临时起搏器术后护理

2020-05-21 09:50播放 :

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一般情况下,临时起搏器的术后护理主要与植入途径有关系,如果是从颈内静脉和锁骨下静脉植入,患者护理相对容易,因为不是从股静脉植入,双上肢活动不受限,主要避免右侧卧位或过度运动。可以在床上平卧或左侧卧位,不要剧烈大喘气,避免脱位。因为临时起搏器有伤口,会经皮传到血管里,为避免发生感染,主要做好局部清洁,还可以适当使用抗菌素。

此外,避免长时间使用临时起搏器,可用在短时间内过渡。临时起搏器在临床上应用十分广泛,特别是在心内科,还有外科系统等。如果发现患者心跳慢,但是又不足以长期植入永久起搏器时,在其它手术的过程中可能要临时使用心脏临时起搏器。此外,心率缓慢的危重患者植入永久起搏器时,需要临时起搏器过渡,此时主要是用于抢救患者。

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植入临时起搏器的护理方法

"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者,比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢,心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后,一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血,心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可,不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后,护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率,观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号,以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳,但是监护仪上显示仅为30-40次\/分,则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳,出现了窦性心律,窦性心率每分钟也能达到60次以上,则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口,防止伤口出现感染,导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部,引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候,应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫,因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统,不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长,容易引起感染,甚至引起心包的粘连和穿孔。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/15收听(11960)

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