长了痘痘消退之后，留下红色痘印的主要原因是局部存在着小的毛细血管扩张，导致局部颜色发红。痘印一般是指痘痘消退之后，局部血流下的色素改变，常见的包括黑色痘印和红色痘印。黑色痘印主要是炎症后的色素沉着，红色痘印的形成原因具体如下：

1、红色的痘印主要是局部炎症之后，导致局部的小血管扩张，因为炎症反应产生一些炎症介质，引起局部的血管扩张，通透性增加。如果炎症介质持续的时间比较久，在介质消退之后，血管扩张通常还不能够在短时间内恢复正常，就会留下红色痘印；

2、但也不排除局部的红痘印，可能是痘痘的炎症还没有完全消退干净，还有轻度的炎症反应，也可以引起局部的皮肤血管扩张、发红；

3、痘印发红可能是因为局部痘痘消退之后，皮肤修复不完全，表皮还比较薄嫩，皮下的一些小血管可以显露出来，也可以表现为局部有发红的痘印。

所以对红色的痘印，一般先控制炎症，再针对小血管进行治疗，包括使用激光来封闭局部的小血管。