山西省人民医院
神经外科
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男性泌乳素垂体瘤和女性泌乳素垂体瘤治疗方案相同，具体如下：
1、药物治疗：溴隐亭或卡麦角林对泌乳素可以起到抑制作用，多数患者可以达到激素下降，肿瘤停止生长甚至缩小。但部分患者会发生药物不耐受，比如药物过敏，或服药之后恶心、呕吐，不能服药，或者服药之后、服药过程中发生各种各样的并发症，只能停止服药；
2、手术治疗：根据肿瘤大小可以选择不同手术方式，鞍内型垂体瘤或者鞍内为主的垂体瘤可以微创经鼻蝶手术。如果向鞍上生长，肿瘤较大突破鞍隔，向海绵窦生长，向下丘脑方向生长，需要进行开颅手术。
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男性泌乳性脑垂体瘤相对较为严重，相比于女性泌乳素瘤，男性泌乳素瘤较为复杂。从临床角度分析，男性... 幸兵│北京协和医院 2021/02/19播放(94379)
男性泌乳性脑垂体瘤相对较为严重，相比于女性泌乳素瘤，男性泌乳素瘤较为复杂。从临床角度分析，男性...
幸兵│北京协和医院
2021/02/19播放(94379)
"泌乳性脑垂体瘤，医学上叫做垂体泌乳素瘤。垂体泌乳素瘤的治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗及放射治疗，一、药物治疗主要使用的药物是多巴胺受体激动剂，其中代表药物有溴隐亭、卡麦角林，还有喹高利特、培高利特等。溴隐亭是最常用的内科药物，它是麦角类的衍生物，是特异性的多巴胺受体激动剂，可以抑制泌乳素的分泌，对泌乳素瘤的体积缩小有一定的作用。二、手术治疗，对于药物治疗不敏感，或者患者不能坚持药物治疗的大腺瘤，可以选择进行手术治疗。第三、放射治疗，适用于手术治疗之后，泌乳素水平没有降到正常的水平而怀疑肿瘤组织有残余的时候，可以选择放射线治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(76285)
"泌乳型垂体瘤的症状，主要包括以下几个方面：1、头痛，头痛主要是由于垂体瘤压迫或牵拉周围的鞍膈组织所导致。在晚期引起头痛主要是由于垂体瘤压迫周围的第三脑室，引起梗阻性脑积水，导致颅内压增高所致。2、视力视野的改变，因为垂体瘤离视神经相对比较近，而且其有可能会影响到视神经的供血，从而导致视力视野的改变。3、内分泌功能紊乱的相关症状，泌乳素升高在男性中可以表现为性欲减退、阳萎、乳房发育、胡须稀少等女性的特征改变。女性患者可以表现为乏力、性功能减退、嗜睡、肥胖等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/04收听(16199)
"泌乳性脑垂体瘤的症状在女性患者，多表现为月经紊乱、乳房溢乳；男性患者则常表现为性欲减退和阳痿。随着瘤体的增长增大，可能会压迫正常的脑垂体组织，进而可能会发生甲状腺、肾上腺以及性腺功能减退。同时，因为高泌乳素血症可能出现抑制排卵，引起不孕，甚至有的会发生原发性闭经。当大腺瘤压迫邻近组织时，可能会发生视力减退、视野缺损，甚至有患者会出现颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐的症状。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/11/30收听(63053)
泌乳素垂体腺瘤主要是泌乳素分泌过量导致，具体症状可分以下几种：1、过量泌乳素会造... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(67837)
泌乳素垂体腺瘤主要是泌乳素分泌过量导致，具体症状可分以下几种：
1、过量泌乳素会造...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(67837)
垂体是一个内分泌器官，与性发育、生长发育有关，与肾上腺和甲状腺有关，它是几个腺体的司令部。 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(53942)
垂体是一个内分泌器官，与性发育、生长发育有关，与肾上腺和甲状腺有关，它是几个腺体的司令部。
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(53942)
"泌乳素瘤患者最常见的症状是性欲减退，有溢乳症状，视力会越来越差，严重的甚至会导致闭经、不孕不育症状的出现。前面刚开始是月经不调，然后不孕，可以去医院进一步的检查，来明确有没有垂体的激素改变，特别是泌乳素的化验。如果发现泌乳素偏高，垂体泌乳素瘤的可能性比较大。一般来说，如果发现有垂体的微腺瘤，首先要选用药物的治疗，主要是溴隐亭，可以改善溢乳、闭经、不孕不育症状。通过药物的一段时间的调控，改善症状以后可以考虑不用手术治疗。如果通过药物不能够很好的改善这些症状，可能需要进一步的手术治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(96814)
"泌乳性的脑垂体瘤，一般根据脑垂体瘤的大小，还有泌乳素的水平的高低决定严重与否。如果垂体瘤比较高，垂体瘤比较大，大到一定程度，可能要马上进行手术的干预，这种情况是比较严重的。如果泌乳素水平不高，垂体的本身就很小，这个时候要用保守的治疗方法，可用溴隐亭进行治疗。一般通过一段时间溴隐亭治疗，可以改善泌乳素引起的症状，泌乳素控制住可以改善女性的月经周期，泌乳素增高以后会有闭经、不育的症状，经过治疗以后半年左右，泌乳素逐渐恢复到正常，症状会消失，月经会正常，可以怀孕、生小孩等等。所以根据泌乳素垂体瘤的大小，以及泌乳素的高低水平判断，泌乳性脑垂体瘤是严重还是不严重。"
2020/12/18收听(37414)
"垂体泌乳素瘤，有一部分患者可以通过药物治疗根治，但是，在今后的时间内也并不能保证是不是能够复发。因为患者本身属于垂体瘤的高发人群，所以，有可能在用药控制症状之后还会复发。垂体泌乳素瘤可以首先尝试用药物治疗，代表药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林，属于多巴胺激动剂，可以对于垂体瘤的患者产生抑制高泌乳素血症的作用，也能够在一定程度上缩小垂体泌乳素瘤的体积。有的患者服药一段时间之后，可以完全的缓解，而有一些患者需要长期用药物维持治疗。所以，垂体泌乳素瘤不同的情况，所产生的治疗效果是不一样的。"
2019/01/21收听(86489)
"高泌乳素垂体瘤能否治愈，取决于具体的治疗方法。在一般情况下，首先以药物治疗控制垂体瘤所引起的高泌乳素血症，从而缓解高泌乳素血症引起的一系列临床表现和症状，一般以溴隐亭作为首选的药物治疗。有的患者可以经过药物治疗得到痊愈，在停药之后也不会复发；有的患者是需要长期药物维持的，有一些患者药物用量比较大，停药之后容易复发，这个时候可以选择手术切除。如果手术切除瘤体组织比较完整，应该是可以治愈垂体泌乳素瘤的。所以，高泌乳素垂体瘤能不能治愈和所选择的治疗手段、患者对药物的反应性有关。"
2018/12/10收听(62573)
"泌乳的意思就是有溢乳出现，有生理性的和病理性的。生理性的是产妇生产以后要喂养孩子，人乳是最好的，所以这时的泌乳就是正常的。病理性的最常见的就是泌乳素瘤，是由垂体分泌的泌乳素增高所导致，常见于泌乳素瘤，是垂体发生的肿瘤。这个肿瘤是专门分泌泌乳素的，可以引起患者月经紊乱、闭经、溢乳，大多数患者都是由于不怀孕、生育障碍，到医院来检查发现是高泌乳素血症。还可见于甲状腺功能减退症，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素分泌增多，可促使垂体分泌促甲状腺激素，同时也促进垂体的泌乳素分泌，所以在甲减时也可出现高泌乳素血症。还可以在乳腺的囊肿以及其它药物也可导致泌乳，发生病理性泌乳应该去医院进行确诊，找出原因再给予治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(16077)
"泌乳素型垂体瘤的复发率一般情况下在3‱-4‱左右，复发率相对比较小而且一定要注意，一般泌乳素型垂体瘤都是良性肿瘤，是目前唯一一个可以通过口服药物的方式，有效得到控制的垂体瘤形式，所以如果在前期及早发现泌乳素型垂体瘤，积极的通过相应的药物进行控制，很多时候在后期没有复发，哪怕是有复发的倾向，及时再次口服药物，有很多也可以得到非常明确的控制。有的情况下泌乳素型垂体瘤进行手术治疗，手术非常彻底，效果也很良好，后期也很少会出现复发，所以对于泌乳素型垂体瘤，更重要的是及早发现，及早治疗而且彻底根治，可以很好的减少复发率。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(18237)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁，对于哺乳期的女性，泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(65772)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁，对于哺乳期的女性，泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(65772)
"女性的乳房分泌乳汁，是在多种因素综合作用下的一种现象。怀孕以后体内的孕激素和雌激素水平发生变化，促进乳房的乳腺组织进一步发育，是产后乳汁分泌的基础。随着胎儿娩出，产妇体内的泌乳素水平迅速升高，在泌乳素的作用下，乳腺组织开始分泌乳汁。在母乳喂养的过程中，宝宝吸吮母亲乳头，乳头部位的神经组织受到刺激，会反射性的刺激大脑的垂体，增加泌乳素的分泌，再反过来刺激乳房分泌乳汁，如此周而复始。产后乳母充足的营养摄入是乳汁分泌的物质基础，为了保证乳汁分泌量充足，营养价值良好，产妇每天的饮食中需要有适当的鱼汤、肉汤、鸡汤等高蛋白，高脂肪食物的摄入。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(78272)
"副乳泌乳没有关系，如果副乳还能泌乳，这种情况比较少见。多数副乳没有乳头或者有乳头也不通，如果副乳还泌乳，说明副乳和乳头联通。副乳出现泌乳的情况，发生和正常乳腺一样，基本上非常相似，都是乳腺在胚胎发育的时候，其他乳肌或者乳芽应该退化，但退化不全，残留下来的遗迹。残留下的乳腺组织在后天发育中可以和乳腺一样发育，已经有部分退化，可能就发育不成正常的乳腺样子。出现泌乳和正常乳腺的泌乳道理和性质一样，不需要怎么办，只需要排空组织。可能泌乳的副乳发育比较好，不要让乳汁在里边淤积，通过挤压方式有助于排出，也可以用吸奶器做负压吸引吸出来。副乳分泌的乳汁尽可能的完整排出，不出现淤乳就可以或者淤乳比较少也可以。在哺乳期不用做特别处理，在哺乳期后可以做手术切除掉。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(14948)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平... 臧学利│淮北矿工总医院 2018/12/18播放(55813)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平...
臧学利│淮北矿工总医院
2018/12/18播放(55813)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳，因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(92334)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳，因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌...
王少为│北京医院
2023/03/22播放(92334)
"泌乳痛多是由于不正常的哺乳习惯和哺乳姿势引起，主要包括两种可能：第一、急性乳腺炎，发病基础为乳头皲裂和乳汁淤积，是乳腺组织的急性化脓性感染病变，表现为乳房红肿并伴有剧烈疼痛，当波及乳头时可出现泌乳痛，应及时排空乳汁并予以青霉素类抗感染治疗，必要时需要行手术治疗，手术方式主要以乳腺脓肿切开引流术为主。第二、乳腺导管痉挛，主要是由于婴儿吸吮时可引起乳腺管周围血管的持续性痉挛，出现乳头及乳晕剧烈疼痛，应予以毛巾热敷并停止哺乳，同时在哺乳前应刺激乳房泌乳，避免长时间哺乳，当出现泌乳痛时应及时前往正规医院就诊，并积极配合专科医师治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(98373)
"男性泌乳素垂体瘤的治疗，首选药物治疗，药物选择为溴隐亭。对于口服药物治疗的患者，需要在服用药物3-6个月左右，复查泌乳素及头部磁共振，以评估治疗效果。当泌乳素持续高于500ng\/ml，或者通过口服药物之后，垂体瘤没有缩小，甚至有增大趋势，需要考虑进行手术治疗。手术之后需要定期复查，因为垂体瘤复发具有较高的比例，目前强调在术后1个月、3个月、半年、1年，以后每年进行定期随访复查。对于复发的病例，建议早期再次手术治疗。"
2018/12/25收听(47088)
"男性垂体瘤的治疗方法，主要是根据激素进行判断。如果是单纯的泌乳素型的垂体瘤，目前可以通过口服药物的方式进行完全治愈。目前多口服的药物是溴隐亭，但是如果口服药物半年以上仍然没有明显的疗效，那么还是需要通过外科手术的方式进行解决。外科手术来讲分为两种，第一种是微创手术方式，第二种就是开颅手术方式，主要是根据具体垂体瘤的大小以及形态、病理类型而决定。如果垂体瘤相对比较大，压迫视神经，包绕血管神经，多采取开颅的手术方式进行切除，这样相对比较彻底。如果垂体瘤较小，并且位置较好，多采用微创的方式进行治疗。微创的方式来讲主要是经鼻蝶入路进行切除，通俗一点就是从鼻腔进入，打开蝶窦，从而切除垂体瘤。"
2018/12/11收听(32385)
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