下肢浮肿的原因较多，大体概括为心源性、肾源性、血栓性质及静脉回流引起。主要原因是过多的血液在下肢积聚，不能够完全代谢，淤积在组织间隙当中造成。心源性水肿主要是心脏功能不全，比如心衰导致心脏排泄出了问题，使右心负荷比较重，从而引起叫心源性水肿。
肾源性水肿是指肾的代谢出现问题，如肾功能不全、尿毒症等，也是因为血液不能够完全代谢出去，越来越多地淤积在腿上后引起。人在站立的时候，腿部是比较靠下的位置，压力比较大，全身的血液淤积在腿上，会造成腿部浮肿，主要与心源性和肾源性相关。
其次，肝功能不全也可以引起水肿；另外，在血管外科领域中，静脉曲张和静脉血栓也可引起下肢浮肿。静脉曲张临床总共分6期，到了3期就会引起下肢的浮肿，而血栓在浮肿的同时会伴有腿部的肿胀和疼痛，因此最危险的是静脉血栓，应注意鉴别。除了浮肿之外，如果有小腿的压痛或者胀痛，应做彩超排查，基本是静脉血栓的问题。检查中有二聚体升高就可以比较明确得到诊断。
