海南省人民医院
神经外科
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硬脑膜动静脉瘘的静脉引流情况与出血密切相关，Borden分型将硬脑膜动静脉瘘分为三型，从Ⅰ型到Ⅲ型其出血风险依次增加，所以分型越高，手术指征越明显，具体如下：
1、Ⅰ型通常都建议手术治疗，手术出血风险比较小，部分患者能够进行闭塞愈合，或者长期处于静止状态，没有发病，症状没有加重，因此可以长期观察，无需治疗；
2、Ⅱ型与Ⅲ型的患者静脉扩张比较明显，出血风险比较大，而且颅内压相对比较高，病人头痛的症状比较明显，而且可能扩大后会压迫脑组织，导致神经功能受损，出现偏瘫，失语等症状，此时需要手术治疗。
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"硬脑膜动静脉瘘的引起这个问题，现在在全世界也没有一个明确的结论，只能通过一些分析和大样本的综合调查来推断，大致就是一部分本身就和遗传因素有关，但是在成长的过程中慢慢地形成；还有一部分病人和外伤也有关；再有一些病人和一些特殊的体质都有关联。所以这个病也要明确它是由什么引起的，现在在医学上还没有一个明确的结论。"
蒋泳│武汉脑科医院
2017/11/25收听(64653)
"硬脑膜动静脉瘘是属于硬脑膜动静脉畸形的一种情况，硬脑膜动静脉瘘主要是由于硬脑膜动静脉或者颅内其他的动静脉出现了瘘洞，因此称为硬脑膜动静脉瘘。硬脑膜动脉瘘的病因主要分为两种，有先天性因素和后天性因素，主要和静脉窦炎症关系密切，或者动脉栓塞后也可以导致硬脑膜动静脉瘘。硬脑膜动静脉瘘主要的症状表现为头痛，由于动静脉畸形患者会出现局部脑供血不足，因此会表现为头痛，严重的情况下甚至会出现颅内出血、颅内压增高。另外，有的患者也会伴随着头晕、耳鸣、偏瘫、视力下降、眼球运动神经障碍等症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(19828)
硬脑膜动静脉瘘手术治疗方式主要有开颅切除手术及介入栓塞手术，任何一种治疗方式，都可能存在一定的... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(77663)
硬脑膜动静脉瘘手术治疗方式主要有开颅切除手术及介入栓塞手术，任何一种治疗方式，都可能存在一定的...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(77663)
"硬脑膜动静脉瘘优先考虑血管内介入治疗。硬脑膜动静脉瘘是一种相对比较少见的颅内血管畸形，很多患者是因为无明显诱因下出现头痛，做头颅CT检查发现有颅内出血，进一步做脑血管造影检查而确诊。如果患者做的是全脑血管数字减影血管造影，可以在做血管造影的同时，进行血管内介入栓塞治疗。利用造影导管和超选导管以及导丝，在导管导丝技术的操作下，超选进入硬脑膜动静脉瘘的瘘口，最后造影确认一次，然后释放电解脱弹簧圈，栓塞满意后退出导管导丝，整个手术完成。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(30272)
硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜表面动脉和静脉直接相通所造成的疾病，这类疾病通常比较严重，一经明确诊断，... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/28播放(86196)
硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜表面动脉和静脉直接相通所造成的疾病，这类疾病通常比较严重，一经明确诊断，...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/28播放(86196)
硬脑膜动静脉瘘是一个比较独特的专科性疾病，一般正常人体是从动脉到静脉这样一个血管，中间有毛细血... 李钢│海南省第三人民医院 2019/01/02播放(54943)
硬脑膜动静脉瘘是一个比较独特的专科性疾病，一般正常人体是从动脉到静脉这样一个血管，中间有毛细血...
李钢│海南省第三人民医院
2019/01/02播放(54943)
"硬脑膜动静脉瘘又称为颅内硬脑膜动静脉畸形，是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。其发病率约占颅内血管畸形的5%-20%。目前病因不明，大部分学者认为是一种获得性疾病，但也有观点认为，部分病变可能属于先天性疾病。临床表现：绝大部分患者没有症状或仅有颅内杂音，头痛常常是病人的主诉。其它临床表现可有：1、颅内压增高，病人可出现头痛、呕吐和视乳头水肿。2、可以表现为颅内出血、脑盗血。治疗应该根据病人过去临床表现、目前临床状况和血管造影的表现，分别选择和制定治疗方案。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/23收听(94474)
硬脑膜动静脉瘘的症状如下：1、大部分病人偶尔有轻度耳鸣或杂音，主要是动静脉瘘血流... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(90298)
硬脑膜动静脉瘘的症状如下：
1、大部分病人偶尔有轻度耳鸣或杂音，主要是动静脉瘘血流...
2020/02/29播放(90298)
硬脑膜动静脉瘘一般需要外科干预治疗，治疗方法有以下两种：1、介入治疗，通过介入将... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(76589)
硬脑膜动静脉瘘一般需要外科干预治疗，治疗方法有以下两种：
1、介入治疗，通过介入将...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(76589)
"硬脑膜动静脉瘘也属于脑血管畸形的一种，有些硬脑膜动静脉瘘是没有症状的，如果它不发病，有时候很多病人有这个病自己不知道。但是也有一部分病人会出现一些症状，比如头痛，甚至剧烈的头痛，也会引起癫痫，就是抽，老百姓常说的发羊癫疯，但是比较严重的一些症状就是出血，因为它是一个异常的动静脉的沟通，这个平衡被打破之后，或者这个血管扩张到一定程度之后，就会出现破裂和出血，这是比较常见的一些症状。"
2017/11/26收听(52037)
硬脑膜动静脉瘘开颅手术治疗，关键在于瘘口的切除或者封闭，开颅手术是根据脑血管造影检查结果确定瘘... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(83444)
硬脑膜动静脉瘘开颅手术治疗，关键在于瘘口的切除或者封闭，开颅手术是根据脑血管造影检查结果确定瘘...
2020/02/29播放(83444)
"硬脑膜动静脉瘘的治疗方法跟脑血管畸形的治疗方法其实是差不多。首先是开颅切除，可以通过开颅手术将硬脑膜上的动静脉之间的瘘口夹闭掉，将一些异常的血管切除，这是一个手术的方法，这个方法需要通过开颅来完成。还有一部分动静脉瘘是不需要通过开颅的，可以通过神经介入、微创，就是从股动脉插管，将微导管送到瘘口附近，用一些特殊的神经介入材料，包括胶、弹簧圈等材料，将瘘口给闭死掉，这个病就达到了一个治愈的目的。"
2017/11/26收听(19315)
硬脑膜动静脉瘘主要的临床表现，可以有脑内的出血，也可以有搏动性的耳鸣，以及脑室内的出血等，都可... 母艳蕾│北京医院 2023/04/24播放(66957)
硬脑膜动静脉瘘主要的临床表现，可以有脑内的出血，也可以有搏动性的耳鸣，以及脑室内的出血等，都可...
母艳蕾│北京医院
2023/04/24播放(66957)
头痛是硬脑膜动静脉瘘的主要临床表现之一，大部分患者术后头痛症状即可缓解，如果术后仍出现持续的头... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(79613)
头痛是硬脑膜动静脉瘘的主要临床表现之一，大部分患者术后头痛症状即可缓解，如果术后仍出现持续的头...
2020/02/29播放(79613)
"未经治疗的硬脑膜动静脉瘘容易导致死亡，因为可能会导致颅压增高、颅内出血，是比较严重的。除了这些症状，还会导致颅内血管杂音、头痛，少数可发生癫痫、耳鸣、轻偏瘫、失语等，海绵窦硬脑膜动静脉瘘可能出现额眶或球后疼痛。所以，如果发现硬脑膜动静脉瘘，应该马上给予治疗，轻者给予激素治疗和手术治疗，也可以服用药物，但服用药物只能缓解疼痛。发现硬脑膜动静脉瘘应该及时治疗，因为它有致死的可能性。如果经过治疗后患者预后非常好，个别患者可以自愈。"
王宏瑜│鹤岗市人民医院
2019/08/24收听(53441)
硬脑膜动静脉瘘术后有一定的复发率，硬脑膜动静脉瘘治疗的关键，在于动脉与静脉之间直接沟通的瘘口的... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(97630)
硬脑膜动静脉瘘术后有一定的复发率，硬脑膜动静脉瘘治疗的关键，在于动脉与静脉之间直接沟通的瘘口的...
2020/02/29播放(97630)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征，主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松，检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差，下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征，检查时主要是患者平躺，检查者一手置于患者膝关节处，一手置于患者脚踝处，使膝关节呈90度直角，上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征，阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲，其阳性意义等同于克氏征。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(45046)
"在临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿区别是非常大的，在临床表现方面，硬膜外血肿有非常典型的中间清醒期，也就是头部受到外力作用之后，先是昏迷的状态，尔后神志自行转清，但是过不了一段时间又会陷入昏迷状态，是硬膜外血肿的非常典型的特征。从影像学检查头部CT上来讲，硬膜外血肿是纺锤形或者凸透镜形的高密度影像，而硬膜下血肿更多是是沿着大脑表面的新月形高密度影像，是从最根本上进行区分。治疗手段上来讲，如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿比较严重，都需要进行外科手术治疗，如果相对比较轻微，则采取内科药物治疗，在临床中硬膜下血肿的预后比硬膜外血肿差很多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(27665)
对出血量较少，无进行性意识恶化，血肿厚度小于10mm，中线移位小于5mm的急性硬膜下血肿，可暂... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2019/10/09播放(93253)
对出血量较少，无进行性意识恶化，血肿厚度小于10mm，中线移位小于5mm的急性硬膜下血肿，可暂...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2019/10/09播放(93253)
胆结石的手术指征包括：1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；... 黄安华│上海市东方医院 2018/03/22播放(90610)
胆结石的手术指征包括：
1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；
...
黄安华│上海市东方医院
2018/03/22播放(90610)
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