湖南省脑科医院
睡眠障碍科
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精神鉴定在日常工作中范围非常广泛,包括伤残评级、智力检测、司法精神病学鉴定等,其中精神疾病的鉴定过程,与医学上精神类疾病诊断过程相同,具体如下:
1、通常由有资质的精神科医生,通过病史搜集、体格检查、精神状况检查等程序,判断患者当时的精神状况、社会适应性或社会能力缺损程度;
2、必要时进行头部磁共振、脑电图或内分泌相关检查,排除器质性疾病所致的精神障碍;
3、根据患者病情,做情绪方面的量表,如宗氏抑郁焦虑自评量表、明尼苏达多相个性问卷、人格测验等检查确诊。初次诊断精神疾病的患者,必须两名副高以上的精神科医生才能确诊,否则就违反了国家相关法律规定。
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"产后机体康复训练,有助于身体形态以及生理功能恢复。通常情况下,产后恢复要依据个性化原则,采取不同康复方案。一般情况下,产后康复项目包括子宫复旧、盆底功能训练、形体康复训练、乳腺形态康复训练等,具体项目依据自身具体情况做选择。因为产后身体状况恢复需要一段时间,一定要遵循适当原则,避免操之过急,引起不当的身体伤害。可以通过瑜伽、慢跑、盆底肌训练等各种体育锻炼,帮助修复。对于严重的盆底功能障碍,可以选择器械、电刺激等康复训练,达到盆底康复的目的。"
王少为│北京医院
2020/05/18收听(38179)
"仰卧起坐不成功的原因,主要是仰卧起坐所锻炼的肌肉有关。仰卧起坐主要涉及到的肌肉是腰腹部的肌肉,有腰方肌、腰大肌、双侧背阔肌,腹部肌肉主要有腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌还有腹横肌。这些肌群肌肉力量很差,做仰卧起坐就非常困难。因为这个动作需要很多肌肉收缩,这些肌肉收缩时,导致机体从平卧位变化为坐位状态,就是仰卧起坐整体的姿势。首先要强化腹部肌肉和腰背部肌肉的力量,才能使仰卧起坐完整的动作形成。"
刘丽伟│大庆市中医医院
2019/07/02收听(43500)
"精神疾病的鉴定必须要在有资质的精神疾病鉴定机构进行,鉴定内容包括疾病诊断的鉴定,以及劳动能力的鉴定,还有精神疾病患者的民事能力,以及刑事能力的鉴定。鉴定过程需要有几个精神科专家在一起讨论,需要有详细的精神检查,包括患者目前有什么精神症状、既往有什么精神症状、精神症状的治疗情况,以及精神症状的变化情况。精神疾病患者在目前的学习能力、工作能力、社会交往能力,以及自我管理生活的能力。同时需要做相关的检查,例如头颅影像学的检查,排除中枢神经系统的疾病。血液激素水平方面的检查,排除内分泌相关因素导致的精神症状。还要做肝肾功能方面的检查,了解患者目前的肝肾功能的情况,可以做临床的精神量表,反映精神症状的情况,焦虑、抑郁的情况,阳性和阴性精神症状量表。有一些患者需要做智力测定,看看患者目前的智力分数是多少。经过综合评定,有几个专家在一起,讨论患者患者目前精神疾病的诊断是什么,患者目前的精神症状的缓解情况,还有什么残留的症状,下一步患者需要怎么治疗患者,目前的民事能力、刑事责任能力是什么情况,患者的生活自理能力,以及社会活动交往能力、学习能力、工作能力如何,最后形成一个相对客观的结论。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/24收听(68274)
"膀胱炎从笼统上讲,它的症状的一般来讲都包括三联征:尿频、尿急和尿痛。有了这三种症状可以怀疑自己得了膀胱炎。其他的一些症状,包括小腹坠胀、小腹疼痛,甚至有全身的发热等反应。鉴定自己到底是哪一种类型的膀胱炎,需要去医院找专业的医生来鉴定。首先我们要做尿常规化验,发现尿里边的白细胞增高,基本上可以肯定是膀胱炎;接下来辅助一些特殊的检查手段,包括尿的细菌培养加药敏试验,甚至要增加一些尿的结核菌的培养或者是结核抗体的测定。对一些特殊类型的膀胱炎,比如间质性膀胱炎,需要做尿道镜或者膀胱镜的检查,取活检通过病理学的方法来辅助诊断。"
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/08收听(45213)
"脑外伤后综合征的鉴定是相对比较复杂的,而且一定要综合看待,要结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查共同进行确诊。脑外伤后综合征的鉴定往往要与脑震荡、脑挫裂伤、脑出血一系列疾病进行鉴别,头部受到外伤后出现头痛、头晕等相应的症状,并且没有患者出现昏迷以及逆行性遗忘。头部CT结合之后没有脑挫裂伤、脑出血等相应的表现,偶尔可能会有一定的出血点,但是并不是特别重要,综合起来才能判定脑外伤之后的综合征。如果确实鉴别困难,也可以及早去医院进行相应的判断和鉴别,才能对自身负责,减少并发症以及后遗症的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/04收听(86493)
"孕期做检查项目很多,需要测量血压、腹围、妇科内诊,还需要定期检查血常规,以免引起孕期贫血。如果孕期贫血,容易影响宝宝发育,建议抽血检查梅毒、艾滋等,以免有这种疾病会传染给胎儿,还容易引起胎儿发育异常等。最好定期检查,只要发育正常,不用担心,怀孕期间注意加强饮食营养,建议多吃鱼、虾、瘦肉;同时建议多吃海带、青菜、香蕉、苹果等,可以补充蛋白质和维生素,有助于宝宝发育,还可以增强孕妇的抵抗力,预防感冒等疾病,孕期不能乱吃药物,以免影响胎儿。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(87348)
脑震荡有一个典型特点是存在临床症状,但各种辅助检查,比如头部CT、头部磁共振和腰椎穿刺学检查均无异常发现。因此将脑震荡的症状作为该疾病的主要诊断依据,其主要临床症状包括头晕、头痛、头昏、失眠、恶心、呕吐、短暂意识丧失、近事遗忘等。该疾病的鉴定主要是依据其客观主诉描述的症状,同时辅助学检查均为阴性。对于该疾病的治疗,主要是以卧床休息为主,一般两周左右症状即可缓解。对于症状明显者,可以采取相应的对症治疗,比如如果存在头痛,可以使用止痛药;如果存在头晕,可以使用止晕药。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/20收听(85265)
肋骨骨折一般由外伤引起,比如车祸、暴力打伤或者摔伤胸部,均会引起肋骨骨折,具体要通过CT、X光... 常江│河南省职工医院 2018/11/27播放(94490)
肋骨骨折一般由外伤引起,比如车祸、暴力打伤或者摔伤胸部,均会引起肋骨骨折,具体要通过CT、X光...
常江│河南省职工医院
2018/11/27播放(94490)
抑郁症可以通过三低、三自、三无进行确诊,三低指患者心境低落、兴趣减退、动力的丧失,三自指患者会... 梅妍│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(59113)
抑郁症可以通过三低、三自、三无进行确诊,三低指患者心境低落、兴趣减退、动力的丧失,三自指患者会...
梅妍│天津市中医药研究院附属医院
2021/12/06播放(59113)
"女性在怀孕之前,需要做的检查包括妇科查体;阴道分泌物的检查,了解有无阴道炎症,如果有阴道炎症是不适合怀孕的,阴道炎症治愈之后方可试孕;宫颈癌的筛查,即TCT与HPV,如TCT、HPV有问题,需要进一步做阴道镜检查明确诊断。同时还需要查妇科彩超,明确子宫双附件的情况,有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等,还需要进一步抽血检查,比如甲状腺功能、TORCH、输血八项,以及血尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。这些化验检查如果都没有问题,即可做孕前的准备工作。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(76805)
艾灸无需每天进行,艾灸属于中医外治法,其它外治法包括针刺、拔罐、刮痧等,通过刺激皮肤表面穴位和... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/04/15播放(62146)
艾灸无需每天进行,艾灸属于中医外治法,其它外治法包括针刺、拔罐、刮痧等,通过刺激皮肤表面穴位和...
张章│北京中医药大学东直门医院
2021/04/15播放(62146)
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/17播放(81171)
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/17播放(81171)
若怀孕前有吃药的女性或者孕前有基础疾病如高血压、糖尿病者,一定要到医院先做相关方面的检查和咨询... 张彦玲│山西省人民医院 2019/12/25播放(73589)
若怀孕前有吃药的女性或者孕前有基础疾病如高血压、糖尿病者,一定要到医院先做相关方面的检查和咨询...
张彦玲│山西省人民医院
2019/12/25播放(73589)
"抑郁症的鉴定方式目前还没有一个生物学的指标可以立即鉴定,如同去查血糖、高血压,有一个指标然后就肯定100%可以认定,抑郁症目前没有这个手段。去医院诊断抑郁症的方式就是:第一、需要患者周围的对患者病情了解的人提供疾病的历史,叫做现病史,是需要对患者家里整个生活比较了解的人去叙述。第二、医生对来访者,对抑郁症患者的精神检查,医生会听抑郁症患者自己来描述自己的感受,也会提一些问题来帮助专业诊断。第三、排除一些躯体方面的问题,医生会开一些辅助检查去了解抑郁症到底是什么原因,有没有什么其他的因素导致,排除一些躯体方面的问题。第四、医生也会做一些大脑的功能测试,特别是心理测试,这方面的检查的结果来辅助医生的诊断。通过家属、来访和辅助检查这几个方面的了解,医生综合判断是否有抑郁症。"
姜文娟│武汉市精神卫生中心
2020/04/17收听(46653)
针灸能不能每天做要根据病情而言,比如急性、疼痛的疾病,结核性脑膜炎合并中毒性肠梗阻的患者,可以... 王舰│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/22播放(56578)
针灸能不能每天做要根据病情而言,比如急性、疼痛的疾病,结核性脑膜炎合并中毒性肠梗阻的患者,可以...
王舰│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/22播放(56578)
"放疗科所做的工作,主要是对恶性肿瘤进行放射治疗。恶性肿瘤的放射治疗,即可以应用在手术前,又可以应用在手术之后。对于一些局部晚期的肿瘤病人,必要时也可以采用局部的放射治疗来控制病情的发展。放疗科在工作的过程中,主要是采用一些放疗仪器和设备来进行治疗,临床常用的放射治疗技术主要包括三维适形放疗、调强放疗技术、立体定向放射治疗技术、图像引导放射治疗技术等。有时在病人的手术过程之中,外科医生会请放疗科医生会诊,对暴露出来的肿瘤或者肿瘤床进行单次的大剂量放疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(98718)
"临床上可以根据一些症状来判断是否患有盆腔炎,首先患有盆腔炎以后会有小腹部坠胀、疼痛和腰酸、背痛的感觉,而且这些感觉会在经过劳累、长久站立、同房后,以及月经期间加剧,比较严重的情况下会影响工作。在发生盆腔炎以后有可能会导致不孕甚至是异位妊娠,患上盆腔炎以后,大多数女性会有白带增多、月经不调等症状,还有一些不明显的全身症状,主要为发热、浑身疲惫。因为这种疾病的发病时间比较长,部分患者会出现神经衰弱的症状,比如注意力不集中、失眠,如果病人的抵抗力比较差会有急性发作的情况,去医院检查时会发现女性的白细胞总数会有所增高。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(11425)
"乳腺炎是一种很常见的疾病,它一般来讲分为两大种情况,一种是哺乳期的乳腺炎,还有一种是非哺乳期,就是没有哺乳的女同志也是有可能得乳腺炎的。这两种乳腺炎大家鉴定上是并不是很容易的。在哺乳期的女同志还相对来讲比较好诊断一些。往往是初产妇刚刚生完小孩一两个月,正在哺乳期的时候出现了乳房明显的要红、肿,在红的地方能摸到一个肿块,甚至可能会出现发烧。如果说是有红、肿并且发烧了,那么,很可能就已经患得哺乳期的乳腺炎,建议大家尽快到医院进行正规的诊治。有些女同志没有哺乳,但她也是有可能会得乳腺炎的。往往表现乳房的皮肤也是发红,会摸到一个硬硬的肿块,一摸就会明显的疼痛。但是,这一类的女同志往往没有发烧,这种乳腺炎是比较难以诊断的,往往需要到医院去做很多的检查,比如说超声、核磁,甚至是要做穿刺病理才能够证实。"
张春│北京大学国际医院
2017/12/27收听(13685)
"鉴定老年痴呆,老年痴呆的发病年龄应该是在65岁以下,影像学证实病人存在颞叶、顶叶或额叶萎缩的证据。病人有记忆力障碍的表现,可以表现为空间的认知能力下降,出门找不到家,还可以出现不能够写字、不能读书以及计算力下降等表现。老年痴呆又称为阿尔茨海默病,临床上多是缓慢的起病过程,病人没有血管性痴呆的原因。诊断为老年痴呆的患者,要排除是皮层下血管性痴呆引起的,也要排除帕金森病引起的痴呆、临床上比较少见的艾滋病引起的病毒性痴呆。诊断为老年痴呆的患者,可以给予病人乙酰胆碱酶抑制剂口服,延缓和控制病情。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/07收听(52309)
备孕期间患者需要从以下几个方面着手准备:第一、如果夫妻双方身体非常健康,就可以进行正常的孕前查体。查体的内容主要包括妇科内检、宫颈癌筛查、孕前的五项检查、血常规、尿常规、心电图、甲状腺功能、血糖检查;男性可以进行精液常规的检查。第二、患者需要改善或者是纠正不良的一些生活习惯,比如在备孕期间不能够饮酒,不能够过于吃辛辣或者是油腻的食物,主要以清淡、营养饮食为主,同时患者不能熬夜。再次,在备孕期间患者可以口服叶酸,一般选择在备孕的前3个月开始服用,每天服用0.4mg,能够很好的预防胎儿神经管畸形的发生。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/08/16收听(88302)
北大人民医院 曲姗
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