首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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突然乳房疼痛原因、病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、月经：女性可能属于月经因素，月经前或月经期，由于雌激素、孕激素波动导致乳房胀痛；
2、内分泌紊乱：女性乳房突然疼痛，可能由于内分泌紊乱导致过度紧张、焦虑，可以加重紊乱程度，诱发乳房胀痛、疼痛；
3、急性乳腺炎：人体出现乳房突然疼痛，可能是急性乳腺炎；
4、其他：包括乳腺增生、乳腺囊性变、乳腺肿瘤等乳房、乳腺疾病，均可使患者乳房突然疼痛。
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"乳房的疼痛目前考虑两方面的原因：一、考虑是否有急性乳腺炎的发生。二、考虑是否有乳腺增生病的发生。急性乳腺炎主要发生在产后哺乳期的妇女，常常因为乳汁淤积和细菌入侵引起。它的临床表现主要是乳房的红肿热痛，局部的皮温升高，更有甚者可伴有患者的寒战高热，脉搏加快，常常引起患侧淋巴结的肿大、压痛。查患者的血常规常有白细胞计数明显升高和中性粒细胞比例的升高。急性乳腺炎的治疗主要是排空乳汁、消除感染。消除感染主要是口服或点滴头孢或青霉素的一些药物。在急性乳腺炎后期脓肿形成后，主要是需要做脓肿的切开引流。而乳腺增生病的临床表现是周期性的乳房胀痛和肿块，这种周期性主要是表现在和月经周期有关，往往是月经来潮前疼痛加重，来潮后疼痛减轻或消失，更有甚者是乳房胀痛可持续整个月经周期。目前乳腺增生病的治疗主要是选择口服疏肝理气、调和冲任类的中成药物，如逍遥丸、消结安、乳癖清颗粒等。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(51972)
"乳房疼痛最常见的原因是乳腺增生，每个健康女性在一生当中都会患有这种疾病，发生原因和机体内激素水平相关，并且还会有明显的乳房结节或者包块。乳房的疼痛有一定的周期性规律，在月经前期明显的胀痛，月经之后症状减轻，超声检查可以发现乳腺腺体回声不均匀，可以有结节形成。另外，乳腺增生也和情绪有一定的关联。治疗包括一般治疗、药物治疗，平时应该注意生活规律，不能劳累，适当的进行体育功能锻炼，增强体质，提高病人的抗病能力，也可以口服中药来进行治疗。在治疗期间，应该注意定期乳腺超声的复查，远离辛辣和刺激性的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(46147)
"乳腺有疼痛，有可能是乳腺增生引起的，也有可能是乳腺炎症所引起的，建议患者要进行检查。乳腺增生引起的疼痛通常是两侧乳腺有周期性的疼痛，在月经来之前疼痛的症状明显。如果患者病情比较重，在月经期间以及在月经结束以后，乳腺仍然会有疼痛出现。在检查的时候，乳房内部一般没有明显的包块，做乳腺超声检查基本上就可以确诊。如果是乳腺炎所导致的乳腺疼痛，在哺乳期比较容易出现，乳房有硬块、硬结，表面发红、发烫，甚至有可能有发烧。血常规检查可以发现白细胞有升高，乳腺超声检查能发现局部有炎症性的包块，一般要抗感染治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(97924)
"乳房胀痛的原因，在不同的个体之间是不完全是一样的。1、在月经期前后出现乳房胀痛，多考虑是经前期紧张综合征的表现。部分女性可能患有乳腺增生，乳腺纤维瘤等乳腺疾病。2、妊娠期间的女性出现乳房胀痛，与体内的性激素水平变化，导致乳腺组织充血水肿，脂肪组织沉积等因素有关，是一种妊娠期的正常反应。3、哺乳期的女性出现乳房疼痛的原因，可能是单纯的乳汁淤积，导致乳房内肿块而引起的疼痛症状，严重的还有可能存在乳腺炎的可能。哺乳期乳头疼痛，则考虑是孩子吃奶的过程中损伤了乳头引起的。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(76619)
"乳房有点疼的原因如下：1、乳腺增生：是一种常见的女性疾病，一般在例假期症状较重，在例假结束后症状可逐渐减轻，可以去医院的普外科或者乳腺外科进行明确，需要查乳腺彩超，如果考虑为该疾病，可以口服药物来缓解疼痛，例如乳癖消或者是逍遥丸等，但是需要在医生的指导下进行服用，部分患者还可配合理疗来缓解不适症状。2、乳房内生长有肿物：既有可能是良性肿物，例如纤维瘤，也有可能是恶性肿物，例如乳腺癌，需要进一步完善相关检查，如乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等，如果发现有增生的组织，可能需要行穿刺活检，或者切除活检明确性质。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/01收听(81168)
"乳房偶尔出现疼痛，并且伴随月经周期具有周期性，考虑可能是乳腺囊性增生病的症状。成年女性出现激素代谢障碍、雌孕激素失衡，会出现乳腺组织的过度增生和复旧不全，表现为乳腺的胀痛、刺痛，以及触摸乳房可发现有肿块。疼痛的症状多在月经来潮前逐渐加重，月经来潮以后明显缓解甚至消失。乳腺还会受到心情等因素的影响，经常脾气暴躁、发脾气、生气、压力过大等，都可诱发乳腺出现疼痛的症状。乳腺具有分泌功能，当乳腺导管堵塞会引起乳腺内的炎症感染，也会出现疼痛不适的表现。乳腺受到外伤以后，出现的软组织损伤也会引起疼痛。出现乳腺疼痛时，尽量到医院就诊检查确诊一下。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(75014)
乳房周围疼痛，很可能是乳腺的炎症，或者是乳腺增生等疾病引起的疼痛。根据原因大致分为如下4种：1、乳腺增生引起的疼痛，多为双侧疼痛，一般只有轻微的胀痛或者刺痛，是因为雌激素或者孕激素对乳腺的刺激，引起的神经敏感而疼痛。2.急性炎症引起的疼痛，多见于哺乳期的妇女，如伴有急性乳腺炎的时候，有明显的红、肿、热、痛，一般以单侧乳房常见。3、就是导管内乳头状瘤或者其他肿瘤向外扩展而刺激到乳腺的末梢神经，也可引起乳腺周围的疼痛。4、是慢性炎症引起的疼痛，如浆细胞性乳腺炎，或者是非肉芽肿性肝炎，当合并细菌感染时，也会引起乳房周围的疼痛。
汪良庭│鹰潭市中医院
2018/07/30收听(79485)
"乳房在按压的时候有疼痛，不按压的时候没有疼痛，考虑乳腺增生的可能性比较大。因为如果是乳腺炎症性的疾病，患者不按压的时候会出现疼痛，并且在乳房内部会有肿块。乳腺增生在乳房内部没有肿块，或者有一些非常小的结节，双侧乳腺出现疼痛，呈周期性发作，按压的时候疼痛比较明显，建议患者可以做乳腺超声检查，进一步明确。如果考虑是乳腺增生引起，需要饮食调理，比如清淡饮食，避免吃辛辣、刺激食物，也可以口服一些中成药调理，比如逍遥丸或者乳疾灵胶囊等。"
2020/10/09收听(65068)
喂母乳乳房疼痛常见原因几种如下：1、乳头皲裂：母乳的乳头有皲裂，会在母乳时产生疼... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/25播放(92385)
喂母乳乳房疼痛常见原因几种如下：
1、乳头皲裂：母乳的乳头有皲裂，会在母乳时产生疼...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/25播放(92385)
"经常性情绪低落、精神高度紧张、经常熬夜，或者服用某些药物，如达英-35等因素，影响雌激素分泌水平，会出现乳房疼痛。女孩11周岁左右进入青春期，乳房开始发育，可出现乳房左侧疼痛，大多数在月经初潮后，随着乳房逐渐发育成熟疼痛减轻。女性月经来潮前体内激素水平变化，乳腺管充血、水肿，也可引起乳房疼痛，考虑乳腺肿瘤、乳腺炎、乳腺增生等疾病引起，一旦出现乳房左侧疼痛，应及时去医院检查确诊，明确诊断后针对具体情况治疗。平时应注意休息，保持良好的心情，饮食要清淡，多吃青菜、水果，忌辛辣、油腻等食物，忌蜂蜜、豆制品等含雌激素较多的食物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(84874)
"乳房上方疼痛由以下几种原因所造成的：一、乳腺炎症，主要是由于乳头的破损，导致细菌经乳管侵入乳房内的腺体组织，从而导致乳腺发炎，引起疼痛不适的症状。二、乳腺增生症，是由于女性的遗传、饮食，以及内环境的紊乱，导致乳腺异常的增生，从而导致在月经期以及经前出现乳房刺痛，以及胀痛的症状，可通过乳房彩超的检查予以明确。三、乳房的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤主要是乳腺的纤维瘤、脂肪瘤等，在体积增大后可压迫或刺激皮肤的神经、乳腺的神经，从而导致疼痛的症状。乳腺的恶性肿瘤主要是乳腺癌，其肿瘤可刺激乳腺的腺体组织，产生疼痛不适的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/05收听(25750)
"65岁的病人目前出现乳房疼痛，考虑是乳腺增生的可能性比较大，由于乳腺腺体退行性的改变所导致的。可以发现乳腺腺体内的包块，并且疼痛也有一定的规律性，在劳累、情绪激动、精神紧张也会导致症状的加重。超声检查也可以发现乳腺腺体内的包块或者结节形成，并且腺体呈不均匀的回声的改变。如果症状非常严重，可以口服中药进行调理。另外，平时应该注意生活规律，注意休息，不能熬夜，也可以选择止痛的药物，常见的有非甾体抗炎药物。定期进行乳房的彩色超声的检查或者可以应用局部热敷的办法，也可以减轻局部疼痛的症状。"
2019/03/18收听(78301)
乳房出现明显的胀疼见于下列原因：一、乳腺增生的病人。在发作期乳房明显的发胀感，伴有疼痛。尤其是对于青春期，考虑是乳腺腺体代偿性的增生所导致的，也和体内激素水平相关，考虑是一种内分泌失调所导致的疾病，超声也可以发现乳腺腺体内部回声不均。轻度的病人可以通过热敷等物理治疗的办法好转，必要时也可以口服中药调理。二、乳腺炎的病人。主要发生于产妇，在哺乳期间尤其是初产妇发生的几率非常高，病人会有乳房疼痛，还会伴有发热，甚至也会出现腋窝淋巴结反应性的肿大，应该系统的进行抗感染治疗，因为乳腺炎如果治疗不及时，很容易并发乳房脓肿的形成。
2019/04/19收听(55847)
"乳房两侧对称性的出现疼痛，考虑是乳腺囊性增生病导致，就是所说的乳腺增生。胀痛不适会伴随月经周期出现，月经来潮后症状可以明显缓解或者消失。乳房可以触及到肿块，以及肿块不规则、活动度差，是由于女性体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡导致的乳腺过度增生和复旧不全，尤其中年女性比较常见。如果症状比较轻并且月经来潮后，症状能够完全消失就不需要治疗。平时注意养成良好的生活作息习惯，不要压力太大，更不能生气，保持心情愉快。如果症状并不缓解，需要到正规医院乳腺科就诊详细检查，可以做B超检查确诊，必要时需要手术切除，送病理检查等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(45355)
乳房隐隐约约的有点疼，考虑是以下几种情况引起。首先极有可能是患有乳腺增生导致，多数与患者的内分泌失调有关系，会出现乳房内有包块、触感偏硬，还有疼痛感，特别是在月经来潮之前疼痛感更加强烈，月经来潮之后症状会逐渐缓解；其次如果患者是属于哺乳期的妇女，极有可能是由于乳汁出现淤积，时间过长没有及时排空乳房引发的乳腺炎症，会出现乳房的疼痛感以及发热的症状，如果不及时将乳汁排空，极有可能会导致脓肿等情况；还有可能是患有乳腺癌等疾病导致的。考虑到多种疾病均有可能引起乳房疼痛，患者最好去医院乳腺专科做进一步的检查及治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/03收听(10499)
乳房有硬块且疼，可能是乳腺增生、肿瘤、炎症等疾病，具体如下：1、乳腺增生：增生常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(85857)
乳房有硬块且疼，可能是乳腺增生、肿瘤、炎症等疾病，具体如下：
1、乳腺增生：增生常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(85857)
"乳房有一点疼的原因有生理性疼痛、乳腺囊性增生、急性乳腺炎、乳腺癌，具体如下：1、生理性疼痛：常见于发育期或孕期妇女，由于雌激素增高引起乳房充血水肿，并伴有胀痛不适；2、乳腺囊性增生：多见于30-50岁妇女，表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节形成，多为胀痛或刺痛，且疼痛程度与月经周期有关。3、急性乳腺炎：以哺乳期妇女常见，常合并有乳汁淤积，临床表现为乳房胀痛并可合并有波动性肿块；4、乳腺癌：发病隐匿多无明显临床症状，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并可伴有乳头内陷或橘皮征。因此当乳房有一点疼时应及时行乳腺彩超或细针穿刺活检检查，明确诊断并在专业医师指导下进行合理治疗。"
2019/10/09收听(49402)
"乳房两侧有点疼最常见的原因是生理性乳腺增生，这种疼痛呈周期性疼痛，好发生于月经周期前。这个时期由于雌性激素分泌过高，导致雌性激素刺激乳腺腺泡和乳腺导管，引起生理性乳腺增生，表现为局部的腺体增厚，以及局部的压痛和刺激性疼痛。等待月经周期结束以后，症状会逐渐缓解。临床上也不需要特殊处理，对于中年的女性常常考虑为病理性乳腺增生，可以表现为局部的乳腺腺体增厚以及乳腺结节形成。局部有明显压痛和刺激性疼痛，行乳腺彩超可以明确诊断。发病病因常常是由于内分泌失调，或者心理因素导致。这一部分患者需要给予内分泌调整，或者心理调整。部分的需要药物应用，主要应用维生素A、维生素E、维生素B6，以及中成药，比如消乳散结胶囊等。"
2020/07/30收听(73892)
"乳房以及后背疼的原因考虑是以下几点：首先，有可能是患有乳腺增生，在作检查的时候表现为乳腺腺体呈现出不规则的增厚，用手触摸的时候乳房里会有结节或者硬块，会出现有规律的乳房疼痛，乳头出现异常溢液等症状，多数和患者体内激素水平的异常改变有关系，也和生理周期有一定关系，尤其是在月经来潮之前疼痛感更加明显，月经结束疼痛感会逐渐缓解。其次，有可能是主动脉夹层出现异常引发的疼痛。最后，心脏性的疾病也会引起，比如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎等疾病也会出现此症状。考虑引起乳房后背疼痛的病因比较多，最好去医院完善相关检查，再进行针对性的治疗。"
2019/12/06收听(29507)
右侧乳房疼痛的原因与性别、年龄、身体的特殊时期等很多因素有关，主要分为以下几种情况：1、青春发育期不论男女乳腺组织发育时，可出现乳房疼痛，可表现为单侧或者双侧乳房，或者乳头疼痛。2、月经前体内雌激素水平升高，刺激乳腺出现乳房疼痛，可表现为仅仅右侧乳房疼痛。3、怀孕早期由于体内激素的变化不稳定可出现乳房胀痛。4、乳腺良性肿瘤或者囊肿，由于肿瘤的增大压迫周围组织神经出现疼痛。5、乳腺恶性肿瘤，肿瘤浸润性生长压迫周围的组织及神经，血液循环不畅等出现患侧乳房疼痛。6、乳腺外伤，由于外力撞击或者挤压等，导致乳腺软组织损伤出现疼痛。7、乳房过大，比如巨乳症或者活动过多导致乳房内酸痛。
2020/01/11收听(26875)
北医三院 王雪梅
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