乳腺炎化脓了如何排脓

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

乳腺炎化脓了如何排脓

2021-05-26 14:41播放 :

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视频内容

乳腺炎患者出现化脓应积极切开引流，才能及时排空脓性分泌物，加快炎症控制。应根据伤口情况适当放置引流条、引流片，有利于深部脓肿排空。浆液性乳腺炎也可产生局部脓肿，对于感染性疾病，引流一般无法起到较好治疗效果，应将乳房部分甚至全部切除，才能达到伤口愈合目的。

乳腺炎为哺乳期女性较常见感染性疾病，哺乳时出现乳房硬块提示可能出现淤乳。淤乳不代表出现乳腺炎，原因与乳管堵塞有关，乳腺炎或化脓性乳腺炎不仅哺乳期女性可发生。哺乳时应先喂养淤乳侧乳房，通过婴儿吸吮动作，大多乳汁淤积可排空。喂养时可采用适当按摩方法加快乳汁排空，形成乳腺脓肿应切开引流。

乳腺炎化脓了怎么排脓

"乳腺炎化脓形成乳房脓肿，最基础的治疗是保证乳房脓肿的引流通畅。其中乳腺炎最常见的是哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎引起的乳房脓肿呈多房性，所以引流必须通畅，保持分隔充分的分开。最常见的方法就是切开引流，通过手术操作将里面的多房多隔充分分开，填塞纱条引流，达到充分引流的目的。但是治疗起来病程非常长，而且手术创伤非常大，给病人增加了很多的痛苦。目前对于乳房脓肿也可以考虑彩超定位穿刺引流，结合停止哺乳，必要时放置引流管，能够达到较好的效果，同时创伤比较小。而对于非哺乳期乳腺炎形成的乳房脓肿，不建议切开引流，因为真正的脓腔并不是很大，下面都是坏死肉芽组织，很难起到很好的效果，切开也不能达到引流的目的。非哺乳期乳房脓肿建议首选穿刺检查，反复的穿刺引流反而有利于愈合。"

语音时长01:37''

陈立权│六安市人民医院

2020/02/17收听(12266)

乳腺炎化脓了如何排脓

"急性化脓性乳腺炎，如果形成的病灶比较小或脓腔相对比较局限，可以采取穿刺针抽吸引流的方式进行排脓，有利于脓汁迅速排除，有利于乳腺患者病情的恢复。但是化脓乳腺炎形成的脓腔比较大，脓腔当中还有很多分隔的情况下，尽量要选取手术方式彻底的切开引流，切开之后在局部填塞油纱条或引流条，能够使化脓的病灶持续稳定地排出体外，更有利于化脓性乳腺炎病情的恢复。也要根据细菌培养的结果选取合适敏感的抗生素进行静脉点滴，都有利于化脓性乳腺炎病情的恢复。患者要注意休息，适当的采取体育锻炼等方式，增强机体的免疫能力，对于乳腺炎疾病的恢复都十分有利。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/18收听(80609)

化脓排脓最好的药

"在临床上，没有所谓最好的化脓、排脓药物，对于脓肿形成最有效的治疗手段是切开引流，充分到达脓腔底部，并留取部分脓液，送细菌培养和药敏试验，根据药敏结果来选择敏感的抗生素。在充分引流的前提下，使用抗感染治疗，避免出现全身炎性反应综合征，从而能够达到有效的治疗目的。单纯的使用药物，在脓液不能够充分引流的情况下，达不到最好的治疗效果。患者严重时会出现细菌耐药，出现全身播散感染，还会出现感染性休克、全身脓毒血症，甚至危及到病人的生命。在临床上没有所谓最好的化脓、排脓药物，对于脓肿形成无论是体表、腹腔，或者其他胸腔，首先需要充分引流，根据化脓的致病菌采用敏感的抗生素，才能达到最好的治疗效果。"

语音时长01:19''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/31收听(64154)

牙龈化脓自己怎么排脓

如果发现牙龈化脓，肿了一个脓包。如果想要自己在家自行排脓，可以考虑应用无菌的注射器针头或者是消毒之后的牙签，将化脓的部位捅破，这样脓液就会顺着瘘道慢慢的流出来。但是一般情况下并不建议患者在家自行操作，这样做有可能会导致炎症发生扩散，另外脓液如果渗出的不彻底可能会引起更加严重的疾病。一般如果牙龈化脓想要治疗则要去医院进行检查，看一下是由于发生根尖脓肿，还是由于牙周脓肿所引起。根尖脓肿主要是进行根管治疗，针对牙周脓肿主要是牙周系统治疗。如果脓肿已经形成，需要进行专业的切开排脓，排脓之后脓液才能彻底的引流出来。

语音时长01:27''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/04/18收听(24677)

牙根化脓怎么排脓

牙根化脓，也就是急性的根尖炎形成了急性的根尖周脓肿。最常用的排脓方法就是进行开髓引流，也就是把根尖周围的脓汁通过根管、牙齿的髓腔排出到口腔当中，其在上牙是非常有效的，因为脓汁经过牙齿，通过重力就可以流到口腔当中。下牙相对来讲差一点。但是这是一个最好的引流方法，因为其引流的比较彻底，而且不破坏根尖周围的牙槽骨和其他的组织，对牙齿的预后是最好的。如果根尖周的脓肿已经扩大到一定程度，形成了骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿，可以直接在口腔进行消毒以后切开引流，使脓汁从瘘口排除到口腔当中。

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/10收听(84493)

扁桃体化脓怎么排脓

"扁桃体化脓是急性化脓性扁桃体炎，或者慢性化脓性扁桃体炎急性发作的临床表现。查体的时候能够看到扁桃体充血、肿胀明显，扁桃体表面有厚厚的脓苔。患者出现咽喉部疼痛、不敢吞咽、不敢进食、高热，临床症状比较重，要积极的治疗。扁桃体化脓的治疗主要有以下几种方法：扁桃体表面涂抹碘甘油，消炎杀菌。局部布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗，同时静点敏感、有效的抗生素，以菌培养和药敏为主。如果高热不退，要加地塞米松静点。扁桃体化脓主要是由于扁桃体隐窝里的感染，感染化脓形成脓苔，并没有明显的脓汁，不需要切开引流。"

语音时长01:17''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/06/14收听(25787)

乳腺炎怎么看出化脓了

乳腺炎这种疾病主要发生于初产妇，在哺乳期哺乳后的2-4周，发病率是非常高的。早期是炎症的表现，局部有红肿、疼痛，伴有发热，应该及时终止哺乳。因为乳汁的淤积预防感染，严重情况下还会出现急性乳腺化脓感染。病人会表现为乳房明显的红肿、疼痛，伴有发热，同时乳房皮肤有明显的张力增高，水肿的表现，局部发硬。这个时候如果进行局部麻醉下穿刺可以明确的获得脓液，需要及时进行手术切开引流，排除脓液，也要进行脓液的细菌学化验和检查，必要时也可以做对口引流。在手术以后继续抗感染治疗，同时也应该定期进行创面换药。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(67469)

乳腺炎化脓是什么样的

"乳腺炎如果出现化脓，说明在乳腺硬块的基础之上局部有波动感，并且有可能会出现发烧，另外乳腺包块的疼痛程度会进一步加重，伴有局部跳痛等。在做血常规检查的时候可以发现白细胞、中性粒细胞明显升高，乳腺超声等检查可以发现包块中央有液化，如果做穿刺可以抽出脓性液体。乳腺化脓就是形成的脓肿，所以要做外科手术将脓肿切开、排脓，然后在伤口内部用双氧水、生理盐水反复冲洗、填塞纱条，另外要加强换药。同时还需要用抗生素来进行治疗，一般选择一代头孢菌素或者青霉素等药物。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/13收听(59549)

01:20

乳腺炎怎么看出化脓了

如果发现乳腺炎化脓，根据检查形成脓肿，且脓肿较浅，局部会有波动感。如果脓肿较深，需要通过B超检...

钟皓│长沙市妇幼保健院

2020/02/22播放(53625)

什么是乳腺炎化脓

"乳腺炎化脓是在乳腺炎的基础之上出现的，一般患者乳腺炎的病情比较重或者乳腺炎时间长，所以在炎症性团块的中央出现坏死、化脓，局部的疼痛感明显增加，中央按压的时候有波动感，也就是内部有脓液。临床上出现化脓以后要做手术将脓肿切开、脓腔打开，使脓液完全引流出来，在伤口内部填塞纱条，加强换药。如果没有脓肿形成，用抗生素来进行治疗就可以。如果有脓肿形成，单纯的抗感染治疗可能效果不好，可能脓腔的范围会继续增大，一般需要做手术，通常沿乳晕的放射性切口切开皮肤。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(71126)

牙龈化脓能自己排脓吗

"牙龈化脓了，有的时候会形成牙周脓肿。脓肿大到一定程度，会自行破溃。从破溃口脓汁会引流出来，炎症会局限。但是这个过程需要比较长的时间，病人会比较疼，很痛苦。所以一般医生建议在形成牙周脓肿的时候，要到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术。通过人为的处理，将脓汁从脓肿当中引流出来，尽早地让炎症局限，这样可以提前让炎症得到控制，减轻病人的痛苦。但是医生还是建议平时要保护好牙龈，经常到正规医院的口腔科进行牙周的维护。平时要好好的刷牙，就不会出现牙龈的脓肿。"

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/02/19收听(60923)

01:48

牙龈化脓能自己排脓吗

牙龈化脓自己排脓可能性不大，但不是绝对没有，有可能脓肿完全成熟后，没有得到及时切排，有可能会自...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/28播放(82318)

01:21

牙髓化脓能自己排脓吗

牙髓化脓可能为急性化脓性牙髓炎，牙髓组织位于髓腔内，属于伴有丰富血管神经的结缔组织。因牙髓局限...

杜永秀│海口市人民医院

2021/09/06播放(96996)

甲沟炎化脓到什么程度需要排脓

　　甲沟炎局部出现了明显的脓肿伴有波动感，此时可以切开排脓。甲沟炎主要是由于细菌感染所致，其中以金黄色葡萄球菌最为常见，诱发因素包括过度修剪指甲、经常美甲者以...

魏国│山东大学第二医院

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牙龈化脓能自己排脓吗

牙龈化脓的状况是非常严重的，有两种，一种是严重的牙周病，也就是说牙齿跟牙龈之间这个缝隙很深、很...

荣文笙│北京大学口腔医院

2020/04/10播放(60872)

肉芽肿乳腺炎是有脓好还是无脓好

肉芽肿性乳腺炎如果没有明显的脓性渗出还是相对比较轻微，如果出现化脓病灶就证明肉芽肿性乳腺炎已经形成脓性感染，部分严重的会形成破溃出血、感染加重的现象。因此，对于单纯没有脓性渗出的肉芽肿性乳腺炎可以通过抗炎对症治疗，局部热敷、微波理疗，保守治疗效果比较理想。一旦形成脓性的肉芽肿性乳腺炎，应该及早到医院进行切开引流，尤其对于形成的多发腔脓肿应该进行充分引流，将脓腔塞入油纱条引流后，当基底的渗出完全干净，肉芽肿性乳腺炎才能够完全或者逐步达到愈合。因此，对于肉芽肿性乳腺炎形成脓性渗出或者比较明显一定要及时到医院进行处理。

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/17收听(16276)

智齿发炎化脓会自己排脓吗

"智齿发炎化脓能否自己排脓，与其发炎化脓的原因有关，需要结合具体情况加以判断。如果是急性化脓性牙髓炎，不能自己排脓，只能到正规医院的口腔科，进行开髓引流术，用牙钻将龋洞内的腐败坏死组织去掉，扩大穿髓孔，才能将脓汁引流出来。如果是智齿冠周炎形成了脓肿，有可能表面黏膜破溃，脓汁流出来，也有可能向盲袋内破溃，引流不是很通畅，往往在挤压时，从盲袋、牙龈沟内流出脓汁，这时候引流不畅，炎症不容易被控制。如果是急性根尖周围炎形成脓肿，只能通过破坏牙槽骨、骨膜、黏膜，自己才能破溃引流。这样就会变成慢性根尖周围炎，最好到口腔科开髓引流，将脓汁引流出来，尽早控制炎症。日常生活中建议饭前、饭后应该及时漱口，并且每日早、晚至少刷两次牙，保证口腔的卫生、清洁。每3个月一定要更换新的牙刷，不宜长时间使用一支牙刷，以免细菌在牙刷上残留，导致炎症的发生。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/09收听(73082)

乳腺炎化脓了什么感觉

乳腺炎如继发产生了乳腺脓肿及化脓，一般会出现红肿热痛的肿块并伴有波动感，压痛较为明显，有时还可出现全身的发热的症状。对于乳腺脓肿如行乳腺彩超的检查或诊断型的穿刺抽出脓液后，则需及时地行乳腺脓肿的切开、排脓以及局部的引流术。另外还需口服或者全身输注相关的抗生素，多采用头孢类的抗生素联合甲硝唑治疗的方式，手术后每日应更换敷料以及用双氧水和碘伏消毒创面，引流管一般于术后3天左右即可拔除，术后抗炎治疗一般要维持一周左右。

语音时长01:08''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/28收听(88358)

02:18

乳腺炎化脓了要怎么解决

乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗，抗生素治疗效果不佳时，可以选用手术治疗，具体情况如下：

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2021/08/13播放(75072)

乳腺炎到化脓需要几天

"从乳腺炎到局部化脓有可能3-5天左右的时间，乳腺炎和乳腺脓肿是细菌感染形成，开始在乳房内部有红肿的硬结。如果乳腺炎没有治疗病情继续进展，可能会形成脓肿，3-5天左右就会形成，硬结的中央质地变软，有波动感，有发烧以及局部有胀痛、跳痛等症状出现。建议患者要及时到医院抗感染治疗，做体检以及乳腺超声检查判断在乳腺炎的内部是否有脓肿形成，必要的时候做穿刺。如果有脓肿形成，要及时的手术将脓肿切开排脓。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(13447)

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