中日友好医院
肛肠科
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肛门出现下坠感，并且经常出现便意，可能为肛窦炎、肛周炎、直肠黏膜内脱垂、直肠炎等疾病。其中比较常见的是肛窦炎、肛周炎，肠道直肠下段齿线周围出现慢性炎症，刺激局部肌肉，可引起明显下坠、肿胀或灼热感。患者可采用温盐水坐浴，或应用痔疮栓治疗，都能达到明显的效果。
直肠黏膜内脱垂的病人下坠感可能与脱出的黏膜堆积在局部导致，患者也可出现老想排便、排便不尽感。直肠炎的病人，因为肠道黏膜表面糜烂，也会刺激局部坠胀不适的感觉，但是这种病人有时大便中会夹杂少许黏液，外用药治疗也能达到根治的效果。
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"总感觉肛门下坠、想大便，具体的治疗办法，建议到正规的专科医院系统的检查，找到具体症状的原因后根治性的对症处理。1、如果老感觉肛门下坠、想大便，是由于直肠炎导致的，建议积极的抗炎对症处理。2、如果是细菌性的炎症，选用敏感的抗生素对症治疗。3、如果是病毒性导致的，建议积极的抗病毒治疗。4、如果感觉肛门下坠、想大便是由于痔疮引起的，建议可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，可以选择一些痔疮膏局部涂抹或者是一些栓剂肛塞治疗。5、如果发现肛门下坠、想大便建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后对症支持治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(23140)
"如果患者经常感觉肛门口有粪便残留，需要去医院进行相关的肛门指诊检查，首先排除是否存在肛管过于松弛，引起粪便自行排出体外的情况。尤其是肛管松弛的患者或者肛门口过度松弛的患者，很有可能出现粪便不受肛门括约肌的控制，导致粪便自行流出肛门外的情况。如果肛门指诊检查评估肛门括约肌存在松弛，那么就需要进一步进行肛门紧缩术的治疗，平时也可以配合提肛运动锻炼。如果考虑是由于内痔反复脱出，引起粪便顺着内痔一起被带出肛门外，就要进行痔疮切除手术。术后建议局部伤口进行适当的清洗以及换药，避免伤口出现假性愈合或者感染。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(61006)
" 出现总想大便但是拉不出的症状，可能是脾胃虚弱引起肠胃消化不良、胃动力不足，也可能是患有慢性结肠炎等疾病，建议去医院消化内科就诊，配合医生做腹部彩超等方面检查，确诊是由于功能性消化不良和肠蠕动缓慢引起，还是由于患有慢性结肠炎或者直肠炎等疾病引起的症状，具体检查确诊后，配合医生对症药物治疗。 如果是由于脾胃虚弱引起，可以在医生指导下，服用健胃消食片和吗丁啉等药物，促进肠蠕动缓解症状。如果是由于患有结肠炎、直肠炎，需要配合医生对症使用抗生素消炎治疗，饮食方面注意吃清淡、容易消化的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/17收听(29615)
"老想拉大便考虑与肠道功能紊乱、直肠炎症、痔疮、女性盆腔炎、男性前列腺炎等有关。肠道功能紊乱的患者，由于植物神经紊乱及内分泌失调引起肠易激综合征，刺激肠壁收缩，引起便意频繁。直肠炎患者，由于肠道内受到细菌的感染，炎症因子会刺激肠道蠕动增快，从而会出现大便次数多、腹泻的症状。痔疮患者由于痔核刺激肠道黏膜，从而会出现大便次数增多，并想拉大便。女性盆腔炎，由于直肠位于盆腔内，盆腔有炎症会间接刺激压迫直肠出现要拉大便的感觉。直肠与前列腺的位置近，前列腺炎会刺激到腹部出现疼痛，从而刺激直肠引起总感觉有便意。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(85402)
"出现肛门下坠，并且总感觉有大便的情况，千万不可以大意，最好去医院的肛肠科进行详细的检查。一般直肠脱垂以及肛窦炎、肛乳头瘤、直肠部位的病变，都会引发这种感觉的出现，如果出现黏膜坏死的现象，应该将坏死的部分组织予以切除。如果是肛窦炎导致的这种现象，可以通过生理盐水或高锰酸钾洗剂，对肛门周围进行清洗和消炎，然后涂抹红霉素软膏进行治疗。如果是痔疮引起，需要口服痔速宁片、三黄片、清火栀麦片、阿莫西林等等进行治疗，在局部涂抹马应龙痔疮膏进行治疗。对于肛乳头瘤引发的该种症状，可以通过手术的方式进行切除，先将瘤体的根蒂进行结扎，然后将瘤体一并切除，最好可以面诊医师进行处理。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(38599)
"经常的出现肛门下坠、想大便的症状应该根据具体原因采取对应的治疗措施或者服用相关药物，这种症状可能是痔疮急性增大所引起，如果是内痔增大可以服用迈之灵片进行治疗，或者口服槐角丸、局部应用马应龙麝香痔疮膏进行治疗。除了肛门下坠感、想大便之外，如果还伴随肚子痛或者腹泻的症状则有可能是肠易激综合征所致，对应的要使用蒙脱石散以及黄连素进行治疗。另外肛门下坠感也有可能是脾气亏虚所引起，可以到医院检查，吃补中益气的药物。除了上述症状之外还有可能是直肠炎、直肠息肉、直肠黏膜内脱垂等引起，可以到医院的肛肠科进行相关检查。"
白云│河北省人民医院
2020/02/28收听(20239)
肛门有下坠感通常与以下几种原因有关：1、肿瘤：如直肠肿瘤，由于肿瘤刺激可能会引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/16播放(97583)
肛门有下坠感通常与以下几种原因有关：
1、肿瘤：如直肠肿瘤，由于肿瘤刺激可能会引起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/16播放(97583)
"如果患者感觉肛门下坠，可能的原因主要包括以下几个方面：1、直肠炎症：可以是免疫性肠炎，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致，也可能是一些细菌感染，尤其是频繁的腹泻导致，也可能是由于病毒感染造成。2、痔疮：尤其是痔疮合并感染时容易出现。3、盆腔积液：可以是妇科的炎症所导致，也可以是腹腔的其他炎性疾病渗出以后流到盆腔而导致。如果发现肛门下坠，建议还是到正规的专科医院进行系统的检查，明确诊断后及时对症治疗。"
2021/06/16收听(11344)
肛门有下坠感是由于肛周疾病引起的，包括痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病都会引起。首先，痔疮会引起肛门有下坠感，痔疮症状的出现主要是由于肛门周围发生静脉曲张，并且会在肛门周围形成血栓或者静脉血团，这些血栓或者静脉血团多位于皮肤下，对肛门形成一定的牵拉，从而使肛门出现明显的坠胀。其次，肛周脓肿也会导致肛门下坠，肛周脓肿会在肛门周围形成许多脓肿或肿块，这些肿块会引起明显的肿胀以及疼痛，从而引起肛门部位出现下坠。直肠脱垂也会导致肛门有下坠感，细菌反复感染导致直肠内黏膜肠壁脱离，并且会从肛门处膨出，导致肛门有下坠感。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(55482)
"肛门局部坠胀并不是独立的疾病，是由多种疾病或者多个原因引起的。由于局部坠胀有时会放射到臀部或者腰部，并且伴随大便频繁，患者会有严重的生活质量下降，由于治疗方法不明确，有可能还会耽误病情或者反复发作。引起肛门局部下坠的原因主要包括内痔水肿或者嵌顿，内痔脱出或者嵌顿于肛门局部时，会压迫肛周而引起憋胀。还有原因是由于直肠黏膜脱垂导致，直肠黏膜松弛堆积在肛门口时，也会导致肛门局部的憋胀、下坠以及排便不尽感。还有一种可能性常见于直肠炎症，炎性刺激也会出现肛管局部的不适。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/16收听(10778)
肛门感觉下坠可由多种原因导致，最常见的是肛周疾病，直肠及乙状结肠下段发生炎性疾病，炎性外痔、内痔脱出于肛门外向下牵拉，直肠脱垂、直肠癌多种疾病刺激肛管、肛腺、肛区神经，从而出现肛门感觉下坠这种症状。其他如泌尿系统疾病、前列腺疾病、骶椎病变、骶管肿瘤或囊肿，身体松弛或便秘等也都可以引起这种症状的发生。所以一旦出现肛门感觉下坠的症状，就应该及时到正规公立医院肛肠科就诊检查，查明原因，明确诊断之后，由专科医生针对病因采取相应的治疗，效果是最好的。
2019/07/05收听(37240)
小腹下坠疼、想大便，提示肠道内有不好的物质需要排出。肠道因为有炎症或有不好的物质而加快蠕动，因... 王薇│北京医院 2021/09/03播放(90192)
小腹下坠疼、想大便，提示肠道内有不好的物质需要排出。肠道因为有炎症或有不好的物质而加快蠕动，因...
王薇│北京医院
2021/09/03播放(90192)
"出现老是想解大便的感觉，考虑与肠道息肉、肠道肿瘤、痔疮、慢性结肠炎等，这些疾病因素有关系。肠道息肉患者由于肠道黏膜上长了肿大的赘生物，会导致大便次数增多、肛门下坠感，因此会有想解大便的感觉。肠道长了肿瘤的患者，由于癌瘤细胞浸润，肠道内的血液循环受到阻碍，会出现腹泻、便血、黏液血便以及后重的感觉。肠道上有痔疮，肠道内的静脉血液回流受到阻碍，肠道的腔内会变狭窄，影响大便的排出，出现便血、排便困难。当痔疮脱出肛门后，感觉肛门会有下坠感，出现想拉大便的感觉。慢性结肠炎患者肠道内有细菌炎症的刺激，会出现大便次数增加、肠道内分泌黏液增多、解黏液血便，会有常常想拉大便的感觉。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(76997)
如果有肛门下坠的症状，说明有直肠刺激症状，可能直肠或者肛管有炎症，也就是说有直肠炎或者肛管炎。如果得了直肠炎，建议可以外用美沙拉嗪栓，每天一次，将栓剂用手指经过肛门塞入直肠，注意最好在排便后使用这种药，避免排便将药物带出体外。如果是得了肛管炎，建议可以用甲硝唑100ml加庆大霉素20万单位混合在一起，保留灌肠，一天2次，每次至少保留于肛管内2小时。值得注意的是，灌肠之后一定要取坐位，避免其他体位，因为这样治疗效果才能最优。此外，还要配合避免刺激性饮食，避免肛门着凉，避免任何肛门局部刺激，避免负面情绪。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/10/22收听(97933)
肛门下坠现在特别常见，肛门下坠往往是由肛窦炎引起。肛窦的炎症是因为抵抗力下降导致，生活起居、生... 郑丽华│中日友好医院 2019/12/01播放(67265)
肛门下坠现在特别常见，肛门下坠往往是由肛窦炎引起。肛窦的炎症是因为抵抗力下降导致，生活起居、生...
郑丽华│中日友好医院
2019/12/01播放(67265)
"肛门下坠的治疗，首先要明确肛门下坠的原因，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门下坠是由于直肠炎导致的，建议及时找到炎症的具体病因，及时对症治疗。如果是由于细菌性的肠炎导致的，建议选取敏感的抗生素对症治疗。如果是由于病毒性肠炎导致的，建议采取积极的抗病毒对症支持治疗。如果是由于炎症性肠病导致的，建议选取柳氮磺胺嘧啶、激素、免疫抑制剂，及时对症治疗。如果肛门下坠是由于痔疮引起的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者选择一些痔疮膏局部涂抹。如果肛门下坠是由于肠道的肿瘤引起的，建议完善检查，明确肿瘤的分期后积极的、规范的抗肿瘤治疗。"
2020/11/28收听(13761)
"一直有想大便的感觉，考虑是由于消化系统出现炎症性疾病所引起的症状表现。常见的病症类型包括有急性肠胃炎、细菌性痢疾、幽门螺旋杆菌感染等，因为消化器官组织受到致敏菌感染或者外界因素刺激后，其表层黏膜组织会出现有功能性障碍现象，消化道对于体内水分以及营养物质无法正常分解吸收。另外，胃部、肠道等部位在病症影响下，会出现有病理痉挛以及蠕动亢进现象，最终导致患者出现大便频繁、腹疼腹泻等不良症状表现。但是也不排除患者出现有其他消化系统性疾病的可能性，如大肠息肉、节段性回肠炎、直肠癌等，建议尽早到医院接受系列检查，以便查明具体病因后，再作对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(12949)
"肛门有下坠感、老想大便需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。需要先做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果考虑是痔疮所导致，可以先进行保守治疗，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，同时可配合药物治疗。如果症状仍旧不缓解，需要行手术治疗。部分患者可能还需要做腹部彩超或者是腹部CT，如果发现是由腹腔积液所引起的下坠感，需要积极查明病因。如果是因为感染因素导致，需要积极进行抗感染治疗，部分患者需要行穿刺将积液引出体外。还有少部分患者是由于局部生长肿物，甚至是恶性肿瘤所引起，这时需要行手术，才能够根治该疾病。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(61153)
"肛门有下坠感，并且总想去排大便，是典型的里急后重感，可以是有肛周的痔疮，或者有是局部的感染。而对于女性的患者，如果出现了盆腔炎、盆腔脓肿，症状会更加明显，病人也可以有腹泻或者排便带血。而对于反复发作的痔疮，平时应该积极的选择局部的坐浴，最好是选择盐水或者高锰酸钾稀释之后，可以起到局部消肿、消炎以及止痛的作用。也要积极的处理原发疾病，包括慢性腹压增高继发而来的。严重的痔疮没有好转，可以考虑选择手术治疗，传统的办法是进行内痔的结扎，痔核可以自行脱落；外痔进行切除，创面进行间断的换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(270)
"肛门下坠感明显有排便感，主要考虑以下几种方面的问题。第一、有可能是有直肠炎，直肠炎患者的直肠黏膜出现水肿明显的现象，并且可能有出血点，直肠黏膜受到刺激，则会产生下坠感或排便感。当饮食了辛辣、刺激食物或者长期饮酒以后，这种感觉会更加明显。第二、有可能是有内痔脱出，内痔3期或者4期最主要的表现为内痔脱出并且不能够自行回缩，因此在肛门处会有形成刺激感，有下坠感或者排便感。第三、考虑有肛瘘或者肛门脓肿局部炎症刺激，有红肿、热痛，因此患者有可能会有排便感和下坠感。以上几种情况均需去肛肠科就诊，通过专科检查确定最后的用药方式以及治疗方法。"
2019/11/20收听(76968)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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河南省人民医院 张昊
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上海华东医院 顾岩
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