血压低会得脑梗吗

韩彦青
副主任医师

山西省心血管病医院

神经内科

血压低会得脑梗吗

2020-08-28 16:20播放 :

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视频内容

高血压是脑梗死常见的危险因素，但血压低的患者也会得脑梗。脑梗塞发病机制包括低灌注，如果心脏泵不足，血压灌注不足时，大脑缺血的患者可出现脑梗死。如果患者血压偏低，出现脑灌注不足，也会出现脑梗死症状，所以血压低也会导致脑梗死。

如患者存在高血压病也会出现脑梗症状，可能自行服用短效降压药或舌下含服心痛定，会使高血压在很短时间降到较低水平，反而会加重脑梗死。

如果患者平时血压比较偏低，但是在正常范围内，相对高血压患者来说得脑梗塞几率较小。但高血压容易得脑梗死，血压低也可能得脑梗死。生活当中常见的比如呕吐、腹泻或者感染、脱水等症状，患者出现血容量不足时也会诱发脑梗死。

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血压低会得脑梗吗

"血压低会不会得脑梗死要看患者的具体情况。首先要有患者的脑血管成像结果，可以选择做磁共振脑血管成像、64层以上的CT脑血管成像或脑血管造影，对于颅内大血管有严重狭窄的患者，低血压可以使狭窄的血管灌注不足，导致血管供血的脑组织发生脑梗死，医学上把这种情况称为分水岭型脑梗死。对于脑血管正常的人群，一般低血压不会发生脑梗死，除非是过低的血压导致休克，可以出现大脑皮层的坏死，这种情况极少发生。"

语音时长01:11''

巴庆华│郑州人民医院

2018/11/20收听(78979)

血压低会得冠心病吗

低血压的患者同样会得冠心病，但是相较高血压的患者发病率低。通常冠心病的易感因素除血压以外，还有遗传因素、年龄因素、高脂血症、生活和饮食方面不好。另外，对于血管壁弹性变差、脆性增强、动脉粥样硬化斑块形成，斑块内破裂、出血而引起管腔的狭窄，血流阻力增加，都会引起冠心病的产生。所以对于高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、不良生活和饮食习惯，如吸烟、酗酒、过度疲劳、劳累，都会引发冠心病的产生。因此，低血压的患者也会出现冠心病，但是相对高血压得冠心病的概率要低。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/03收听(85608)

为什么会得脑梗

"脑梗死，临床上最常见的病因就是脑动脉粥样硬化。而引起脑动脉粥样硬化的原因，比较常见的因素就是三高，即高血压病、糖尿病和高脂血症。抽烟、饮酒等不良生活习惯也会加速血管的老化。当危险因素的存在，随着年龄的增长，血管老化会逐渐加重。血管发生堵塞之后，就会引起的脑梗死。另外，房颤、血液系统的疾病、脑动静脉畸形等也是脑梗死的危险因素。所以建议到一定的岁数之后，特别是男性45岁以后、女性五十岁以后，建议完善健康查体。查找危险因素，对危险因素进行及时的纠正，预防脑梗死的发生。"

语音时长01:16''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/03收听(45022)

为什么会得脑梗

脑梗塞也就是局部脑组织缺血、坏死或者软化，主要表现是脑部血液循环障碍，脑组织缺血和缺氧。具体是因为各种原因导致颅内或者颈部大动脉粥样硬化，脑梗死的病因分析方法和标准目前不太一样，最主要的原因是大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞。大动脉粥样硬化是导致脑梗的主要机制，像血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞小血管、穿支动脉，还有整个脑血管灌注不足。心源性栓塞最常见的就是房颤，再就是心脏瓣膜疾病、感染性心内膜炎、心梗、心肌病、心衰、心房黏液瘤等引起心源性栓塞。小动脉闭塞主要是由高血压引起，高血压可以导致脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性改变等。少部分可以由糖尿病引起微循环损伤和病变。比方深部血管，也就是穿支动脉粥样硬化、血管炎性改变、遗传性疾病，也可以导致小动脉闭塞生。其主要原因就是大动脉粥样硬化、心源性拴塞，还有小动脉闭塞。平时可控的是高血压、糖尿病、高脂血症，注意严格控制血压、血糖，清淡饮食，油腻和动物内脏等食物尽量少吃，把血脂控制好。如果有任何不舒服，需要及时到医院就诊。

语音时长02:29''

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2020/03/07收听(34418)

为什么会得脑梗

说到脑梗，相信大家都不陌生，脑梗死是最危险的脑血管意外形式，其致残率和死亡率都很高，一旦发生脑梗死，如果不能及时治疗，可能会给患者和家庭造成巨大的负担。随着中国...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/06/14阅读(4518)

01:56

脑梗后血压低怎么办

一般脑梗死发生后，患者血压可出现反应性升高，而血压偏低是反常现象，此时需查明血压低的原因，再进...

邵自强│中日友好医院

2021/07/29播放(91995)

血压低会得急性脑梗塞吗

血压低有可能会引起急性的脑梗，尤其是从基线相对比较高或者正常的时候，出现一个突发的血压，降低患者的脑血管没有及时调结、适应的能力。这个时候会引起急性的脑供血不足，容易诱发急性脑梗塞。在高血压患者的治疗当中，尤其是比较严重的恶性高血压，使用静脉降压药物的原则，也是在第一个小时或者之后的六个小时之内有一定的降压幅度，不主张降压太快、太迅速。由于有时候血压强的太快、太低，可能会诱发急性脑梗塞。因此，血压低有一定引起急性脑梗塞的风险，但是并不是血压低就一定会得急性脑梗塞。

语音时长01:10''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(63647)

血压正常会得脑梗吗

"血压正常也可能会得脑梗，可能是因为动脉粥样硬化，或者心源性的原因，约50%以上是因为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并心房颤动。另外是因为心肌梗死或心肌病时，心内膜病变形成的附壁血栓脱落形成的栓子，以及心脏手术、心脏导管等也可能会发生脑梗。非心源性的原因，常见的是主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落而引起来的栓塞，还有败血症的脓栓、长骨骨折的脂肪栓子以及高空飞行人员所发生的减压病时的气体栓子，都可能会导致脑梗。"

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/04/16收听(59538)

没有高血压会得脑梗吗

没有高血压也会得脑梗，临床上引起脑梗的病因有多种，主要的病因为高血压、脑动脉粥样硬化。还包括高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。另外，抽烟、饮酒、体型肥胖，也可能增加脑梗塞的风险。心脏疾病的患者，比如心房颤动、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心脏手术，也可能会增加脑梗死的风险。另外，患者血压过低可以引起低灌注，也可能会引起脑梗死，比如最常见的为脑底异常血管网病，临床上也称为烟雾病等等。

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/27收听(43772)

没有三高会得脑梗吗

没有三高，也可能会得脑梗。三高只是脑梗塞最常见的危险因素，但不是唯一的危险因素。没有三高的患者，当大量抽烟饮酒时也会引起血管的动脉粥样硬化，进而引发脑梗塞。患者若存在心房颤动，在心房内可以形成血栓块，当栓子发生脱落后，可以随着血流进入脑内，则会引起脑栓塞，这是脑梗死比较常见的诱因。血液系统疾病、免疫系统的疾病，女性长期口服避孕药等，都可能会导致患者血液的粘稠度增大，血管发生损伤等，都会引发脑梗死。

语音时长01:13''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(97122)

01:18

没有三高会得脑梗吗

没有三高也会得脑梗，因为脑梗塞情况较多，不是所有脑梗塞都有三高表现。部分先天性疾病以及自身免疫...

杨杰│中南大学湘雅医院

2021/06/27播放(61398)

02:03

年轻人会得脑梗吗

年轻人可以存在脑梗，如新闻报道大学女生长期生活不规律，突发脑出血险些丧命，年轻女性失联9天却因...

贾文辉│山西省人民医院

2020/10/09播放(51665)

血脂高会得脑梗吗

"血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，会造成或者促进动脉粥样硬化的发生和发展。因此对于血脂的升高，可能会造成存在有动脉的器官的病变，在神经系统可以引起脑动脉的硬化，增加脑梗塞的发生危险。对于脑梗塞的治疗中非常重要的一个治疗药物，就是他汀类药物，降低胆固醇的水平，治疗动脉粥样硬化。因此，血脂升高会造成心肌梗死和脑梗死，还会造成下肢动脉的粥样硬化发生。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/14收听(26375)

年轻人会得脑梗吗

"脑梗死多发生于中老年人，年轻人也会得脑梗，只是在脑梗人群中占的比例不高。年轻人获得脑梗死，称为青年卒中患者。其发病原因，有7%-30%也是因为动脉粥样硬化引起，与高血压病、高脂血症、吸烟饮酒等密切相关。另外也有别的危险因素，比如说动脉瘤、动脉发育异常、烟雾病、动脉炎、心源性脑栓塞指的房颤形成的栓子脱落，血液系统的疾病如抗磷脂综合征、凝血机制的异常等，这些都是中青年卒中的病因。"

语音时长01:10''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(62410)

01:26

血压低容易得脑梗吗

从严格意义来说，高血压更容易得脑梗，正常状态下的低血压不容易得脑梗，比如年轻、较瘦的女性血压经...

高宇平│山西白求恩医院

2020/12/17播放(87700)

什么情况下会得脑梗

"对于什么情况下会得脑梗，一般老年人脑梗死的概率较高，对于在年轻时候有吸烟、饮酒同时合并熬夜、压力比较大的人，患脑梗死的概率相对要高。如果同时有高血压、糖尿病行或者是高同型半胱酸血症，罹患脑梗死的概率会更高。因为高血压、糖尿病、高同型半胱酸血症，还有高脂血症，都可以导致病人的脑血管发生动脉硬化，甚至脑血管狭窄。对于另外一些病人，比如有风湿性心脏病患脑梗的概率也很高，如果有梅毒，或者是艾滋，都会导致梅毒性的血管炎，或者或者是艾滋病的血管炎，它会导致血管发生慢性的闭塞，导致多发性脑梗死的反复发作，治疗效果差，因为基础病因不容易解决。有遗传因素的患者也会患脑梗，但是概率相对还低，主要在于病人在后天的饮食习惯，是否具有高血压、糖尿病、高同型半胱酸血症，还有高脂血症，患病概率更高的。所以从现在开始可以戒烟、戒酒，适当的运动，能保持健康的心态，避免熬夜，适当的减压，都可以减缓年龄、年纪增大之后患脑梗死的概率。"

语音时长02:11''

魏成群│黑龙江省医院

2019/09/02收听(14632)

小孩为什么会得脑梗

"脑梗塞是由于脑血管狭窄、痉挛、阻塞等，引起的脑组织缺血、缺氧症状。儿童出现脑梗塞比较少见，与成年人的发病诱因不同，引起儿童脑梗塞的原因，主要有以下几种：1、先天性脑血管狭窄，与先天性的脑血管发育有关。2、脑动脉瘤。脑动脉瘤破裂可引起脑出血、脑梗塞等症状，常突然发病，病情较急。3、脑外伤。大多数有跌倒、脑部碰撞史，儿童时期由于好动，运动量较大，易出现摔伤，平时需要看护好宝宝。出现脑梗塞的症状，尽早到医院检查头颅核磁确诊，脑梗塞易出现肢体活动障碍，记忆力减退，肢体麻木等后遗症，影响儿童以后的学习和工作等，尽早治疗，以免留有后遗症。"

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(54918)

03:04

为什么会得脑梗，多大年龄会得

李书剑│河南省人民医院

2021/12/20播放(63609)

脑梗病人血压低怎么办

脑梗塞的病人血压降低，可能的原因包括主动脉夹层、血容量减少、心输出量减少、患者降压药使用不当而引起，应积极查明原因，给予相应的处理，必要时采用扩容升压措施。脑梗塞的患者约7%，急性期血压升高原因，主要包括疼痛、恶心、呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑卒中后应激状态或者患者病前存在或有高血压等等。关于脑梗塞脑血压的控制，目前推荐的意见主要包括对于准备溶栓的患者，血压应该控制在收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg，对于缺血性卒中后24小时内血压升高的患者。

语音时长01:50''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/12收听(36429)

脑梗患者血压低是怎么回事

脑梗塞的患者一般会造成血压反应性的升高，如果患者出现低血压，则应考虑以下因素：1、容量不足，比如因意识障碍或者吞咽困难而无法进食的患者，或者静脉补液量不足，会造成有效循环血量减少，从而导致低血压。2、不恰当的使用降血压药物，比如硝苯地平等短效的钙离子拮抗剂，容易快速将血压降至较低的水平，或者降压药物剂量过大以及联合使用降压药，都能造成低血压。如果脑梗塞的患者出现低血压，则容易造成脑灌注不足而形成分水岭区的梗死。因此，在脑梗塞急性期的48小时内，除非血压超过220/110mmHg，否则一般不予降压治疗，48小时后可将血压控制在收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，而不应降的太低。

语音时长01:31''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/02收听(48105)

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