首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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部分老年患者在手术后，经常会出现排小便困难的问题，具体缓解办法如下：
1、用暖水瓶敷在小腹部，观察是否能排出；
2、用声音刺激排小便的意图，可以拧开自来水管；
3、联系手术医生或主管医生，到医院插尿管，缓解尿潴留现象，但是多数情况都会让患者在病房里，待小便排出正常后出院。尿管一般使用1-2天，让患者适应然后采用逐渐、间断闭尿管方法，训练患者膀胱功能，在适应之后即可拔出尿管，让患者锻炼排尿。
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"全麻手术以后，如果小便尿不出来的处理办法：第一、立即给予留置导尿管处理，等待患者的麻醉完全清洗，肌力完全恢复至正常以后再拔除导尿管，让患者自行排尿。因为全麻手术以后肌肉力量未完全恢复或者意识未完全清醒，这时膀胱内可大量潴留尿液，憋尿时间过长可以导致患者小腹部疼痛，或者伴有血压升高等一系列改变。切记不可使用热水来进行局部湿热敷，因为麻醉未完全清醒，局部的皮肤感觉未完全恢复至正常，使用热水热敷时可以造成皮肤烫伤的现象发生。第二、耻骨上膀胱穿刺造瘘，适用于患者不愿意导尿或者导尿失败的患者，比如存在有尿道狭窄或者男性前列腺增生症体积比较巨大，压迫尿道从而使得的尿管无法置入者，可以进行造瘘手术，等待患者的肌力意识完全清醒，恢复至正常以后再拔出膀胱造瘘管，患者即可恢复正常的排尿功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(21740)
蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(98595)
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(98595)
"痔疮手术后小便尿不出来，可能是出现了术后尿潴留，一般通过以下方法来处理：1、安慰病人：使病人情绪稳定，不要紧张。2、刺激排尿：热敷下腹部膀胱区，以刺激排尿，可以打开水管听流水声，通过第二信号刺激排尿，可以将肛门处压迫的纱布敷料松解，以缓解疼痛，促进排尿，还可以采用针刺足三里等穴位的方法促进排尿。3、导尿：如果上述方法对排尿没有效果，手术后6-8小时尚未排尿，并且膀胱充盈、膨隆，可进行导尿。术后尿潴留的发生，往往与术后疼痛、麻醉作用或者患有前列腺增生疾病等因素有关。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(40680)
小便尿不出来考虑存在尿潴留，也可能是因为泌尿系统感染引起，建议行泌尿系统的B超检查和残余尿测定。如果泌尿系统B超证实存在有前列腺增生症，并且残余尿测定药液量超过100ml以上，则考虑因为前列腺增生梗阻尿道而导致无法排尿。这时建议给予留置导尿管进行导尿处理，并且口服治疗前列腺增生的药物，然后择期拔除导尿管，观察排尿是否能恢复到正常。如仍无法恢复至正常或者反复需要留置导尿管，则建议进行手术处理。其次，当有泌尿系统感染时，患者可出现膀胱敏感性升高，膀胱内存贮少量尿液即可引起强烈的排尿意愿，伴有明显的尿不尽感。这时一般要测残余尿的B超检查，残余尿量多小于50ml以下，如果尿液常规中存在较多白细胞或者细菌数升高，而残余尿小于50ml以下，则建议给予抗感染治疗。药物可选择盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用一周，待感染控制后小便不出来的症状自然可以恢复正常。
2019/06/12收听(89094)
男性如果尿不出来，就考虑存在有急、慢性尿潴留，首先需要引流尿液，其次需要找到引起尿潴留的原因，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(60491)
男性如果尿不出来，就考虑存在有急、慢性尿潴留，首先需要引流尿液，其次需要找到引起尿潴留的原因，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(60491)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(86640)
在临床上可能经常会碰到尿不出来最后甚至放了导尿管的病人，尿不出来原因也是五花八门、包罗万象。从...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(86640)
小便尿不出来原因很多，具体如下：1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共... 冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/14播放(89183)
小便尿不出来原因很多，具体如下：
1、精神因素，一部分患者感觉心理紧张，比如在公共...
冯强│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/14播放(89183)
"小便尿不出来常常由于下尿路发生梗阻，下尿路发生梗阻在老年男性病人最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生肥大造成膀胱出口梗阻，部分病人会出现急慢性尿潴留，小便排不出来，需要到急诊室导尿。青壮年病人出现尿不出来，常常由于急性尿道炎引起脓性分泌物，造成尿道梗阻，引起排尿困难。反复尿道发炎引起的慢性炎症，常常可以导致尿道狭窄，也会造成小便困难，甚至出现尿潴留。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(48516)
"通常排尿困难跟很多因素相关：1、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及一些泌尿系统的下尿路结石、膀胱尿道肿瘤、泌尿系统异物、尿路损伤、尿道畸形及狭窄，这些疾病均可以由于机械性梗阻导致出现排尿困难的情况。2、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍以及神经系统的病变也可以导致排尿困难。3、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿的困难。因此，在临床上对于排尿困难的这种临床症状需要完善相应的检查，针对具体的病因采用相应的治疗方案进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(45830)
有小便尿不出来，常见于以下情况：1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/13播放(91490)
有小便尿不出来，常见于以下情况：
1、尿路梗阻：有小便在膀胱里，但是想排却排不出来...
2023/03/13播放(91490)
"小便尿不出来，原因是多方面的，常见的有以下几个原因：1、下尿路出现了梗阻的情况，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺增大导致压迫尿道部位。如果前列腺增大的程度比较重，严重的挤压尿道，自然会增加排尿的阻力，到达一定的时候，尿就排不出来了。2、本身膀胱的功能受到损害，叫神经源性膀胱。出现神经源性膀胱的时候，膀胱的憋尿肌功能减弱甚至丧失，膀胱失去了压力，尿也就排不出来了。如果出现小便尿不出来了，应该及时上医院做进一步的检查。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(35227)
小便尿不出来，最常见的是尿道狭窄。尿道狭窄时，尿液从膀胱不能顺利流出来，所以小便尿不出来。另外还有女性的膀胱颈增生，也会小便尿不出来，膀胱颈增生时，膀胱的后唇抬高，尿液不能爬坡出来，所以说就容易导致小便尿不出来，尿潴留。还有是男性的前列腺增生，前列腺是膀胱出口处，尿道周围的腺体，前列腺增生压迫尿道，导致后尿道拉伸、延长，后尿道变形狭窄，所以尿液尿不出来。再有就是感染时尿频、尿急、尿痛，患者因为尿痛不敢排尿。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(98830)
"小便尿不出来，多见于前列腺增生症。严重的前列腺增生症造成膀胱出口梗阻，所以会引起急性的尿潴留，造成排尿排不出来。男性的前列腺增生症在临床上发病率很高，主要是由于老年男性体内的雄性激素过多，长期的雄性激素刺激，会使前列腺不断的增大，当前列腺增大到严重的程度，会造成膀胱出口堵塞，所以引起排尿不出。其他原因引起小便排尿不出的还可以见于尿道狭窄，严重的尿道狭窄也会造成尿道堵塞，引起小便排尿不出。神经源性膀胱也是引起小便排不出来的常见原因，主要是由于支配膀胱的神经受到损伤，造成膀胱逼尿肌无法收缩，造成排尿无力，大量尿液在膀胱内存留，所以会引起排尿不出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(48128)
小便尿不出来，在临床上诊断为尿潴留，建议到医院来就诊，医生往往是根据腹部触诊的情况，如果在耻骨... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(93156)
小便尿不出来，在临床上诊断为尿潴留，建议到医院来就诊，医生往往是根据腹部触诊的情况，如果在耻骨...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(93156)
小便尿不出来在临床上最常见的是前列腺增生引起的尿潴留，因为肥大的前列腺将整个尿道内口堵住，排尿... 石冰冰│北京协和医院 2020/03/19播放(95902)
小便尿不出来在临床上最常见的是前列腺增生引起的尿潴留，因为肥大的前列腺将整个尿道内口堵住，排尿...
石冰冰│北京协和医院
2020/03/19播放(95902)
小便尿不出来，主要考虑的是排尿费力或者排尿困难，这在很多男性的前列腺增生疾病当中是比较常见的，也就是前列腺过度增生之后引起尿道梗阻，而导致排尿的尿道狭窄、尿液无法排出或排出困难。主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿费力、尿线变细，甚至无法排尿，这种就需要紧急进行疗指导尿的处理。如果是因为尿道疼痛或者是膀胱尿道结石而引起尿液无法排出，通常是急性发作，可以通过B超等手段进行明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(49628)
女性出现这种情况可能是由于尿路梗阻引起的，当女性患有膀胱结石、输尿管结石、膀胱癌等疾病时，结石或癌细胞会堵塞尿道，从而导致患者出现这种情况。当女性年龄过大时，膀胱颈部出现硬化，此时尿路出现狭窄，进而出现这种症状，另外当女性患有肾脏疾病时，如肾功能衰竭、肾病综合征等疾病时，人体水液代谢异常，导致水分在体内潴留，进而出现这种情况。当女性膀胱肌肉过于紧张时，肌肉会出现痉挛的情况，也会出现这种情况，建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行泌尿系超声、膀胱残余尿量测定等检查，明确诊断后积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(24823)
手术后小便不出来的常见原因是手术时打麻药对控制膀胱收缩和尿道括约肌开合的神经有麻醉作用，膀胱收缩无力或者尿道括约肌无法正常开合导致尿液淤积在膀胱，无法自主排泄出来。这时临床上常会给患者导尿，一般将导尿管插进患者尿道后尿液可以流出来。如果导尿比较困难，需要进一步处理。手术时为了防止术后排尿困难，医生常会在术前提前给患者导尿。如果出现不适症状，建议及时告知医生，进行相应的处理，以免影响生活质量。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/07收听(37738)
手术以后尿不出来是外科手术常见的并发症，临床上通常称为急性尿潴留。因为手术以后短时间内麻醉药尚没有完全代谢，病人排尿意识和膀胱的排尿功能，尚没有完全恢复，导致病人尿不出来。出现尿不出来的情况，我们的处理通常是在短时间内，一般不超过术后8小时内，使用温热的毛巾热敷患者下腹膀胱区，同时可以给他轻微的按摩，以刺激患者的排尿意识和膀胱的收缩功能。也可以打开水龙头以水龙头流水的声音刺激患者的排尿意识，如果通过这两种办法患者仍然无法排尿，且超过术后8小时，通常需要采取导尿处理。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/25收听(62408)
小孩小便尿不出来的原因非常多，在临床中需要确定小孩膀胱里是否尿，部分小孩是有尿、尿不出来，部分... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/27播放(63305)
小孩小便尿不出来的原因非常多，在临床中需要确定小孩膀胱里是否尿，部分小孩是有尿、尿不出来，部分...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/27播放(63305)
中日医院 施爱群
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