中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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泪囊鼻腔吻合术是近些年来鼻眼相关外科逐渐兴起的技术,用于鼻泪管阻塞以后的慢性泪囊炎。对于耳鼻喉科大夫是非常简单的手术,成功率平均在80%多,一期手术没有成功的患者往往是在愈合过程中口有瘢痕,瘢痕慢慢缩窄以后可能就会再次不通。一期手术没有成功的患者选择二期手术,大部分患者也能缓解问题,所以累积算下来,成功率应该在90%以上。
鼻泪管是从眼睛通向鼻腔的结构,正常情况下眼睛每天都在分泌泪液,这些泪液通过泪囊流到鼻腔里,能保持鼻腔的湿润,如果堵管,就会产生溢泪、流脓、感染。泪囊鼻腔吻合术就是从鼻腔把泪囊打开,这样就能解决鼻泪管堵塞以后,泪囊炎的泪液没有地方引流的问题。
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"鼻腔泪囊吻合术目前有两种方式:第一个,外路手术就是从脸部内眦有个切口,手术的缺点就是局部有瘢痕,创伤相对大些。第二个,在鼻腔里的微创手术,这个手术优点损伤小,局部出血少,面部没有疤痕,具体的费用每个地区每个医院都有差别。目前一般局麻下手术,在6000-7000块钱,全麻的话在8000-9000块钱左右。但是也要看具体的情况,有些单纯泪囊炎合并泪道狭窄。做完泪囊吻合之后,需要同时置管治疗,否则术后效果就要打折扣或者手术失败。如果双眼置管,费用会增加2000-3000块钱以上,单眼置管的话一般费用会增加1000元左右。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/13收听(15988)
"泪囊鼻腔吻合术的后遗症,具体如下:一、出血,因为在鼻腔里操作,鼻腔中血管比较丰富,由于止血不彻底,有可能鼻腔会渗血。但出血量非常少,不用担心,除非在非常极端情况下,凝血机制受到影响,而导致大量出血。二、鼻塞,由于鼻腔操作会有水肿,术后鼻腔填塞止血材料,病人很可能出现鼻塞的症状。三、眶周淤血发生的比例非常低,以往由于技术不进步,手术设备、影像系统都有问题,会出现眼眶淤血,但现在这种情况发生非常低。四、术后泪道引流不通畅,一段时间后引流通道可能重新闭合,出现这种情况就需要从源头抓起,将吻合口开放更大,可防止产生后遗症。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/08收听(58139)
泪囊鼻腔吻合术就是通过手术的方法将泪囊黏膜和鼻黏膜各做一个U型的切口,将切口进行直接吻合,在两... 刘蕾│太原市妇幼保健院 2019/12/03播放(72884)
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刘蕾│太原市妇幼保健院
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泪囊鼻腔吻合术没有太多副作用,除去麻醉本身有可能产生的副作用之外,手术可能会导致鼻腔干燥,或者... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(97008)
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韩红蕾│中日友好医院
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慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞是眼科常见疾病,患者长期溢泪、流脓影响生活和工作,随着鼻内镜外科技术的不... 吴湘明│海南医学院第二附属医院 2019/07/05播放(59563)
慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞是眼科常见疾病,患者长期溢泪、流脓影响生活和工作,随着鼻内镜外科技术的不...
吴湘明│海南医学院第二附属医院
2019/07/05播放(59563)
"泪囊鼻腔吻合手术是目前一种非常成熟的手术,这种手术能够有效地缓解很多患者溢泪等等相关的症状。手术的原理就是通过建立新的泪液引流通道,将泪囊和鼻腔吻合,形成一个泪囊开放于鼻腔内中鼻道的手术过程。这个手术缺点很少,目前来说可能有以下的缺点:第一个缺点就是这种手术术后需要定期做鼻腔清理治疗,不清理鼻腔内容易出现干痂堵塞,一旦堵塞之后容易发生局部的感染、粘连,使鼻腔泪囊吻合口堵塞,从而再次形成溢泪。这种情况还是有的,所以病人出院之后一定要告知病人定期来医院换药,来医院清理。第二个缺点就是术后需要应用抗生素进行治疗,需要进行鼻腔换药、鼻腔冲洗治疗。患者术后要尽量避免感冒等等相关的症状。总而言之,泪囊鼻腔吻合,手术缺点基本上很少,是一种非常成熟、非常有效的手术。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/10收听(54078)
鼻腔泪囊吻合术后需要注意的事项,常见有以下几种:1、如果术后行鼻腔填塞,在鼻腔填... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/28播放(62580)
鼻腔泪囊吻合术后需要注意的事项,常见有以下几种:
1、如果术后行鼻腔填塞,在鼻腔填...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/28播放(62580)
鼻腔泪囊吻合术手术时间不长,一般1小时左右。通常需住院1周,术后2-3天取出填塞物,术后1-2... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2019/10/14播放(85141)
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刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2019/10/14播放(85141)
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术步骤如下:1、患者取仰卧位、常规的消毒铺巾;2、... 吴湘明│海南医学院第二附属医院 2019/07/05播放(61713)
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2019/07/05播放(61713)
做泪囊鼻腔吻合手术的患者并无明显疼痛。泪囊鼻腔吻合手术是治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的常见手术方... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(86061)
做泪囊鼻腔吻合手术的患者并无明显疼痛。泪囊鼻腔吻合手术是治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的常见手术方...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(86061)
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的术后护理包括眼科、鼻科以及术后舒适护理,具体如下:1、眼科护... 吴湘明│海南医学院第二附属医院 2019/07/05播放(91503)
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的术后护理包括眼科、鼻科以及术后舒适护理,具体如下:1、眼科护...
2019/07/05播放(91503)
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的最佳手术方式。慢性泪囊炎临床非常常见,主要由鼻泪管阻塞... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2019/10/14播放(84845)
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2019/10/14播放(84845)
输尿管吻合术成功率90%以上。对于输尿管肿瘤、输尿管息肉、输尿管狭窄,术前应充分考虑到输尿管切除的长度,是否足够将断端输尿管拉拢、进行吻合,防止输尿管太短、术后张力大,导致吻合口漏尿。对于手术前,医生会做充分的考虑。对于输尿管短,会将输尿管有效的游离,这样吻合口张力就不会大。对于输尿管吻合,目前有可吸收线,非常细、张力也非常好,一般不会出现吻合口漏尿。现在的技术也有改进,医生的操作水平也有明显的提升,吻合成功率很高。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(33063)
输尿管吻合手术成功率较高,因为输尿管血液循环相对较丰富,愈合能力也较强。并且游离输尿管两个断端... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(56278)
输尿管吻合手术成功率较高,因为输尿管血液循环相对较丰富,愈合能力也较强。并且游离输尿管两个断端...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(56278)
"输精管吻合术又叫输精管复通术,主要适用于输精管出现梗阻、狭窄、畸形或者输精管结扎之后的患者。手术成功率具体多少,没有明确固定数值,一般情况下在30%-50%左右。如果手术不成功,可以二次进行手术。如果手术失败,可以采用睾丸穿刺获取精子,然后进行体外辅助生殖的方式促使配偶怀孕,孕育下一代。输精管吻合术目前是在显微镜下进行操作,可以提高手术的成功率,手术的主要风险是出血、感染、疼痛、肿胀等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(65888)
泪囊鼻腔吻合手术一般在内镜下进行,属于微创手术,其创伤很小,一般无严重后遗症,其手术后遗症,具... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(85824)
泪囊鼻腔吻合手术一般在内镜下进行,属于微创手术,其创伤很小,一般无严重后遗症,其手术后遗症,具...
2020/12/25播放(85824)
"输卵管吻合手术目前都是在外科显微镜下进行,所以成功率非常高,基本上可以达到80%以上,但并不一定是输卵管吻合手术成功,就一定会达到怀孕的目的。建议做吻合手术之后尽快计划怀孕,否则输卵管的管腔相对比较细,一旦出现炎症性反应或者是在日常生活中没有注意个人卫生,也没有加强护理,有可能会导致盆腔炎症,这样就会使输卵管局部出现粘连,就等于又造成了不孕不育的情况。所以输卵管吻合术后,及早计划怀孕是非常关键的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/18收听(32994)
"泪道鼻腔吻合手术不需要全麻,以局部浸润麻醉为主,因此手术过程当中患者不会感觉到强烈的疼痛,但是在手术前注射麻醉剂针刺痛感会比较明显,因为手术过程当中需要切开皮肤,暴露泪道以及骨膜、鼻黏膜组织,所以手术的位置相对较深,但是疼痛感不会特别强烈。如果患者在术中感觉有疼痛,医生可以追加麻药的剂量,在术后换药时可能也会有一定的疼痛,包括冲洗泪道,因为使鼻泪腔内压力增加,患者会有一定的不舒适感,但是疼痛患者都能够耐受。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/22收听(10418)
"神经吻合术的成功率目前并不是特别的高,而且往往会产生一定的不适表现。因为神经吻合术必然会产生疤痕,当然这种疤痕有可能大有可能小,所以会阻止一些神经传递,减少一些神经功能的改变。因为神经需要传导的不仅仅是运动,更可能是感觉,运动可以通过后期的康复功能训练,增加一部分的肌肉记忆能力,这样可以恢复一部分的运动,但是感觉没有办法通过肌肉的训练进行改善,所以有可能在吻合之后出现末端肢体的麻木、冷热感消失等。所以神经吻合术成功率不算高,大约80%左右,而且往往后期还残留一定的后遗症,比如一定感觉缺失的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(45441)
尿道狭窄切除以后吻合的成功率与几个方面相关,如果是单纯、首发的尿道狭窄,狭窄段小于2cm,吻合... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(95641)
尿道狭窄切除以后吻合的成功率与几个方面相关,如果是单纯、首发的尿道狭窄,狭窄段小于2cm,吻合...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(95641)
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