复旦大学附属华山医院
普外科
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通常保乳手术完成后，患者术后按照规范化进行治疗如化疗、放疗等，保乳手术与全切手术，患者术后复发、转移风险相同，即患者进行保乳手术后并没有增加复发、转移风险。
现代进行乳癌手术并不单需要帮患者将疾病治愈，还要注重美学理念。通常对于体积比较小仅有2cm左右的肿瘤，且距离乳头比较远，多数患者可进行保乳手术治疗。
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"乳腺癌最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术是进行根治性切除，需要切除患侧乳腺组织。保乳的手术是切除病变，进行腋窝淋巴结的清扫。两者因人而异，需要根据病人的要求和肿瘤发生的部位、大小进行决定，对于年轻的女性患者有保乳的意愿，或者还没有进行生产，可以选择保乳的治疗办法，但是保乳的手术在术后需要应用激素替代治疗，定期复查。单纯的乳腺癌根治切除手术，手术以后选择静脉化疗或者放射治疗，预防手术以后出现的复发和转移，也需要进行长期的内分泌治疗。两者各有优缺点，需要针对性的进行选择。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(23337)
乳腺癌保乳治疗原则上存在条件，比如肿瘤的大小、侵犯部位等；而乳腺做全切几乎没有要求，如果能通过... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(97738)
乳腺癌保乳治疗原则上存在条件，比如肿瘤的大小、侵犯部位等；而乳腺做全切几乎没有要求，如果能通过...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(97738)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的治疗方法主要是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。乳腺癌手术是做保乳手术，还是做全切手术，需要根据病人的病情来决定。如果是乳腺癌早期，乳腺癌症肿瘤<2cm，没有淋巴结转移，病人年龄比较年轻，对身体方面生存质量要求比较高，这样的年轻病人可以采取保乳的方法进行手术治疗。对于年龄比较大的病人，没有生育要求，对生存质量也没有过高要求的病人，建议做全乳切除。全乳切除复发率相对来说比较低，保乳治疗复发率相对比较高，所以不同的情况要具体分析。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(72098)
对于适合保乳的患者现在是提倡保乳，保乳手术有自身的优点，主要有：1、乳房没有全切... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(72847)
对于适合保乳的患者现在是提倡保乳，保乳手术有自身的优点，主要有：
1、乳房没有全切...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2019/09/27播放(72847)
目前乳腺癌的手术方式主要有两种，全乳房切除手术（根治性手术）和乳房部分切除手术即保乳手术。那么这两种到底有什么区别呢？我们常说的乳腺癌改良根治术，就是需将乳房...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2021/08/20阅读(4472)
乳腺癌保乳治疗还是切除治疗需根据患者的具体情况来分析。符合保乳根治术的条件是临床Ⅰ-Ⅱ期的早期... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(53420)
乳腺癌保乳治疗还是切除治疗需根据患者的具体情况来分析。符合保乳根治术的条件是临床Ⅰ-Ⅱ期的早期...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(53420)
保乳术和全切术，都是乳腺癌治疗的手术方式。保乳术可以保证乳房的外观，对于年轻的女性，可能更适合，而且保乳术对患者的损伤，也相对比较小，愈后恢复的也比较快。全切术就是乳房改良根治术。对于两种术式，以后复发和转移的几率都是一样的，没有哪个切不干净之说。只不过保乳术后一定要加做放疗，而全切术后如果淋巴结是阴性的，或者是淋巴结转移的枚数，在4枚以下，可以不用行放疗。再就是根据肿块的大小和位置，如果把肿块切掉之后，不能保留乳房的外观，或者是乳房的肿块离乳头、乳晕比较近，不建议做保乳术，而且多病灶也不建议做保乳术，要根据每个人的具体情况来决定的。
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(11334)
浸润型乳腺癌采用全乳切除还是保乳手术，是有相应条件的，不是所有患者都可以采用保乳手术。选择具备保乳条件的机构，患者对保乳手术非常了解，保乳意愿较强烈，保乳手术可能会出现局部复发的风险，患者在客观条件下能接受保乳手术后，可以做放疗或其他影像学检查，但次数较多、费用较多。病理类型的早期乳腺癌，建议Ⅰ期或Ⅱ期的早期乳腺癌采用保乳手术，如果患者是Ⅲ期乳腺癌且在新辅助治疗后有降期，能够达到Ⅰ期或Ⅱ期，可以考虑保乳手术，但风险相对偏大。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(10031)
保乳与全切指的是乳腺癌手术方式。全切可能对患者心理等方面造成影响，如病人有保乳要求，肿瘤＜3c... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(63948)
保乳与全切指的是乳腺癌手术方式。全切可能对患者心理等方面造成影响，如病人有保乳要求，肿瘤＜3c...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(63948)
乳腺癌手术全乳切除与保乳术的选择，需根据以下方面考虑：1、患者意愿： 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2021/09/02播放(52049)
乳腺癌手术全乳切除与保乳术的选择，需根据以下方面考虑：
1、患者意愿： 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2021/09/02播放(52049)
赵华栋│空军军医大学唐都医院
2021/09/02播放(52049)
乳腺癌保乳手术后复发需要再次手术，乳腺癌行保乳手术以后一定要严格的地进行复查，同时要做放疗。重点是防止乳腺癌局部有复发或淋巴结转移等，因为一旦局部有复发，就要考虑再次做手术处理，再次扩大切除或乳房区段切除，同时根据前哨淋巴结的情况，决定是否需要行腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结检查是阴性的，就不需要做腋窝淋巴结清扫，如果是阳性的，就需要做前哨淋巴结清扫，或在术前检查时已经发现腋窝有淋巴结转移，也需要加做腋窝淋巴结清扫。同时也可以考虑直接行乳癌改良根治手术，也就是对于复发风险高的部分患者来说，建议直接把一侧乳房全部切除，同时做腋窝淋巴结清扫。
2020/05/15收听(68493)
对于乳腺癌是进行保乳手术还是全切手术，要根据患者的具体情况以及医生的操作目的来决定。随着对乳腺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(89336)
对于乳腺癌是进行保乳手术还是全切手术，要根据患者的具体情况以及医生的操作目的来决定。随着对乳腺...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(89336)
"单纯从手术费上来讲，保乳的费用要低于全切。但是保乳手术后患者要进行放射性治疗，而放疗费用可能要几万块钱，因此患者要综合的去考虑。保乳的好处就是外观美，然后增加了患者心理的优越感。但是保乳以后有复发的风险，因此给予保乳治疗以后，必须行放射治疗，降低局部复发转移的概率。全切的好处就是出现局部复发的转移概率要低，常常不需要局部的放射治疗。但是全切对患者的损伤较大，常常对患者心理造成极大的压力。具体是否采用保乳和全切，要根据患者的年龄以及社会角色决定，也就是说患者自己的意愿是主导的作用。对于两种治疗方案，治疗效果上5年生存率是一样的。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(20609)
中国乳腺癌患者的保乳率，与欧美国家相比较低。保乳率与就诊期别、经济发展程度及患者的意识有关。数... 刘真真│河南省肿瘤医院 2018/06/01播放(86182)
中国乳腺癌患者的保乳率，与欧美国家相比较低。保乳率与就诊期别、经济发展程度及患者的意识有关。数...
刘真真│河南省肿瘤医院
2018/06/01播放(86182)
在符合手术指征的前提下，保乳和乳腺全切效果一样，并不是切的越多以后复发的可能性越小。现代医学发... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/22播放(94890)
在符合手术指征的前提下，保乳和乳腺全切效果一样，并不是切的越多以后复发的可能性越小。现代医学发...
2021/03/22播放(94890)
"对于早期的乳腺癌患者，选择保乳还是要将乳腺切除，需要结合患者的具体情况来判断，比如要结合患者的年龄、患者的手术意愿以及手术以后是否能够定期到医院来进行复诊等来判断。总体上来说，如果能够将乳腺整体切除，单纯手术治疗的效果非常好。在选择保乳手术的时候，有可能是要承担一定的风险，保乳手术有可能在乳房的内部会有一些肿瘤细胞残存，所以手术以后定期的复查非常重要。另外，在手术治疗以后还需要局部放疗，也就是局部用放射线来进行照射，主要的目的都是为了预防手术以后肿瘤的复发或者是肿瘤的转移。"
2021/06/08收听(21194)
对于乳腺手术，医生和患者最关心的还是术后的局部复发，与根治性手术一样，局部复发的风险伴随终身。... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/09播放(57102)
对于乳腺手术，医生和患者最关心的还是术后的局部复发，与根治性手术一样，局部复发的风险伴随终身。...
范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/09播放(57102)
现在保乳国内国外存在差距，保乳率欧美国家可达50%-70%，而国内保乳的比例较低。国外开展的较... 梁志│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(92912)
现在保乳国内国外存在差距，保乳率欧美国家可达50%-70%，而国内保乳的比例较低。国外开展的较...
梁志│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(92912)
乳腺癌保乳手术有一定的复发几率，大部分人可能不会复发，跟手术肿块的病理分型以及分期有很大关系，... 唐学研│湘潭市中心医院 2019/12/06播放(76336)
乳腺癌保乳手术有一定的复发几率，大部分人可能不会复发，跟手术肿块的病理分型以及分期有很大关系，...
唐学研│湘潭市中心医院
2019/12/06播放(76336)
"乳腺癌保乳手术的复发率这种说法不是很确切，因为每个人病情不一样，复发的概率是不一样的，因人而异。一般Ⅰ、Ⅱ期的患者可以考虑做保留乳房的乳腺癌切除术。所谓Ⅰ、Ⅱ期患者是根据TNM分期，T就是原发肿瘤的情况，N是淋巴结转移情况，M是有没有远处转移。一般I、II期可以考虑保留乳房的乳腺癌切除术，一般包括肿块切除及腋窝淋巴结清扫，可以做腔镜淋巴结活检。另外，原发灶切除范围应该包括肿瘤及肿瘤周围1-2cm的组织及胸大肌筋膜等，确保标本的边缘没有肿瘤细胞浸润。但是术后必须要辅助放化疗，效果还是比较明显的。尤其是化疗，因为乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗药物最有效肿瘤之一。切除标本之后，要做生物病理检查和免疫组化检查，要根据这种结果来决定下一步的放化疗。所以保留乳房的乳腺切除术，它的后续治疗是比较关键的，应该要积极配合治疗才能达到一个比较好的预后。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/23收听(68481)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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