以及相关的血清、免疫球蛋白，是预防狂犬病发生的重要手段。一般来说狂犬疫苗的有效期也称做保护期，在六个月以内是可以保证的，6-12个月相应的抗体会逐渐减弱，因此在注射完疫苗以后如果近期被猫狗咬伤，如果处于六个月之内，不注射狂犬疫苗，也可以很好的有抗体来预防狂犬病的发生，但是如超过了六个月，抗体会逐渐减弱，具体的效果只有通过检查体内的抗体来进行判断。为了减少不必要的损失，在六个月以后也建议患者再次注射狂犬疫苗，以减少狂犬病发生的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(11986)
"被狗咬伤后必须要接种狂犬疫苗，如果咬伤情况严重，还需要注射破伤风针剂，狗是常见的狂犬病毒易感动物之一，体内携带狂犬病毒的几率很高，如果被其咬伤，极可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，所以应及时清洗，消毒伤口，并接种狂犬疫苗，具体措施如下：受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。如果咬伤情况严重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，并请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗，狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，如果伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/09/27收听(79557)
狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留唾液使人感染。那么，被狗咬伤该怎么办呢？
张谨宜│嘉兴市中医医院
2017/06/30阅读(31459)
狂犬病暴露根据伤口暴露的程度不同，分为三级。从最重的开始，常见的犬牙直接咬伤，皮开肉绽，叫三级... 陈庆军│北京市和平里医院 2018/09/28播放(53009)
狂犬病暴露根据伤口暴露的程度不同，分为三级。从最重的开始，常见的犬牙直接咬伤，皮开肉绽，叫三级...
2018/09/28播放(53009)
狗咬伤后，首先有条件者应该尽早就医，如果离医院比较远，可以先自行处理伤口。伤口比较浅，可以先用... 王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/08播放(91163)
狗咬伤后，首先有条件者应该尽早就医，如果离医院比较远，可以先自行处理伤口。伤口比较浅，可以先用...
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/08播放(91163)
被狗咬伤的紧急处理，包括注射疫苗和预防细菌感染等相关处理步骤。被狗咬伤后，首先要观察咬伤的部位... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(80744)
被狗咬伤的紧急处理，包括注射疫苗和预防细菌感染等相关处理步骤。被狗咬伤后，首先要观察咬伤的部位...
2021/04/08播放(80744)
"被狗咬伤之后，做伤口的处理有两个目的，分别是预防狂犬病的感染，以及预防细菌感染。狂犬病的感染主要是因为狗的唾液在伤口上，需要彻底进行清洗，清洗的时候可以用肥皂水或者其他弱碱性的清洗剂，以及一定压力的流动清水进行冲洗，可以交替进行冲洗。咬伤的伤口的地方需要每处至少冲洗15分钟，这样能够保证伤口上狗的唾液或者其他杂物被冲洗掉。如果条件允许，可以使用生理盐水冲洗掉这些肥皂液或者其他的清洗剂。消毒的处理可以选择碘伏，也可以选择苯扎溴铵等具有对狂犬病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂。如果伤口比较大，那么还需要到医院进行伤口的清洗消毒，并且很可能需要缝合包扎，在伤口上也需要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，来阻断狂犬病毒的进一步传播。如果想要预防细菌感染，那么在伤口处理的基础上，还可以全身应用抗生素进行治疗。"
2019/08/26收听(11480)
"被打了狂犬疫苗的狗咬伤以后，需做到以下几点：1、立刻由近心端向远心端挤压出血。2、用流水冲洗约15分钟后，到医院进一步进行专业的消毒处理。3、打足量、足疗程的狂犬病疫苗，这三步缺一不可。因为狂犬病是100%的死亡率疾病，为了降低风险，就算疫苗没有100%的有效性，狗和人都要使用狂犬病疫苗，进行预防狂犬病。在中国疫苗的安全性、有效性还有待于进一步提高，为了预防狂犬病，必须进行疫苗注射，给患者降低风险的机会。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/10/09收听(51896)
上海第六人民医院 伍波
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