四川省医学科学院·四川省人民医院
泌尿外科
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小便尿不出来原因很多，具体如下：
1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共环境下人很多，紧张的心理因素导致排尿困难；
2、神经因素，神经因素性膀胱会出现排尿困难，因为膀胱失去了收缩动力，出现排尿障碍问题；
3、疾病问题，如前列腺增生引起堵塞，或因为膀胱内结石导致排尿通道堵塞，引起排尿障碍，引发尿潴留。
以上每一方面原因都需要门诊进行就诊和治疗，心理因素原因需要医生进行心理辅导，神经系统原因也需要神经系统功能恢复和训练。如果是泌尿外科疾病，比如结石、前列腺增生，需要进行手术处理。
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"小便尿不出来常常由于下尿路发生梗阻，下尿路发生梗阻在老年男性病人最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生肥大造成膀胱出口梗阻，部分病人会出现急慢性尿潴留，小便排不出来，需要到急诊室导尿。青壮年病人出现尿不出来，常常由于急性尿道炎引起脓性分泌物，造成尿道梗阻，引起排尿困难。反复尿道发炎引起的慢性炎症，常常可以导致尿道狭窄，也会造成小便困难，甚至出现尿潴留。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(48516)
"通常排尿困难跟很多因素相关：1、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及一些泌尿系统的下尿路结石、膀胱尿道肿瘤、泌尿系统异物、尿路损伤、尿道畸形及狭窄，这些疾病均可以由于机械性梗阻导致出现排尿困难的情况。2、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍以及神经系统的病变也可以导致排尿困难。3、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿的困难。因此，在临床上对于排尿困难的这种临床症状需要完善相应的检查，针对具体的病因采用相应的治疗方案进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(45830)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(86640)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(86640)
"小便尿不出来，原因是多方面的，常见的有以下几个原因：1、下尿路出现了梗阻的情况，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺增大导致压迫尿道部位。如果前列腺增大的程度比较重，严重的挤压尿道，自然会增加排尿的阻力，到达一定的时候，尿就排不出来了。2、本身膀胱的功能受到损害，叫神经源性膀胱。出现神经源性膀胱的时候，膀胱的憋尿肌功能减弱甚至丧失，膀胱失去了压力，尿也就排不出来了。如果出现小便尿不出来了，应该及时上医院做进一步的检查。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(35227)
有小便尿不出来，常见于以下情况：1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/13播放(91490)
有小便尿不出来，常见于以下情况：
1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来...
2023/03/13播放(91490)
小便尿不出来，最常见的是尿道狭窄。尿道狭窄时，尿液从膀胱不能顺利流出来，所以小便尿不出来。另外还有女性的膀胱颈增生，也会小便尿不出来，膀胱颈增生时，膀胱的后唇抬高，尿液不能爬坡出来，所以说就容易导致小便尿不出来，尿潴留。还有是男性的前列腺增生，前列腺是膀胱出口处，尿道周围的腺体，前列腺增生压迫尿道，导致后尿道拉伸、延长，后尿道变形狭窄，所以尿液尿不出来。再有就是感染时尿频、尿急、尿痛，患者因为尿痛不敢排尿。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(98830)
"小便尿不出来，多见于前列腺增生症。严重的前列腺增生症造成膀胱出口梗阻，所以会引起急性的尿潴留，造成排尿排不出来。男性的前列腺增生症在临床上发病率很高，主要是由于老年男性体内的雄性激素过多，长期的雄性激素刺激，会使前列腺不断的增大，当前列腺增大到严重的程度，会造成膀胱出口堵塞，所以引起排尿不出。其他原因引起小便排尿不出的还可以见于尿道狭窄，严重的尿道狭窄也会造成尿道堵塞，引起小便排尿不出。神经源性膀胱也是引起小便排不出来的常见原因，主要是由于支配膀胱的神经受到损伤，造成膀胱逼尿肌无法收缩，造成排尿无力，大量尿液在膀胱内存留，所以会引起排尿不出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(48128)
女性出现这种情况可能是由于尿路梗阻引起的，当女性患有膀胱结石、输尿管结石、膀胱癌等疾病时，结石或癌细胞会堵塞尿道，从而导致患者出现这种情况。当女性年龄过大时，膀胱颈部出现硬化，此时尿路出现狭窄，进而出现这种症状，另外当女性患有肾脏疾病时，如肾功能衰竭、肾病综合征等疾病时，人体水液代谢异常，导致水分在体内潴留，进而出现这种情况。当女性膀胱肌肉过于紧张时，肌肉会出现痉挛的情况，也会出现这种情况，建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行泌尿系超声、膀胱残余尿量测定等检查，明确诊断后积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(24823)
小孩小便尿不出来的原因非常多，在临床中需要确定小孩膀胱里是否尿，部分小孩是有尿、尿不出来，部分... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/27播放(63305)
小孩小便尿不出来的原因非常多，在临床中需要确定小孩膀胱里是否尿，部分小孩是有尿、尿不出来，部分...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/27播放(63305)
小便尿不出来，在临床上诊断为尿潴留，建议到医院来就诊，医生往往是根据腹部触诊的情况，如果在耻骨... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(93156)
小便尿不出来，在临床上诊断为尿潴留，建议到医院来就诊，医生往往是根据腹部触诊的情况，如果在耻骨...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(93156)
小便尿不出来考虑存在尿潴留，也可能是因为泌尿系统感染引起，建议行泌尿系统的B超检查和残余尿测定。如果泌尿系统B超证实存在有前列腺增生症，并且残余尿测定药液量超过100ml以上，则考虑因为前列腺增生梗阻尿道而导致无法排尿。这时建议给予留置导尿管进行导尿处理，并且口服治疗前列腺增生的药物，然后择期拔除导尿管，观察排尿是否能恢复到正常。如仍无法恢复至正常或者反复需要留置导尿管，则建议进行手术处理。其次，当有泌尿系统感染时，患者可出现膀胱敏感性升高，膀胱内存贮少量尿液即可引起强烈的排尿意愿，伴有明显的尿不尽感。这时一般要测残余尿的B超检查，残余尿量多小于50ml以下，如果尿液常规中存在较多白细胞或者细菌数升高，而残余尿小于50ml以下，则建议给予抗感染治疗。药物可选择盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用一周，待感染控制后小便不出来的症状自然可以恢复正常。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/12收听(89094)
"如果老年人小便尿不出来赶紧到医院去，特别要警惕急性尿潴留的发生，就是膀胱里边有大量的尿液，但是由于尿道出现了问题，所以尿液没有办法排出来，非常的困难，这个时候需要急诊处理进行导尿，甚至需要留置尿管1-2个星期，再配合口服的前列腺药物来综合治疗。对于尿潴留的患者最终的治疗手段建议进行手术，通常是经尿道前列腺增生组织的电切手术，手术也很常规，创伤也不大，恢复也快。通过确诊处理急性尿潴留的过程中，还要重点排查有没有前列腺癌的问题，也有一部分老年人是因为前列腺癌出现了尿潴留的症状，在临床上一点都不少见，所以出现类似的排尿困难或者尿潴留症状的时候一定要及时就诊。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(47063)
小便尿不出来在临床上最常见的是前列腺增生引起的尿潴留，因为肥大的前列腺将整个尿道内口堵住，排尿... 石冰冰│北京协和医院 2020/03/19播放(95902)
小便尿不出来在临床上最常见的是前列腺增生引起的尿潴留，因为肥大的前列腺将整个尿道内口堵住，排尿...
石冰冰│北京协和医院
2020/03/19播放(95902)
小便尿不出来，主要考虑的是排尿费力或者排尿困难，这在很多男性的前列腺增生疾病当中是比较常见的，也就是前列腺过度增生之后引起尿道梗阻，而导致排尿的尿道狭窄、尿液无法排出或排出困难。主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿费力、尿线变细，甚至无法排尿，这种就需要紧急进行疗指导尿的处理。如果是因为尿道疼痛或者是膀胱尿道结石而引起尿液无法排出，通常是急性发作，可以通过B超等手段进行明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(49628)
男性如果尿不出来，就考虑存在有急、慢性尿潴留，首先需要引流尿液，其次需要找到引起尿潴留的原因，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(60491)
男性如果尿不出来，就考虑存在有急、慢性尿潴留，首先需要引流尿液，其次需要找到引起尿潴留的原因，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(60491)
"老年男性由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻，常会出现尿不出来。老年男性发生急性尿潴留时需要导尿，通过导尿可以改善膀胱憋胀感。老年女性有时也会出现排尿困难，会出现尿潴留，出现小便不出来，这时需要到泌尿外科规范的治疗，通过口服α受体阻滞剂，病人膀胱出口梗阻症状会得到明显的改善，这时病人排尿会明显通畅。小便尿不出来还见于尿道狭窄病人，当病人由于尿道炎导致尿道狭窄时，也会出现排尿困难和小便不出来的症状，常常需要做尿道扩张术。"
2020/06/23收听(44927)
早上小便的时候尿不出来，这种情况非常常见，两种主要的病因。1、尿潴留：如果确实是... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(59132)
早上小便的时候尿不出来，这种情况非常常见，两种主要的病因。
1、尿潴留：如果确实是...
2023/03/21播放(59132)
"小便尿不尽一般来说可能存在的是泌尿系统感染、结石、肿瘤或者膀胱过度活动综合征等等，最多见的是泌尿系统感染，也就是细菌从尿道口进入到尿道膀胱后而产生的局部菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状，常规使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。还有一部分主要是泌尿系统结石或肿瘤，刺激性的引起尿不尽、尿频等症状。另外，膀胱过度活动综合征也就是膀胱和尿道肌群收缩功能紊乱而导致的尿频、尿不尽感，多数见于中老年女性，可以通过M受体阻断剂以及植物制剂等对症处理。"
2020/04/26收听(86333)
"如果女性患者出现排尿有尿不尽感，最常见的原因是尿路感染。女性由于生理结构特点，导致女性相对于男性，会更容易出现尿路感染。尿路感染通常是由于革兰氏阴性细菌感染，所导致的急性炎症。通过尿常规检查，可发现尿中白细胞升高，就能确诊患者有尿路感染。建议使用左氧氟沙星、磷霉素，作为治疗尿路感染的首选药物。而对于男性，如果出现排尿不尽，最常见的因素是前列腺增生，以及慢性前列腺炎。前列增生以及慢性前列腺炎主要临床症状，就是尿频、尿急同时伴会阴部坠胀。重度前列腺增生的患者，可能会出现急性尿潴留。前列腺增生以及慢性前列腺炎的治疗，首选的药物都是α受体阻滞剂，比较常用的是多沙唑嗪、坦索罗辛。服药治疗时间不能短于三个月，前列腺增生的患者也可选择非那雄胺，联合坦索罗辛同时服用治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/02收听(22214)
部分老年患者在手术后，经常会出现排小便困难的问题，具体缓解办法如下：1、用暖水瓶... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(84520)
部分老年患者在手术后，经常会出现排小便困难的问题，具体缓解办法如下：
1、用暖水瓶...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(84520)
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