海南省人民医院
产科
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孕期高血压通常指子痫前期,是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿,可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。
子痫是由子痫前期发展为更为严重的症状,引发抽搐、昏迷,可以引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注异常,病因尚不清楚,可能导致母婴严重并发症。
其病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、血管内皮细胞损伤,遗传因素和营养因素是可能的发病原因,但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。
对于这种情况,除终止妊娠以外没有有效的治疗方法。目前仅有的解痉、镇静、降压等等的方法只是为控制病情、争取延长妊娠周数。
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高血压是妊娠期最常见的并发症,大概占妊娠女性的8%-10%左右或者更高。妊娠期高血压中有90%是原发性高血压,10%左右为继发性高血压,其中常见的病因有激素和内分泌的紊乱。内分泌疾病包括糖尿病引起的血管病变、甲状腺毒症、醛固酮增多性肿瘤、嗜铬细胞瘤等。还有肾脏疾病,包括急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾血管疾病、狼疮性肾病、结节性动脉炎、硬皮病等,还有胶原性和结缔组织疾病以及主动脉狭窄等。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/07收听(31641)
"孕期高血压是怎样引起的?孕期血压的升高一般分为两种情况:第一种情况是孕妇在怀孕之前就有慢性高血压的病史,在孕期当中血压仍然是需要药物来控制。第二种情况是妊娠高血压,它是在妊娠20周以后出现的血压升高,伴有或不伴有蛋白尿。总体分析来说,孕期血压的升高一般考虑有以下几个方面:第一个方面,体重是否增长过快。第二个方面,饮食,是否在孕期当中摄入的蛋白质、油脂、盐过多,导致体重也增长过快。第三个方面,运动量不足,部分孕妇在孕早期或者孕晚期、孕后期的时候,因为乏力明显或者因为容量负荷的增加、心跳增快,可能都会导致运动量的减少。实际上,如果孕妇身体条件允许的话,尽量鼓励去运动,既可以很好地控制体重,又可以控制血压,而且对胎儿的发育是非常有帮助的。第四个方面,遗传带来的影响,如果妈妈在孕期曾经有高血压,那她的孩子将来怀孕过程当中出现血压升高的概率也是偏大的。总体来说,建议怀孕期间应该养成定时、定期测量血压的习惯,无论是孕早期、孕中期还是孕晚期,尽量每周测量2-3次血压,如果发现血压有慢慢的升高或者明显的高出140mmHg\/90mmHg,应该及早去找产科医生进行咨询,或者是到心血管内科找高血压专科大夫进行咨询,必要的时候尽早给予干预治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/02收听(48051)
"对于孕期的高血压,孕妇一定要注意休息和营养,心情舒畅,精神放松,每天多休息,以增进血液循环,改善肾脏的供血条件。还有就是要及时纠正异常情况,比如发现贫血的时候要及时的纠正,补充铁质。如果发现有浮肿的情况,也要增加卧床时间,把脚抬高休息。血压偏高的时候要按时服用药物,还有饮食上也要注意,要减少动物脂肪的摄入,控制总热量的摄入,不要让体重增长的过快。另外就是要严格限制钠盐的摄入,如果每天食用过多的钠会使血管收缩,导致血压上升,所以这一点对于孕妈妈来说一定要非常的注意。"
李卉│长治市中医院
2017/11/13收听(17735)
因为孕期高血压病因尚不明确,具体预防方法包括:1、需要定期产检,每次产检时,需要... 唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/06播放(97751)
因为孕期高血压病因尚不明确,具体预防方法包括:
1、需要定期产检,每次产检时,需要...
唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/06播放(97751)
高血压是非常常见的,其中有一种类型就叫做妊娠期高血压,就是在怀孕的过程中出现了高血压情况,需要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(98756)
高血压是非常常见的,其中有一种类型就叫做妊娠期高血压,就是在怀孕的过程中出现了高血压情况,需要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(98756)
"孕期如果出现了高血压,并且血压长期居高不下,可能会诱发脑血管痉挛,从而引发脑水肿,局部缺血,甚至是脑梗死、脑出血。如果高血压损伤了肾脏,还可能引发肾损害、蛋白尿,甚至可能诱发肾衰竭。高血压还会对肝脏有所影响,轻度可能会引发转氨酶的升高,严重的患者甚至可能会造成肝破裂,从而危及母儿的生命。如果对心血管产生了损伤,患者可能会出现心力衰竭,可以表现为气短、呼吸困难、胸闷、喘憋。当高血压引发了内分泌紊乱,还可以出现抽搐、乳酸酸中毒等严重的表现。有一些高血压的患者,如果影响到了子宫胎盘的血流灌注,还会使胎儿生长受限,胎儿窘迫。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(46544)
"孕期高血压也就是妊娠期高血压,是指在妊娠20周以后,发现血压升高。收缩压大于等于140mmHg和\/或舒张压大于等于90mmHg。如果收缩压在140-150mmHg,和\/或舒张压90-100mmHg,没有并发脏器功能的损伤,也没有出现尿蛋白,没有头晕、头痛等症状,不建议做治疗。如果收缩压大于等于150mmHg和\/或舒张压大于等于100mmHg的高血压,建议降压治疗。如果没有并发脏器功能的损伤时,收缩压应当控制在130-155mmHg,舒张压应当控制在80-105mmHg。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(77236)
妊娠期首次发现高血压,即妊娠20周后发现收缩压>140 mmHg,舒张压≥90mmHg即可认为... 张玉洁│广州市第一人民医院 2021/02/18播放(55813)
妊娠期首次发现高血压,即妊娠20周后发现收缩压>140 mmHg,舒张压≥90mmHg即可认为...
张玉洁│广州市第一人民医院
2021/02/18播放(55813)
"高血压的治疗分两方面,一个是药物治疗,另外一个就是生活方式的调理。在孕期因为尽量不用药,所以要特别强调生活方式的调理。哪些生活方式跟高血压有关?第一、要保持心情的舒畅,怀孕期间,因为激素的变化,体内环境的变化,有可能会引起一些紧张、焦虑的情绪,自己要调理好,要放松心情,劳逸结合。第二、怀孕期间营养过剩,有时候体重增长过快,可能也是不利的,所以要科学安排饮食的情况,比如按照孕期的月龄增加,体重适当比例的增加就可以,不要营养过剩以及体重增加过快,其实对孩子也是不利的。第三、饮食上特别要强调低盐饮食,盐其实是日常生活中调味品重要的组成成分,不单是平时的盐,还有味精、鸡精、腌制品,这些都是含盐比较多,要适当的控制。还有就提倡高钾的饮食,对高血压有利。哪些饮食中含钾高呢?新鲜水果、蔬菜里面会比较多,特别是香蕉,每天可以吃点香蕉,香蕉里面含钾会比较高,对血压有一定辅助降低的作用,这些都是日常生活方式上面的调理。怀孕期间,如果血压在150/90mmHg左右的轻度高血压,可以不急着吃药,通过这些生活方式的调理,也许血压就有所下降。如果血压特别的高,或者持续的高,或者有症状,也是可以选择合适的降压药,有些降压药适合怀孕期间吃,也不用太担心。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/02/27收听(28236)
"孕期高血压的主要临床表现有:第一、就是高血压,一天之内两次不同时间测量血压达到140/90mmHg即可确诊。第二、就是有蛋白尿,这需要尿常规进行测定。第三、是水肿。第四、就是还有一些自觉的症状,比如头疼、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状。这些自觉症状的出现,表示病情发展已经进入到子痫的前期阶段,此时应该及时的检查以及处理。还有严重的就是抽搐和昏迷,抽搐和昏迷是本病发展到严重阶段的表现,应该立即就医,适当的时候需要终止妊娠。"
2017/11/13收听(32234)
孕期高血压是妊娠常见的一种血压异常,必须积极管理。如果妊娠高血压未能控制,可以出现对胎儿的不良... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(73890)
孕期高血压是妊娠常见的一种血压异常,必须积极管理。如果妊娠高血压未能控制,可以出现对胎儿的不良...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(73890)
如果孕妇出现妊娠期高血压,建议及时到医院就诊,寻求医生的帮助,医生会针对孕妇的具体情况,然后进... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/13播放(74557)
如果孕妇出现妊娠期高血压,建议及时到医院就诊,寻求医生的帮助,医生会针对孕妇的具体情况,然后进...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/13播放(74557)
孕期高血压治疗有两方面,即药物治疗和生活方式调理。孕期可以选择对胎盘和孕妇肾脏灌注量影响较小的... 王娟│河北医科大学第四医院 2020/03/27播放(54583)
孕期高血压治疗有两方面,即药物治疗和生活方式调理。孕期可以选择对胎盘和孕妇肾脏灌注量影响较小的...
王娟│河北医科大学第四医院
2020/03/27播放(54583)
"孕期高血压是什么意思,孕妇怀孕之前没有高血压的病史,如果在妊娠20周以后,首次出现血压升高,两次大于等于140\/90mmHg称为孕期高血压。这是一种妊娠的并发症,是怀孕导致的血压升高,病理是全身小动脉痉挛导致的血压升高。可能会有尿蛋白、水肿,如果严重时血压特别高,160\/110mmHg叫做子痫前期,尿蛋白24h定量大于0.3g,也称为子痫前期重度,这是比较严重的妊娠并发症,需要治疗。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(32010)
"导致孕期高血压的原因比较多,可以见于以下几方面:1、孕期女性情绪激动、脾气暴躁会导致动脉痉挛,进而可引起血压升高。2、气温骤降会引起血管痉挛或收缩,也是导致孕期高血压的一个原因。3、初次怀孕或者高龄产妇,由于对胎儿的健康成长期望值过高,导致精神压力过大,也会引起孕期高血压。3、在孕前就有高血压、慢性肾炎或糖尿病的患者,孕期发生高血压的几率会很大。4、体型肥胖者怀孕后也是引发孕期高血压的一个原因。5、平时食欲差、营养不良的人,怀孕后也可能会出现高血压。孕期高血压多发生在妊娠20周以后,常见症状是血压高、蛋白尿、水肿。孕期出现高血压会严重危害母婴健康,所以患者要及时进行对症治疗。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(73488)
孕期高血压是妊娠和高血压并存的一种状态,患者除血压升高外,还会出现尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(63363)
孕期高血压是妊娠和高血压并存的一种状态,患者除血压升高外,还会出现尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(63363)
"孕妇出现高血压可以通过以下方法调节:1、孕妇出现高血压和饮食有一定的关系,建议孕妇不要食用高盐、高油脂的食物,例如咸菜、猪肉等,要注重饮食清淡,多吃蔬菜、水果补充维生素,孕妇应该严格精致盐的摄入,以免发生血压升高、身体浮肿等症状;2、孕妇要缓解紧张的情绪,有些孕妇会出现心情紧张的情况,导致血压升高,建议孕妇可以通过听音乐、散步等方式来舒缓情绪;3、适量的运动也能够帮助孕妇稳定血压,可以选择散步、瑜伽等温和的运动方法;4、如果孕妇没有保证充足的睡眠,也可能导致血压升高,孕妇要每天保证8小时以上的睡眠时间,建议孕妇尽量采取左侧卧位,能够促进胎盘的血液循环。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(17719)
"像孕妇高血压的症状主要表现在全身性血管的痉挛上面,其中血管的痉挛导致的结果会造成血液的减少,临床症状常见的比如全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞,或者胎死腹中的情况。如果分析到每一个器官,主要影响的器官:第一、就是脑,比如像脑部的动脉痉挛,它会引起脑组织的缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重的时候脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可以引起昏迷。第二、是对肾脏的作用。如果肾脏缺血,毛细血管血栓形成,导致肾功能受损,可以引起少尿、蛋白尿,严重的人可以出现肾功能衰竭的情况。第三、是对心脏的情况,由于血管痉挛,心脏冠状动脉供血不足,可以导致心肌缺血、水肿,以及点状出血与坏死的情况。由于周围动脉痉挛阻力增加,心脏的后负荷增加,心脏的负担就会加重,从而可以出现左心衰竭的情况,比如像肺水肿,出现咯血、咳泡沫痰。第四、是对肝脏的影响,像重度妊娠高血压的时候,可以引起肝脏表面出血,伴有上腹部的不适,严重的时候可以出现血肿,甚至肝脏的破裂出血。第五、是对眼的影响,像视网膜小动脉痉挛、缺血,以及高度水肿时,可以出现眼花、视力模糊,严重的时候可以引起暂时性的失明。但是,这种失明是可逆性的,比如把血压纠正之后,视力可以得到恢复。如果是非常严重,可能导致终身的失明情况都会有。其次,妊娠高血压可以导致全身各脏器的改变。所以,我们应该及时的尽早的治疗,以免发生严重的情况,而引起不良的后果。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(17162)
"对于妊娠期高血压的治疗,也和一般高血压相似,但是也有它的特殊性。一般的治疗包括低盐饮食、劳逸结合、消除精神过度紧张、适当镇静,具体的用药又有它的特殊性,主要是考虑胎儿的安全,首选甲基多巴、β受体阻断剂和血管扩张剂,可以用硝苯地平、尼卡地平、盐酸地尔硫䓬,还有美托洛尔,但根据妊娠时间的长短,还要选择药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/29收听(49269)
孕期高血压患者所需要的主要营养素有高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食,其中蛋白质主要来源于瘦猪肉、鸡蛋、鱼虾、牛奶、豆类、谷物等。脂肪主要来自于豆油、花生油、香油等植物油类食物,不要进食动物油类。维生素在各种食品中的含量均较丰富,多吃蔬菜、水果就可以补充。少吃腌制食品及腊肉,降低钠盐摄入,以免加重血压升高。妊娠后期应减少热能的摄入,因为体重增加过快是妊高征的危险因素。
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/04/16收听(56006)
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