湖南省儿童医院
泌尿外科
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如果家长发现宝宝有鞘膜积液不需要太紧张，因为鞘膜积液的最佳手术时间在1-2岁。因为在1岁以内孩子的鞘状突有可能会自行闭合，即宝宝的鞘膜积液有可能会自己愈合。因为超过2岁之后宝宝的记忆力会逐渐增加，如果做手术可能会对宝宝留下不好的印象，所以主张是在1-2岁进行鞘膜积液的手术。
但是还有几种情况需要高度警惕，比如鞘膜囊非常大，可能1岁之内就需要进行手术，因为大的鞘膜囊孩子不可能吸收，而且存在时间越长对睾丸的压迫会越多，会更加严重地影响睾丸的发育。另外有的孩子鞘膜囊逐渐变大有可能会形成腹股沟斜疝，有可能会出现肠管嵌顿，这种情况需紧急手术。所以家长需要多观察，出现异常情况时及时到医院就诊。
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小孩子的鞘膜积液的最佳手术时间，还是建议在两岁以后。因为鞘膜积液的发病原因是因为腹腔和阴囊之间有一个先天性的管道叫做鞘突管，在出生以后没有闭合，在腹腔和阴囊之间形成一个通道，腹腔的液体通过这个通道流到阴囊内形成囊性的、透光试验阳性的包块。部分小孩子的鞘膜积液在两岁之前还有自行闭合的可能，所以是不需要手术的。但是，如果在两岁以后鞘膜积液还没有消失，鞘突管还没有闭合，是需要手术治疗的。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/05/31收听(35823)
"一般来说，如果宝宝在新生儿时期出现了鞘膜积液，如果比较小并且没有持续性增大，一般是不需要采取什么特殊治疗手段的，大约在2岁之前，就可以自己慢慢的吸收。如果2岁还没有吸收，或者短时间内突然变大，增大的非常快，那么就需要考虑手术治疗。主要是因为孩子比较小，做手术，需要全麻，对宝宝的神经系统有一定影响，所以还是需要慎重。大多数的鞘膜积液都会随着年龄的增加而慢慢的吸收。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/27收听(74518)
宝宝鞘膜积液，多数无需处理。因内环口闭合需要时间，如1周岁内鞘膜积液未导致局部红、肿、痛且无感... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(75547)
宝宝鞘膜积液，多数无需处理。因内环口闭合需要时间，如1周岁内鞘膜积液未导致局部红、肿、痛且无感...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(75547)
一般出生后2岁左右，鞘膜积液会有自行吸收和愈合的过程。对于张力不大、包块不大、积水不多的鞘膜积... 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/03播放(74050)
一般出生后2岁左右，鞘膜积液会有自行吸收和愈合的过程。对于张力不大、包块不大、积水不多的鞘膜积...
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/03播放(74050)
通常情况下，小儿交通鞘膜积液最佳手术时间为1岁后。交通性鞘膜积液是一种先天性疾病，主要由于患儿出生后鞘状突未闭合，腹腔内的液体与鞘膜囊内的液体相通，引起腹...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4065)
儿童鞘膜积液与成人相比发生机制和治疗上都有其自身的特点，导致治疗选择都有不同。从发生机制小儿无论是精索部位或者睾丸部位的鞘状突积液几乎都与腹腔相通，也就是医学上常说的鞘状突未闭。然后对于治疗，鞘膜积液如果体积不大、张力不高可不予手术治疗，尤其是对一岁以内的患儿，可能有自行消退愈合的机会，对于一岁以后的鞘膜积液可以观察一段时间，一般是在三个月到半年左右，如果没有自愈的迹象，可以早期手术。如果鞘膜积液张力比较大，包块比较硬，可能影响睾丸的血液循环，导致睾丸萎缩者，应尽早的手术治疗，一般手术治疗最适宜的年龄是1-2岁。
瞿向阳│重庆医科大学附属儿童医院
2020/09/21收听(31050)
鞘膜积液最佳的治疗时间是2岁左右。鞘膜积液，主要是由于先天性鞘状突管未闭合引起，腹腔内积液流向... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(72488)
鞘膜积液最佳的治疗时间是2岁左右。鞘膜积液，主要是由于先天性鞘状突管未闭合引起，腹腔内积液流向...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(72488)
疝气在婴幼儿儿童当中算是一种比较常见的，也是一种比较多发的疾病。针对于儿童疝气要分两种情况：第一种情况是一岁以下的婴幼儿疝气还有自愈的可能性，因为小孩子还有发育的空间。可以先行保守治疗，也就是用专门的疝气带去约束，同时在平时要尽量避免小孩子哭闹；第二种情况就是大于一岁以上的婴幼儿、幼儿，他的疝气一般是不可能自愈的，一般是需要外科手术。手术时间越早，效果也好，可以选在小孩子两岁到四岁左右的时候进行外科手术。
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(93622)
宝宝疝气手术最佳时间通常为1岁以后，此时麻醉风险较低。但如果出现嵌顿等危急情况，则需紧急治疗。因此，宝宝疝气的具体手术时间因病情而异，并没有严格的年龄限制。...
2020/04/13阅读(3293)
宝宝出生后常规体检发现心脏杂音，检查提示是先天性心脏病，对于不同的病种及严重程度，患儿最佳手术... 应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(64899)
宝宝出生后常规体检发现心脏杂音，检查提示是先天性心脏病，对于不同的病种及严重程度，患儿最佳手术...
应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(64899)
"小儿腹沟斜疝治疗的最佳时间，一般没有嵌顿可以等到一岁，如果反复发生嵌顿，就是肠管或者腹腔脏器卡到下边上不去，孩子哭闹，疼痛比较明显，这时候就要及时的就诊，进行处理。因为一般的孩子在比较小的时候，麻醉的风险比较高。一岁以内，孩子有可能自愈。没有嵌顿，护理好的情况下，可以等到一岁以后，这个手术时机麻醉风险高，自愈的可能性比较小。这时候去做手术，对孩子来说恢复也比较快。疼痛的刺激，孩子敏感性比较弱，这时候治疗效果比较好。再就是孩子的配合情况，因为他不会跑跳。对术后的恢复也有好处。因为大一些的孩子会跑跳，不利于术后斜疝的恢复。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(49126)
"目前我们儿外科统一的认识，还是在宝宝一岁到两岁之间，让孩子做手术。一方面睾丸还没有完全分化发育。再就是有些地方已经提出了六个月以后不能降入阴囊的睾丸，也要手术治疗。因为睾丸的位置越高，接近腹腔的温度越高，所以尽早进行睾丸的下降。在阴囊这个比较恒温的地方，有利于睾丸的分化发育。在就是隐睾的手术时间，大多数还是一岁到两岁之间，一个是麻醉的风险比较低，再就是手术治疗的方式分为腹腔镜治疗和开放性治疗。一般如果位置比较高，还是建议腹腔镜的治疗，这样能够达到一次解决降入阴囊的目的。当然有些地方还没有开展这类手术。"
2018/05/03收听(193)
"婴幼儿疝气的发生率并不低，一般手术时机掌握在1周岁之后，因为在1周岁以内的疝气存在着随身体发育自行痊愈的可能性。同时在1周岁之后，婴幼儿的身体各方面发育也比较完备，对于手术的耐受性也比较好。但是这也不是绝对的分界线，如果疝气比较大，反复发生嵌顿，或者已经发生嵌顿，在1周岁以内也需要及时进行手术治疗。另外，在婴幼儿疝气准备手术治疗时，手术前一定要注意保温，避免呼吸道感染的发生，以免在麻醉的时候发生误吸。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(22793)
疝气也叫腹股沟斜疝，最佳手术年龄是1岁以后，但是如果出现嵌顿，出现嵌顿以后不能回纳，不管是什么... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(85744)
疝气也叫腹股沟斜疝，最佳手术年龄是1岁以后，但是如果出现嵌顿，出现嵌顿以后不能回纳，不管是什么...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(85744)
"小儿鞘膜积液手术过程如下：1、需要在腹股沟区做手术切口，长度大约为2-4cm左右。2、依次切开皮肤皮下组织，切开腹外斜肌腱膜，分离患者提睾肌，然后在精索内上方寻找鞘状突。3、找到鞘状突组织以后要游离鞘状突，直至见到腹膜外脂肪，这时在距离腹膜外脂肪大约0.2cm左右的位置进行结扎，在结扎前一定要确保鞘状突内并没有网膜和肠管组织。4、结扎鞘状突以后开放远端的鞘膜积液囊，使用吸引器将内积液进行抽吸干净，必要时需要剥离鞘膜组织并进行鞘膜组织切除。5、检查手术后局部伤口没有渗血、渗液，这时依次关闭原有的切口，结束手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(65061)
"临床上人工流产手术最佳的时间，最好是在怀孕6-8周，而且孕周不是自己的停经天数，一定要通过B超检查确诊是在宫内怀孕6-7周之间，才可以终止妊娠。在手术之前，一定要做相应的化验检查，比如血常规、B超检查、心电图检查，还有白带常规以及凝血时间的化验，全部合格以后才可以在门诊预约人流。当然，最佳的手术时间是怀孕6-7周之间，在临床上如果怀孕5-8周之间，都是可以做人工流产的。只是如果孕周相对比较小的情况下，扩宫会比较困难。如果孕周比较大，由于胚胎骨骼形成，很可能会造成子宫穿孔。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(58224)
烟雾病患者进行手术治疗的最佳时间如下：1、缺血性烟雾病：患者缺血症状发作1-2周... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/02播放(77270)
烟雾病患者进行手术治疗的最佳时间如下：
1、缺血性烟雾病：患者缺血症状发作1-2周...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/02播放(77270)
尿道下裂，最佳手术时间应该在学龄前进行，一般推荐六岁之前进行手术。尿道下裂是比较多见的先天性畸形，它主要是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致。它最典型的特征有四个方面：一、尿道开口异常；二、阴茎向腹侧屈曲畸形；三、阴茎背侧包皮正常，而阴茎腹侧包皮缺乏；四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。对于尿道下裂，建议早期手术，防止成年后影响正常的性生活和排尿。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/26收听(44223)
"隐睾症的患者，通常见于婴幼儿。临床上对隐睾症的手术最佳时间，一般推荐是1-2周岁之间，超过1岁以后，睾丸下降的可能性很小，所以可以采用手术治疗。如果超过2周岁，隐睾患者容易出现睾丸生精功能损害加重，所以，1-2周岁是手术的最佳时期。隐睾症的患者会有很多的并发症，比如隐睾症容易造成睾丸萎缩，容易造成睾丸生精功能异常。另外，隐睾症使睾丸扭转的概率增加，并且有统计表明隐睾症的患者容易得睾丸癌，所以，一经发现隐睾，需要早日去泌尿外科做手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(29477)
"人工流产手术的最佳时间判读，要根据患者的平素月经周期情况。如果平时的月经周期在28-30天之间，我建议选择停经45-60天的时间进行人工流产。如果小于45天，这个时候胚胎比较小，在人工流产的过程当中容易出现漏吸，导致流产失败。如果停经天数大于60天以上，这个时候胚胎比较大，子宫也比较大，而且很软，容易在流产的过程当中穿孔，严重的还可能出现子宫粘连、宫颈粘连，这些都是导致将来不怀孕的因素。如果这个患者平素月经不规律，月经周期如果过短，胚胎着床的时间可能会在月经后很短的时间，就没有必要非得在45天以上，可以考虑在停经42天左右，也可以来医院检查，看超声来定。如果平时月经周期可能在60天以上或者50天以上，这个时候胚胎着床的时间可能就偏于月经后期。虽然停经天数达到了45天，但是胚胎着床的时间可能还只有在30天，或者更短的时间，胚胎也是比较小的，也不适宜进行人工流产。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/29收听(82699)
湖南省儿童医院 陈毅夫
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北京安贞医院 林云华
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湘雅医院 袁俊斌
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