广州市第一人民医院
脊柱外科
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寰枢椎脱位根据其脱位的程度，可以分为半脱位和全脱位。寰枢椎全脱位多见于成人，往往是外伤所引起的。而寰枢椎半脱位在儿童中比较多见，一般是因患儿口腔部的感染，而引起韧带松弛所导致。因此，如果患者感冒后出现头颈部的歪斜，家长一定要注意是否存在寰枢椎半脱位。寰枢椎脱位的诊断主要是依据临床症状、体征和影像学检查确诊。影像学检查包括X线检查，通常做张口位的X线检查和颈椎过伸、过屈位的X线检查。如果病情需要，则会进行三维CT扫描检查和MRI检查。MRI检查主要用来观察脊髓是否有受压或者变性的程度。
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寰枢椎脱位，要从它的解剖结构观察。寰枢椎是颈椎的第一节和第二节，有非常重要的功能，头部的旋转功... 刘向阳│湖南省人民医院 2019/01/28播放(84004)
寰枢椎脱位，要从它的解剖结构观察。寰枢椎是颈椎的第一节和第二节，有非常重要的功能，头部的旋转功...
刘向阳│湖南省人民医院
2019/01/28播放(84004)
寰枢椎脱位是由先天的畸形、创伤、退变、肿瘤、感染、炎症或手术等因素引起。造成寰椎与枢椎，也就是... 张熙辉│海南省中医院 2019/10/10播放(86383)
寰枢椎脱位是由先天的畸形、创伤、退变、肿瘤、感染、炎症或手术等因素引起。造成寰椎与枢椎，也就是...
张熙辉│海南省中医院
2019/10/10播放(86383)
寰枢椎脱位的病因可分为先天性、外伤性及充血性三大类，具体如下：1、先天性寰枢关节... 陈文生│海南医学院第二附属医院 2019/06/11播放(63414)
寰枢椎脱位的病因可分为先天性、外伤性及充血性三大类，具体如下：
1、先天性寰枢关节...
陈文生│海南医学院第二附属医院
2019/06/11播放(63414)
寰枢椎脱位临床特点，多数患者呈慢性起病，症状呈间歇性反复发作并逐渐加重，部分患者在轻微外伤后明... 张熙辉│海南省中医院 2019/10/10播放(54240)
寰枢椎脱位临床特点，多数患者呈慢性起病，症状呈间歇性反复发作并逐渐加重，部分患者在轻微外伤后明...
2019/10/10播放(54240)
"寰枢椎脱位成年人还是有外伤病史，外伤以后出现脖子疼痛、不舒服，同时伴随颈部转动受限，进一步检查颈部CT可以确定寰枢椎脱位。另外，就是有无合并骨折的问题存在。对于寰枢椎脱位如果不是很严重，可以选择颌枕带牵引。如果是较为严重的寰枢椎脱位，需要考虑颅骨牵引，尤其是伴随骨折等情况。经过牵引治疗1-2周复查颈部CT，如果可以顺利复位，可以选择继续牵引1、2周，然后给予支具保护逐渐活动。如果是严重的寰枢椎脱位，经牵引不能有效的复位，需要考虑手术等治疗，尤其是合并严重寰枢椎骨折等情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(13549)
"寰枢椎脱位的治疗，一般根据寰枢椎脱位的严重程度，以及有无对后方的脊髓产生明显的压迫，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。其中，对于寰枢椎脱位较轻的患者，或者是没有对后方的脊髓神经根产生压迫的患者，治疗一般可以采取寰枢椎牵引治疗的保守治疗方式来对症治疗，牵引的方式可以采取枕颌带牵引，也可以采取颅骨牵引的方式。牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引的时间一般需要三周，期间注意定期复查放射位片，以评估复位的效果。如果三周之后寰枢椎脱位已经复位成功，可以去掉牵引，在佩戴颈部支具的情况下，进行下地活动。对于明显的寰枢椎脱位，或者是对后方的脊髓神经根产生了严重压迫的患者，治疗一般需要采取手术固定的方式来治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(26307)
儿童寰枢椎半脱位的治疗主要是进行枕颌带牵引，要求患者24小时卧床牵引。在牵引过程中需注意呼吸状... 肖文德│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(51357)
儿童寰枢椎半脱位的治疗主要是进行枕颌带牵引，要求患者24小时卧床牵引。在牵引过程中需注意呼吸状...
肖文德│广州市第一人民医院
2019/08/22播放(51357)
"寰枢椎脱位最常见于青少年和儿童，常常因为上呼吸道的感染导致环枢椎周围的韧带松弛，或者因为外力的作用导致寰枢关节脱位和半脱位。对于儿童来说主要是进行颌枕带的牵引，要求患者尽可能卧床牵引1-2周，卧床过程中注意观察呼吸和患者的神志情况。对于成人的寰枢关节脱位，如果有神经症状，必要时通过手术治疗，除了解除脊髓的压迫外，实施寰枢椎的椎弓根螺钉复位固定，对稳定寰枢椎脱位、恢复骨块对神经的压迫有着重要的作用。寰枢椎脱位绝大多数可以通过保守治疗达到稳定，对于成人来说，颌枕带的牵引一般至少牵引2-3周。稳定后患者如果没有特殊不适可以下床活动，但最好做头颈胸石膏或支具固定，直到受伤后8周左右，大多数患者可以获得较好的愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(38513)
"寰枢椎脱位常见以下几种原因：第一、横韧带断裂：脊髓受压后患者会有明显的寰枢椎脱位。第二、齿状突基底部发生骨折：寰椎与齿状突同时移位，脊髓也会受到压迫。第三、自发性脱位：多为病理性脱位，可以继发于舌咽脓肿、扁桃体炎、淋巴结结核等，常见于6-12岁的儿童，也可以发生于类风湿性关节炎的成年患者，可导致脊髓受压。寰枢椎发生脱位后，患者会有头部旋转、活动受限并伴有疼痛，有时会伴有张口困难、咽部受压、语音不清，脱位严重者还会因脊髓受压出现瘫痪。治疗上通常是采用手术治疗进行恢复，少数患者位置良好，无脊髓受压，也可以采用牵引手法复位，头、颈、胸石膏固定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(92466)
寰枢椎脱位手术方式大多采取后路手术，手术途径是通过颈部后方进入，我们治疗的目的是把脱位的寰枢椎... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(90817)
寰枢椎脱位手术方式大多采取后路手术，手术途径是通过颈部后方进入，我们治疗的目的是把脱位的寰枢椎...
宋文慧│山西医科大学第二医院
2019/10/23播放(90817)
"寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫，稳定颈椎关节，防止再次发生错位。首先保守治疗，对于自发性寰枢椎脱位的可以行枕带牵引，一般需要牵引3个星期，到复位稳定之后，做头颈胸的石膏固定6-8个星期，如果单侧脱位可以手术复位，石膏固定，对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全，以及寰椎横韧带发育不全等等所导致的寰椎前脱位可行颅骨牵引，直到复位和症状改善时，在局麻下进行自体髂骨、枕骨和第1-3颈椎融合术，或者钢丝枕骨和第1-3颈椎固定，不必行椎板切除术。对于脱位时间久，在移位处愈合固定，经过牵引不能复位。脊髓腹侧和背侧均受压的患者可以采取手术治疗。如果因为寰椎后孔和枕骨大孔后缘压迫，可采取后方入路切除寰椎后孔以及枕骨大孔后缘。然后行自体骨片枕骨和颈椎融合术或钢丝固定术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(29844)
寰枢椎半脱位主要因寰椎横韧带松弛引起，可表现为不明原因的颈部歪斜以及颈痛、活动受限等。寰枢椎全... 肖文德│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(75344)
寰枢椎半脱位主要因寰椎横韧带松弛引起，可表现为不明原因的颈部歪斜以及颈痛、活动受限等。寰枢椎全...
2019/08/22播放(75344)
寰枢椎脱位的治疗一般包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何资料，治疗在几天后自然恢复。通常应用枕颌带取正中位牵引，一般采取的是颅骨牵引或枕颌带牵引牵引重量，根据年龄而定，成人用2.5-3kg，儿童用1.5-2kg即可。在牵引过程中拍片复查，并根据复位情况调整牵引重量和方法，一般2-3天即可复位，维持牵引2周，并头颈胸石膏固定或颈部支架，2-3个月。对于顽固性半脱位或陈旧性半脱位，可应用颅骨牵引，复位后可考虑应用寰枢融合术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/14收听(15407)
"单纯性寰枢椎脱位治疗原则，无论是否伴有脊髓损伤，均按危重患者处理，包括各项急救措施的准备。以保守治疗为主，由于该处椎管矢状径最大，脊髓占据矢状径的1/3，因此只要将头颅采用牵引弓，使颈椎处于牵引状态，其椎管形态便易于复原，因此需急诊手术减压者相对少见；严格制动，因该处锥节多处于不稳状态，异常及过度活动易引起脊髓受压，因此务必保持局部的稳定，但在牵引下应让患者做正常的定期翻身活动，以防止引起枕部及骶髂部等处的压迫疮。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(95810)
对于寰枢椎脱位，一般情况下恢复期大概在3个月左右，因为寰枢椎复位以后，它处于一个不稳定状态，容... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(67786)
对于寰枢椎脱位，一般情况下恢复期大概在3个月左右，因为寰枢椎复位以后，它处于一个不稳定状态，容...
2019/10/23播放(67786)
寰枢椎脱位会头晕。头晕的因素很多，一个即刺激交感神经，另一个即刺激椎动脉，这两种情况都可引起头... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(84550)
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李利军│山西省人民医院
2020/03/04播放(84550)
寰枢椎脱位通过临床症状、体征和影像学检查确诊后，通过保守治疗或手术治疗均可获得较好的临床效果。... 肖文德│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(90326)
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2019/08/22播放(90326)
寰枢椎脱位的常见原因如下：1、外伤：由于外力造成寰枢关节稳定性丧失以及脱位，常见... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/15播放(87899)
寰枢椎脱位的常见原因如下：
1、外伤：由于外力造成寰枢关节稳定性丧失以及脱位，常见...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/15播放(87899)
对于寰枢椎脱位，采取复位、固定、融合以后，有一个功能不可避免，即它有个后遗症是不可避免的。把正... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(75525)
对于寰枢椎脱位，采取复位、固定、融合以后，有一个功能不可避免，即它有个后遗症是不可避免的。把正...
2019/10/23播放(75525)
颈部手术无论是前路还是后路都会出现颈部酸胀感，因为毕竟是在颈椎部位做手术。一般情况下颈部手术出... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(94510)
颈部手术无论是前路还是后路都会出现颈部酸胀感，因为毕竟是在颈椎部位做手术。一般情况下颈部手术出...
2020/03/04播放(94510)
河南省人民医院 高嵩涛
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